Способ прогнозирования рецидива кровотечения из гастродуоденальных язв

соса сов тскихСОцИЛ 5 " 11;,ГЛХРЕСПУЬДИ С; 1(:115 А 61 В 1/00 ГосчдлРстж+ЫУ 1 го:.11 итЕТ00 1 лЗСЬРЕТЕНИХМ У ОТКРЫ ГИЯСГГИ ГКНТ СГСР(71, Харьковский медицинский институт(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЦИДИВА РОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ГАСТРОДУОДЕКЛПЬНЫХ ЯЗВ Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической гастроэнтерологии.Цель изобретения - повышение точности прогноза при упрощении способа.Способ осуществляется следующим образом.При проведении экстренной эндосопии у больного с кровотечением из састродуоденальных язв проводят прицельную терломстрию с расчетом температурного градиента в одной и той же точке исследования, определяют разницу температур в ней до и после парснтерального ввсдения ксантинола никотината в дозировке 2-3 мг на 1 кг массы больного. при этом исследование выполняют в трех и более точках, располагающихся по периметру язвы в зоне периульцсрозногс воспаления, определяют риск рецидива кроео 1 счсния по формуле А = 100 (1- ЛТ),гда А - коэффициент риска рецид 1 са кров:.тен ния, "ЛТ - температурный градиент. с 57) Изобретение относится к медицине, в частнссти к хирургической га грознтерологии. Цель - повышение то:но; и прогноза при управ,ении способа. Для этого при проведении экстренной эндоскопии провс,",ят тср;лс:стрию периульцсрозной зоны до и после парентерального введения ксантинола ни;отна-а и рассчитывают коэффиц. знт риск по формуле А = 100 Я, (1 - ЛТ), где А - козффи., 1 снт риска рецидива кровотечения, ЛТ - температурный градиент, и прогнозируют рецидив при значениях коэффициента более 60;4. 1 табл При значениях А более 60 О, прогнозируют рецидив.П р и м е р 1, Больной Б.,33 ле 1, поступил с клиникой острого желудочного кровотечения 1 степени. При эндоскопическом осмотре в области угла желудка обнзэужена язва до 1,5 см в диаметре, кратер которой прикрыт тромботичсскимл масса ли, по псрлметру язвы визуально опоедсляется зона периульцерозного воспак:ния,Проведена термометрия псриульцсрозной зс ны. Внутримышечно введен ксанинсла нкотинат в дозе 2,3 мг/кг массы больного. Выполнена повторная тсрмомстрия периульцсрозной зоны.мпературн. й градиент состаеил 0,3. ПО при сдснной формула определен ко.-ффициснт риска рецидива кровотечения Л = 7 С",ь. На г 1 среь,с су;ки с мо,снта перичнсго эндсскопнчссксгс с ",. - слотра у больного разеидся рецидив проф;знсго жслудс чсгс роеотс сниз,Примср . Гол ной,:.,30 дст,пос 1 упнл с клиникой ОстсоО жслудочнсгс крсвс.счсния 11 степени, При зндсскс пическом ос170 п;: О иэ 11)4 11. ,ОДь;:;ан 3(ь(х боль 3(ьгх р".(ид(Вкрово ечения воз(ик у 5 Г" ,49,7 )о/(ь(3 ь(х.Таким (б;-;.Ов, ( посоо, являясь эффективнь/:, (3/;1:.: ла, т точно-,ть поогноэа, пргст5 В (СП;./;оНИ.1 и (в 1 О,",:Т Ы(РОКО ИСГЗОЛЬЭОБаться в практи(есгхОЙмедици( .,Фор(1 ула изобретенияСПОСОб ПгО(НОЗ,;:.О(/а я рац(;дИВа КроВОСЧЕНИЯ К.3 а/. Он,.1/О".(.1( ал НЬ(Х ЯЗЗ, ВКЛОгн г.10 Ча(сщ 1 й ОцоККу г 3333(Ь(Х ЭндОСКОПИЧЕСКОГОИССЛЕДОБо 5(ИЯ, О Т Л и Ч а (Г, Ь И Й С Я ТЕМ, ЧТО,С (ЕЛЬ(О Г(ОВЬНШЕНн(3 (Г(НОС И ПРОи( За (РИупрощении спасоб,:, проводят термоетри;оперьц(розной зо 35,3 до и после па;,(к(е 15 ралького введения ксант.(Ола никоти,:ата ирассчить(ва(от коэ(.И 3 иент риска по б "рмуле А =-100;А (1- ЬТ), где А - коэф. иентриска рецид.:аа кро /течения; ЛТ - температурнь(й г 3 адиент, и прогноз(1 ру 5 ОТ рецидив20 при значениях ксэффиц( антг более 60 О/ь. 9 Составитель Л,СТО/ровТехрад Е 1,(.форгентал Коррек гор О.Ку 33 д(3315 Редактор Н.Бобкова Тира судар(:тьснно(о комитета по изо 113035, Е 1(1 с,(3. Ж-ЗЬ, Р"ретенич(,1 /(ЦГ,КЛЯ Н.3 кий кь,.,б: (ат "Патент, , У 3 к(ор Производственно 3,Гг 3(аРинэ, 10 здзтел 3 МОТ 3/Е к 3 Ь,3/)СЗИ у /1 а:Г ./:у 4 а Обг(3 рухЕ(3 33 Ь( в(133/" :1 Г Л. (11(:й З(3тп;иЛЬ 3,- р НОГО .г ГЗЛ 1,3,5 Цг;Э; г- (1 анГ ног .а, ао 1 ПЕ/н",МЬцо(3 зкае(11 ЗГ Ч:., ок /р",:1 ЬГ.".НО ВВ ДЕН КСаН;:,-:гзгза Н:1 К",Тпкат, 33. :Оливка ПОТе;,;пе 33 а а 1 , гг 1 лг 11 г г/;щ (а-лг ст /1 3 Цс ПРВОДЕ НО,1 (, О,./ 3 У/(Е О 3 РО/, /с; ко: (ь(1 ц(1- Е(т И(ф)ф 11 Ц,1/(И 3 Д КгагО; Е гэн 1 я А = 2 Г/О РЕц(/;ИВ К;.ОВОГЕ Е 151 В т(в 1 СНИ ПОС/(адугощего вре:".ени не разви ся. Характерист 31 ка рсзультатоз при проГ 3(О"ИРОБа,131 РС Д(;а/О(отСЧг,НИЯ Параллельно дг,133 спос 3 и 3 О извеот 3 О 4 у и г(3 едлзггеьыму) а однОЙ группа болькь(х, Чтс ОбЕС-.Ч;1 цап Г СраакиааЕМОСтЬ ПолуЧЕН- ных данкых, гвоказана в таблице. При этом 1111 а ооп 1 ооннвн прогнозов