Способ лечения сгибательной контрактуры стопы более 150

(9) 1 В 1 ЗОБРЕТ ПИСАН И ЕТЕЛЬСТВ СКОМУ К М 7 научно-ис матологии итехническ медицинск следователь- и ортопедии, ий институт ий институт ов и Н.Б.ТоА.А.Ул 8) др. Ортопедия,ирование, 1976А. рот меМ еч нтрактум обрасугловыриставки рые креОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Нижегородскийский институт травНижегородский поли Нижегородскийим. С.М.Кирова(56) Абальмасова Етравматология и иЬЬ 2, с. 49-50,Изобретение относится к медицине, аименно к ортопедии и травматологии в лечении сгибательной контрактуры стопы.Целью изобретения является обесп ение опорности конечности.Способ лечения сгибательной коры стопы осуществляют следующиэом,В верхней и нижней. трети голени проводят по две перекрещивающиеся спицы,которые натягивают и крепят в кольцах аппарата Илизарова, Кольца соединяют стер-,жнями, создавая прочную опору на голенидля приложения усилий к стопе. Затеи черезплюсневые кости проводят две спицы перпендикулярно их оси. Проводят две спицычерез пяточную кость, Все эти спицы натягивают,и фиксируют в одной эллипсообразной опоре. После этого к кольцу на голенипо ее передней поверхности снаружи икнутри устанавливают две консолими приставками, Через угловые иконсолей проводят стержни, кото(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ СТОПЫ БОЛЕЕ 150 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении сгибательной контрактуры стопы, С целью обеспечения опорности конечности производят фиксацию костей голени и стопы за Счет проведения перекрещивающихся спиц в верхней и средней третях голени через пяточную и плюсневые кости, разгибают стопу тягой переднего отдела стопы по направлению перпендикуляра к подошвенной поверхности стопы с одновременной дистракцией заднего отдела стопы. пятся гайками. Стержни посредством шар- ( ниров соединяют с наружной поверхностью эллипсообраэной опоры на уровне проведе-, Я ния спиц, Такой же стержень устанавливают по внутренней поверхности эллипсообразной опоры, За счет стержней осуществляют приложение сил выведения стопы иэ эквинуса. По;задней поверхности кольца на голени при помощи приставокустанавливаютЫ с внутренней и наружной стороны два дист- (Л ракционных стержня с гайками и шарнирами, концы которых соединяют по: О внутренней и наружной поверхности эллипсообраэной опоры.Устранение деформации осуществляют постепенно, дозированно, подкручиванием гаек, стержней по передней поверхности стопы, направленных на выведение стопы на эквинуса за счет уменьшения расстояния между угловой приставкой и эллипсообраэной опорой.За счет подкручивания гаек на стержнях, расположенных по задней поверхности1713570 Формула изобретения Способ лечения сгибательной контрактуры стопы более 150 О путем фиксации костей голени и стопы за счет проведения спиц через кости голени, через пяточную и плюсневые кости; разгибания стопы тягой переднего отдела с одновременной дистракцией заднего отдела стопы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения опорности конечности, дополнительно фиксируют голень спицами в нижней трети, а тягу переднего отдела стопы производят по направлению перпендикуляра к подошвенной поверхности стопы,Составитель В.ГудковРедактор Л.Гратилло Техред М,Моргентал Корректор ТЛалий Заказ 643 .Тираж ПодпИсное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 голени между приставкой и эллипсообразной опорой, прикладывают растягивающие усилия, направленные на растяжение икроножной мышцы и выведение стопы из эквинуса. Приложения сил по переднему и .5 заднему отделам стопы осуществляют синхронно.Способ лечения сгибательной контрактуры стопы дает качественно новые возможности исправления фиксированных 10 рубцовых эквинусных деформаций под углом 180 к голени, также позволяет уменьшить величину прикладываемых усилий, необходимых для выведения стопы из эквинуса, 15П р и м е р, Больная К. Диагноз: сгиба- тельная контрактура стопы 180 О. Активные и пассивные движения в голеностопном суставе отсутствуют. Для устранения сгиба- тельной контрактуры был наложен аппарат 20 на голень и стопу. В верхней и нижней трети голени проведено по две перекрещивающиеся спицы, которые закреплены и натянуты в кольцах аппарата Илизарова. Кольца соединены между собой тремя стержнями, со здавая прочный базис для приложения усилий, Через пяточную и плюсневые кости проведены по две перекрещивающиеся спицы, которые закреплены в эллипсообразной опоре, обеспечивая стабилизацию 30 продольного отвода стопы. На передненаружной и передневнутренней поверхности верхнего кольца базиса на голени укреплены две консоли с угловыми приставками, которые с помощью двух телескопических 35 стержней соединены с эллипсообразной опорой на стопе при помощи шарниров. Таким образом, обеспечивается тяга по переднему отдави стопы силой, направленной под прямым углом к ее фронтальной плоск сти с целью выведения стопы из эквинуса,По задненаружной и задневнутренн поверхности верхнего кольца на голени ук реплвны две приставки, через которые с по, мощью двух телескопических стержней, расположенных параллелЬно оси голени, осуществляется связь с задней поверхностью эллипсовидной опоры на стопе через поставленные там шарниры. По направлению этих стержней прикладывают дистрак; ционные усилия по направлению перемещения пяточной кости.В последующем проводились постепенное увеличение усилий по передней повер- хности путем укорочения стержней и дистракция на задней поверхности голени. В соответствии с уменьшением угла стопы по отношению к. голени соблюдался принцип перпендикулярного направления силы по передней поверхности, которая осуществлялась перемещением проксимального конца стержней на консоли ближе к кольцу, Деформация постепенно устранена.