Способ лечения лейомиомы матки

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИ 4 ЕСКИРЕСПУБЛИК иэиээ 5 э э 5 А 61 В 17/42 Т К АВ скии стоматологиемашко ржова и З.В.Сальдр, Ат М., 19 ЧЕН с гинекологиче СУДАРСТВЕНЭ 4 ЫЙ КОМИТЕТИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМИ ГКНТ СССР АНИЕ ИЗОБ ОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Московский медицинческий институт им. Н,А.С(54) СПОСОБ ЛЕ ИЯ ЛЕЙОМИОМЫ МАТКИ(57) Изобретение относится к оперативной гинекологии. Для этого осуществляют реконструктивно-пластическую операцию с использованием ишемизации матки, поперечного рассечения ее в виде эллипса на уровне высоты выступающей части лейомиоматозного уэлэ, равного радиусу основания его, удаляют лейомиоматоэный узел вместе с серозно-мышечным лоскутом остИзобретение относится к медицине, а именно к гинекологии,Цельэо изобретения является снижение осложнений в отдаленные сроки после операции.Способ осуществляют следующим образом.Проводят временную ишемизацию матки путем наложения жгута на основание лейомиоматозного узла. Производят рассечение серозно-мышечных слоев матки, не затрагивая слизистого, строго поперечными разрезами в средней и нижней части тела матки. Поперечный разрез проводят в виде эллипса на уровне выступающей части лейомиоматозного узла над поверхностью матки, равного радиусу основания узла. На края рым путем с последующим восстановлением слоев матки отдельными мышечно-мышечными лигатурами и непрерывным подсерозно-мышечным швом. Это позволяет сохранить в любом возрасте у женщин матку, восстановить репродуктивную функцию у 70% женщин, в климатерическом периоде в 4 раза реже имеют место нарушения гемодинамики органов малого таза (25;4 случаев) и воссГановление до нормального физиологического статуса в 757 О случаях, в 6 раэ меньше нарушения кровоснабжения нижних конечностей у 14,3",4 женщин, в 5 раэ реже - заболевания нижних конечностей (варикозное расширение вен и тромбофлебиты) 14,3 О, нормальное функционирование адаптационно-регуляторных систем у женщин в климактерический период в 7 раэ больше 79% женщин, средний возраст наступления климактерического периода на 10 лет позже 51,1-0,7 г. пэтологиче кое течение климакса - только е 4,3% случаях. поперечного разреза накладывают провизорные лигатуры, удаляют острим путем лейомиоматозные узлы вместе с участком резецированного сероэно-мышечного лоскута. Стенку матки восстанавливают путем накладывания отдельных мышечно-мышечных лигатур с последующим наложением непрерывного подсероэно-л 1 ышечного (внутреннего) шва.П р и м е р. Больная К., 36 лет проведена консервативно-пластическая операция по поводу лейомиомы матки 16 недель беременности. При вскрытии обнаружены 2 больших межмышечных лейомиоматозных узла на передней стенке матки.Проведен поперечный овальный оазрез на уровне 1/3 выступающей части узла и1708316 Формула изобретения Способ лечения лейомиомы матки, включающий чревосечение, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью снижения осложнений в отдаленные сроки после операции, осуществляют рассечение серозно-мышечного слоя тела матки поперечным овальным разрезом на уровне выступающей части лейомиоматозного узла над поверхностями матки, удаляют лейомиоматозный узел с серозно-мышечным лоскутом, после чего восстанавливают слои матки отдельными мышечно-мышечными лигатурами и непрерывный подсерозно-мышечным швом. Составитель Л. ПурышеваРедактор С, Лисина Техред М.Моргентап Корректор О, Кравцова Заказ 377 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород. улагарина.01 острым путем удален узел вместе с перерастянутым серозно-мышечным лоскутом.Проведено восстановление слоев матки отдельными мышечно-мышечными лигатурами и непрерывным подсерозно-мышечным 5швом.Через 3 года у женщины наступила беременность, которая закончилась кесаревым сечением ребенок жив). При осмотречерез 5 лет после операции) жалоб не 10предьявляет,Гемодинамика органов малого таза инижних конечностей в пределах нормы. Несколько увеличена пресистолическая волна,указывающая на венозный стаз, в связи с 15наличием рубцовой ткани,Состояние регуляторных механизмов внорме. Через 5 лет после лечения по пред;агаемому способу осложнений не выявлено. 20Таким образом, видно, что при выбореспособа хирургического лечения больныхлейомиомой матки с целью нормализации:кого синдрома предпочтение принадлежитреконструктивно-пластической операции.Предлагаемый способ хирургическоголечения больных лейомиомой матки обеспечивает преимущество реконструктивнопластической операции перед радикальнымхирургичесКим лечением- надвлагалищнаяампутация матки: сохраняется в любом возрасте у женщин детородный орган-матка;отмечается восстановление репродуктивной функции у 70 женщин, что не имеетместо при ампутации матки; гемодинамические нарушения в органах малого таза и нижних конечностях к 3 году после реконструктивно-пластической операции почти полностью нормализуются, Так, повышенная гемодинамика в органах в 2,7 раза реже имела место, чем при ампутации, пониженная - в 4,6 разанормальное состояние наблюдалось в 757, случаев: нормальное функционирование всех регуляторных систем после реконструктивно-пластической операции имело место в 7 раз чаще, чем при ампутации; после реконструктивно-пластической операции в 7 раз реже наблюдаются нейроэндокринные нарушения, в 5 раз реже нарушения обменного характера, в 4 раза реже возникают мастопатия, варикозное расширение вен и тромбофлебиты; в 5 раз реже появляются тяжелые формы климактерического синдрома и патологические формы течения пременопаузального периода; средний возгаст наступления менопаузы 51,10,7 г.