Способ диагностики сердечной недостаточности

)5 А 61 В 5 МИТЕТОТКРЫТИЯМ ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР ЕНИЯ САНИЕ И ЕЛЪСТВУ ВТОРСКОМ Изобретение относится к медицине, а нименно кардиологии. кЦель изобретения - повышение точно- дсти способа,кСпособ осуществляют следующим обра- э зом.Исследование проводят утром натощак Мпосле опорожнения мочевого пузыря, Вод-: ную нагрузку осуществляют путем приема и внутрь воды из расчета 0,5% от массы тела, н после чего исследуемый ложится и находит- ц ся в горизонтальном положении 1 ч. На 55-й р минуте исследования снимают тетраполяр- л .ную грудную реограмму, а затем больной м мочится. После этого проводится в том же к объеме вторая водная нагрузка, под голени, з подкладывается подставка, обеспечиваю- к щая подъем ног под углом 45 О, для увеличения пассивного венозного возврата крови к н сердцу(клина-антиортостаз), Спустя 55 мин с посде подъема ног повторно снимают тетра- в полярную грудную реограмму, и в конце 2-го в часа больной мочится, Вычисляется удар- ш сравнение показаункционального сопервой и второй уменьшении после , УОК, МОК, повыи диуреза и умень(21) 4665913/14(71) Черновицкий государственный медицинский институт(56) Спутник кардиолога. / Под ред, К,Ю,Юлдашева. Ташкент; Медицина, 1979, с. 76. (54) СПОСОб ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики сердечной недостаточности. Больному дважды дается водная нагрузка из. расчета 0,5 ф от массы тела, после второй водной нагрузки больному придают положение клино-антиортостаза, дополнительно после первой и второй водной нагрузок определяют ударный УОК и минутный МОК объем крови, общее. периферическое сопротивление ОПСС, диурез, рассчитывают коэффициент соотношения МОК и величины экструзии натрия Эна - МОК/Эм и при уменьшении второй водной нагрузки УОК, МОК, повышении ОПСС, увеличении диуреза и уменьшении МОК/Эиа судят о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности. ый обьем крови (УОК), минутный объем рови (МОК), общее периферическое сосу- истое сопротивление (ОПСС), измеряется оличество выделенной мочи; определяется кскреция натрия (Зиа) после 1 го и 2-го аса исследований, а также коэффициент ОК/Э 1)аВремя исследования в течение Т ч обесечивает как срочную за счет вегетативной ервной системы, так и устойчивую адаптаию сердечно-сосудистой системы за счет ени н-а н гиотензи н-ал ьдостероновой регуяции, Водная нагрузка в объеме 0,5 О от ассы тела обеспечивает достаточно высоий диурез для проведения исследований, а 1 ч выводится более 75 О принятой жидости.Далее производятий гемодинамики и фтояния почек послеодной нагрузок и приторой водной нагрузкивнии ОПСС, увеличени1718800 шении МОК/Эна судят о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности.П р и м е р. Больной Б., диагноз - ИБС, на 3 стадии после 1-го часа клиностаза и водной нагрузки МОК достиг 5,36 л/мин, экскреция. натрия 0,27 ммоль/мин, МОК/Эиз 19,85, Повторное исследование через 1 ч после подъема ног на фоне аналогичной водной нагрузки выявило снижение МОК до 2,94 л/мин при незначительном по- вышении Эьь до 0,31 ммоль/мин и снижении МОК/Эйа до 9,5. формула изобретенияСпособ диагностики сердечной недостаточности путем оценки функции почек вусловиях проведения ортостатических проб5 и дозированной водной нагрузки, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью повышенияточности, водную нагрузку назначают больному дважды, при этом после второй воднойнагрузки больному придают положение кли 10 но-антиортостаза, дополнительно послепервой и второй водной нагрузок определяют ударный и минутный объем крови, общеепериферическое сосудистое сопротивление, диурез, опр . вселяют коэффициент соот 15 ношения минутного объема крови ивеличины экскреции натрия Эна - МОК/Эиаи при уменьшении после второй водной нагрузки ударного и минутного объема крови,повышения общего периферического сосу 20 дистого сопротивления, увеличения диуреза и уменьшения минутного объема крови квеличине экскреции нзтрия, судят о наличииу больного скрытой сердечной недостаточности,Сравнительный анализ результатов исследования позволил сделать заключение о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности, что было подтверждено клинико-инструментальными методами обследования. Предложенный способ легко воспроизводим и доступен для широкого применения в клинической практике,Составитель Б.ТрухмановТехред М.Моргентал Корректор О.Кравцова Редактор А.Козориз Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 710 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5