Способ лечения тромбозов вен сетчатки

(5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕ У ст М едицине,М(71) Алма-Атинский государственнытут усовершенствования врачей(56) Терапевтическая офтальмолоМедицина, 1985, с. 491-494,Изобретение относится к м аименно к офтальмологии.Известно лечение тромбоза вен сетчатки путем введения в кровеносное руслотромболитических препаратов: активногофермента фибринолизина или активаторафибринолиза (стрептокиназа, стрептаза,стрептодеказа). Эти препараты вводят вместе с антикоагулянтом-гепарином.Недостатками указанного способа явля- .ются отклонения в равновесии свертывающей и противосвертывающей систем крови,что чревато геморрагиями, Недостаточновысокая эффективность способа связана сневозможностью применения массивныхдоз ферментов.: Постоянный круглосуточный контроль коагулограммы в большинстве, офтальмологических учрежденийтруднодоступен,Известен способ местного тромболйти.ко-антикоагулянтного лечения в виде парабульбарного введения фибринолизина илиактиваторов фибринолиза в сочетании с гепарином.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗОВ ВЕН СЕТЧАТКИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Цель изобретения - повышение зрительных функций при тромбозе вен сетчатки. Цель достигается активизацией аутотромболизиса путем хирур-. гического введения в субтеноново пространство аутокрови,Недостатком указанного способа является неспецифическая реакция на белок, что также ограничивает возможность применения больших доз препарата.Целью изобретения является повышение зрительных функций.Указанная цель достигается активизацией аутотромболизиса путем хирургического введения в субтеноново пространство аутокрови. Аутокровь, взятая из. вены ех 1 еарогае, подвергается свертыванию в суб- теноновом пространстве, освободившиеся, лейкоцитарные, эритроцитарные и тромбоцитарные активаторы плазминогена способствуют. растворению как новообразованного фибринного сгустка (в ретробульбарном пространстве), так и тромба в венах сетчатки. Лизис тромбов и сгустков в условиях целостного организма всегда осуществляется лучше путем активации закрепленного на фибрине плазминогена, чем введение в кровоток готового. плазмина (фибринолизина). Последний плахо фиксируется на фибрине, быстро разбавляется в1715346 Составитель С.ГлуходедТехред М,Моргентал Корректор Л.Патай Редактор С.Лисина Заказ 555 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 общем объеме циркулирующей крови, блокируется в ней антиплазминами и в связи с этим оказывает слабое тромболитическое действие, уступая в этом отношении эффективности "эндогенного фибринолиза, стимулированного активаторами".Известное введение аутокрови в субтеноново пространство используется как склероукрепляющая операция при близорукости. Фибринолитический эффект такого лечения не учитывается, так как в исходном состоянии оперированных близоруких глаз не было тромбозов и геморрагий.При вскрытии субтенонова пространст.ва и.введении аутокрови одновременно можно вводить необходимые добавки: для снижения интенсивности воспалительных проявлений к аутокрови добавляется суспензия гидрокортизона; для продления рас-. сасывающего эффекта добавляются биостимуляторы - экстракт плаценты, стекловидное тело, торфон. Допустимы и другие добавки.. Способ осуществляют следующим образом.В 10 мм от лимба. в верхне-наружном квадранте делают разрез коньюнктивы и теноновой капсулы длиной 2 мм. Через разрез по склере к заднему полюсу глаза проводят тупую канюлю диаметром 1 мм. так,чтобы конец канюли не дошел до заднего полюса на 5 мм. Через канюлю в теноновое пространство вводят 1 мл аутокрови, 0,5 мл гидрокортизона и;1 мл взвеси.плаценты. После извлечения канюли шов на конъюнктиву не накладывают, В конъюнктивальную полость инстиллируют антибактериальный препарат На 2 ч накладывают на глаз монокулярно стерильную повязку. Введение аутокрови повторяют в нижне-наружном, нижне-внутреннем, верхне-внутреннем квадрантах с интервалом 2 - 3 дня,П р и м е р. Больная Ч-ва М,П 63 лет, история болезни М 16197. Диагноз; Тромбоз нижне-височной ветви центральной вены сетчатки правого глаза. При поступленииострота зрения правого глаза 0,1 н/к,22/ЧИ - Острота зрения правого глаза5 01 н/к,23/ЧИ - Проведена операция: биостимуляция правого глаза в нижне-внутреннемквадранте.25/Ч 1 И - Острота зрения правого глаза10 0,2 н/к.26/ЧИ 1 - Проведена операция; биостимуляция правого глаза в нижне-наружномквадранте,29/ЧИ 1 - Острота зрения правого глаза15 0,2 с + 1,5 Д = 0,4.30/Ч 1 И - Проведена операция: биостимуляция правого глаза в верхне-наружномквадранте.2/1 Х - Перед проведением биости 20 муляции острота зрения правого глаза0,4 н/к,2/1 Х - Проведена операция: биостимуляция в верхне-внутреннем квадранте,5 ЛХ - Острота зрения правого глаза25 04 н/к,После проведения биостимуляций повысилась острота зрения правого глаза,Кровоизлияния на глазном дне наполовинурассосались.30 С 18/ЧИ по 5/1 Х больная получила аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день иполучила 15 парабульбарных инъекций: гепарин 700. ЕД с дексаэоном 0,3 1 раз вдень, В дни проведения аутогемостимуля 35 ций парабульбарные иньекции не делались. Ф о р мул а изобретен ия Способ лечения тромбозов вен сетчатки 40 путем введения в субтеноново пространство активаторов фибринолиза, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения зрительных функций, в субтеноново пространство вводят аутокровь,45