Способ прогнозирования рецидивов рожистого воспаления

СОЮЗ СОВЕ ГСКИХСОЦЛАЛИСТИЧЕСКИРЕС 1 УБЛИК 251 А 1(5 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН У СВИДЕТЕЛЬСТВУ К АВТ повышеецидива ва циркуГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Друганина А.А. Клинико-патогенетическое обоснование лечения лекарственнымисредствами растительного происхождениябольных рожей. Дисс, канд. мед. наук. М.,1984.(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЦИДИВОВ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ Изобретение относится к области меди. цины и биологии, а именно к способам прогнозирования развития рецидивов инфекционного заболевания. Оно может быть использовано для прогноза рецидивов рожистого воспаления и оценки эффективности лечения больных часто рецидивирующей формой заболевания.Целью изобретения являетсяние точности прогнсза развития р на основании исследования соста пирующих иммунных комплексов.Поставленная цель достигается использованием сыворотки крови больных в период ранней клинической реконвалесценции путем выявления в реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА) связанного антигена 1- форм гемолитического стректококка группы А в составе ЦИК. Развитие рецидива наблю(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к способам прогнозирования развития рецидивов инфекционного заболевания, и может быть использовано для прогноза рецидивов рожистого воспаления и оценки эффективности лечения больных часто рецидивирующей рожей, Целью изобретения является повышение точности прогноза. Цель достигается тем, что исследование состава циркулирующих иммунных комплексов. осуществляют на 14- 18 день болезни и при наличии в их составе связанного антигена 1-форм гемолитического стрептококка группы А прогнозируют ре.цидив, Положительный эффект способа заключается в том, что точность прогноза повышается.на 18,6%. дается в том случае, если у больного на 14 - 18 день болезни обнаружен связанный в иммунные комплексы антиген 1-форм стрептококка (первым днем болезни считается первый день развития настоящего рецидива).Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.Сыворотку крови больных рожистым воспалением, взятую на 14-18 день болезни, в количестве 0,5 мл смешивают с глицинНС 1 буфером рН 2,4 (0,5 мл), выдерживают 30 мин при 37 ОС, после хроматографии полученного образца на колонке с сефадексом Св элюировайных фракциях в РАГА выявляют антигены 1-форм; Для этого из нейтрализованных йаНСОэ .фракций готовят двукратные разведения в 0,2%-ной нормальной кроличьей сыворотке на физиоло1725129 Составитель П.БонарцевРедактор С,Кулакова Техред М,Моргентал Корректор О.Ципле Заказ 1172 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, улГагарина, 101 гическом растворе и добавляют сенсибилизированные агрегированной иммунной сывороткой эритроциты. Реакцию учитывают после инкубации при 37 С в течение 1 ч, считая диагностическим титр 1:8.П р и м е р 1. Больная А 65 лет(история болезни 3586), страдающая рецидивирующей рожей левой нижней конечности в течение 20 лет, поступила в отделение с диагнозом: эритематозно-геморрагическая рожа левой нижней конечностичасто рецидивирующая. Получала бензилпенициллин - 24 000 000 ЕД. Исследование сыворотки на содержание связанного анти- гека -форм проводилось на 2, 9 и 18 дни болезни. Титры связанного антигена -форм составили соответственно: 1:96, 1;80, 1;.192, Рецидив рожи развился через 3 месяца после выписки из стационара.П р и м е р 2. Больной К.,45 лет(история ,болезни 11234), страдающий рецидивирующей рожей правой нижней конечности в течение 8 месяцев, поступил в стационар с диагнозом: буллеэно-геморрагическая рожа правой нижней конечностичасто рецидивирующая (26-й рецидив). Получал бензилпенициллин -54 000 000 ЕД. Исследование сыворотки крови на содеркание связанного в иммунные комплексы антигена -форм проводили на 3 и 14 дни болезни. Титры связанного антигена -форм воставили 1:112 и 1:96 соответственно, Рецидив рожи развился на 46-й день после выписки иэ стационара.П р и м е р 3, Больная Л., 56 лет, страдающая часто рецидивирующей рожей правой верхней конечности в течение 6 лет (история болезни 1264), поступила в отделение с диагнозом: эритематозно-геморрагическая рожа правой верхней конечностичасто рецидивирующая. По,учала бензилпенициллин - 21 млн Ед, линкомицин,0, Содержание антигенв -форм в ЦИК определяли на 3, 10 и 18 дни болезни. Титры связанного антигена -форм в РАГА составили 5 соответственно: 1:148, 1;196, 1:О. Рецидивовв течение 2 лет диспансерного наблюдения не было.С применением предлагаемого способабыло обследовано 197 больных часто реци дивирующей рожей, при этом связанный виммунные комплексы антиген -форм гемолитического стрептококка группы А в сыворотке крови на 14 - 18 день болезни был выявлен у 107 пациентов. В течение 6 меся цев диспансерного наблюдения рецидивырожи развились у 104 больных.Таким образом применение предлагаемого способа прогнозирования рецидивов позволяет предсказывать развитие рециди вов в 97,5% случаев.Применение предлагаемого способапозволяет повысить точность прогноза рецидивов на 18,6 фпо сравнению с прототипом. Практическое значение способа 25 состоит также в воэможности дополнительной коррекции лечения, определения тактики ведения больных и оценки эффективности лечения. 30 формула изобретенияСпособ прогнозирования рецидивоврожистого воспаления путем исследования в сыворотке крови больных циркулирующих иммунных комплексов, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышенияточности прогнозирования, исследуют состав циркулирующих иммунных комплексов на 14-18 день болезни и при наличии в их составе связанного антигена -форм 40 гемолитического стрептококка группы Апрогнозируют рецидив.