Способ протезирования больного с культей бедра

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУбЛИК 970 А 1 61 Г 4/00 ОСУДАРСТВЕННЫЙО ИЗОБРГТЕНИЯМРИ ГКНТ СССР МИТЕТОТКРЫТИЯМ,) Цц РЕТЕН ПИСАНИ ВИДЕТЕЛ ЬСТ К АВТОРС ым. ен Изобре именно к использова тями бедра Цель и протезиро на протезе ема движе Способротезирно при обретеания зас увеличий,осу щес О О пбр вляют след о(71) Центральный научно-исследовательский институт про езирования и протезостроения(56) Коррекция ходьбы инвалидов на протезах голени и бедра посредством электростимуляции мышц: Методические рекомендации, - М 1985. с,12-20,(54) СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БОЛЬНОГО С КУЛЬТЕЙ БЕДРА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к протезированию, и может бытьиспользовано при лечении больных с культносится к медицине, а ованию, и может быть ечении больных с куль 1 я сокращение срокасчет коррекции ходьбь нием силы мышц и объС помощью протеза - прибора со встроенным в него динамометром, определяюг момент мышечных сил (ММС) культи относительно тазобедренного сустава при ходьбе на протезе-приборе. Затем накладывают электроды на большую и среднюю ягодичные мышцы. а также на усеченные двуглавую и полусухожильнук 1 мышцы культи бедра. Производят электрическую стимулятями бедра, С целью сокращения срока протезирования за счет коррекции ходьбы на протезе с увеличением силы мышц и объема движений определяют момент мышечных сил культи относительно тазобедренного сустава при ходьбе на протезе, затем производят его определение при электростимуляции мышц, изменяя ее параметры в пределах безболезненного сокращения мышц, вычисляют дополнительные моменты мышечных сил культи как разность между моментами мышечных сил с электростимуляцией и без нее, для последующей электростимуляции при ходьбе используют параметры, для которых дополнительный момент мышечных сил является максимальцию мышц импульсами длительностью 20- 200 мкс амплитудой напряжения до 60 В, частотой следования 20 - 70 Гц и продолжительностью электрической стимуляции 0,2 - 0,6 с, изменяя параметры стимуляции в пределах, при которых происходит безболезненное сокращение мышц, одновременно регистрируют ММС культи бедра посредством протеза-прибора на шлейфном осциллографе.Вычисляют дополнительные ММС культи как разность между ММС при электростимуляции мышц и ММС без электростимуляции. Получив максимальную величину дополнительного ММС культи, определяют при каких параметрах электростимуляции он достигается, и для дальнейшей электро- стимуляции при ходьбе используют эти параметры,Заказ 1615 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москра. Ж. Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 П р и м е р. Больной А 38 лет, пратезиравали культю правого бедра, ММС культи бедра определяли на специальном протезе- приборе са встроенными в него динамометрами, воспринимающими усилия от момента при движении культи вперед и назад. Электростимуляции были подвергнуты большая и средняя ягодичные, а также усеченные двуглавая и полусухожильная мышцы. Электростимуляцию указанных мышц осуществляли в конце фазы переноса и в первые две трети фазы опоры на протезированную конечность для улучшения функции опоры. Пределы изменения параметров электростимуляции были следующими; продолжительностьть зле ктростимулирующего воздействия 0,2-0,6 с, частота следования импульсов 20 - 70 Гц, амплитуда импульсов выходного напряжения. подаваемого на мышцы через накожные электроды 30 60 В, длительность импульса 20-200 мкс.Безболезненное сокращение указанных мышц выявлено в следующих диапазонах регулирования параметров электростимуляции: продолжительность электростимуляционнага воздействия 0,4-0,6 с. длительность импульса 60-100 мкс, Доста гочно . интенсивное раздражение стимулируемых мышц выявлено при амплитуде импульсов выходного напряжения, подаваемого на мышцы, 60 В и частоте следования импульсов 50 Гц. На основе вычислений определено, что максимальный дополнительный момент соответствовал следующим параметрам электрической стимуляции: амплитуда импульсов выходного напряжения 60 В, частота следования импульсов 50 Гц, длительность импульса 100 мкс и продолжительность электростимулирующего воздействия в каждом цикле 0,4 с. Больной был проведен курс электростимуляции (втечение 2-х недель) с указаннымипараметрами.До проведения курса электростимуля 5 ции максимальное усилие, развиваемоемышцами культи в покое, составляло 15 кгпри разгибании и 9,5 кг при сгибании, После проведения курса электростимуляциионо составило 20,7 кг при разгибании и 17,910 кг при сгибании.Максимальное значение угла разгибания увеличилось на Зо, угла сгибания на1,5,Полученные результаты за счет подо 15 бранных предложенным способом параметров электростимуляции позволили сократить срок паотезирования, увеличить объемдвижений в тазобедренном суставе и силумышц,20 Формула изобретения Способ протезирования больного скультей бедра путем электростимуляции мышц бедра при ходьбе на протезе, о т л и ч а ю щ и й с я тем, чта, с целью сокращениясрока протезирования за счет коррекции ходьбы на протезе с увеличением силы мышц и объема движений, определяют момент мышечных сил культи относительно та зобедренного сустава без электрастимуляции, затем с электростимуляцией, изменяя ее параметры в пределах безболезненного сокращения мышц, вычисляют дополнительные моменты мышечных сил культи 35 как разность между моментами мышечныхсил с электростимуляцией и без нее, для последующей электростимуляции используют параметры, при которых дополнительный момент мышечных сил является 40 максимальным.