Способ определения степени разгрузки портальной системы

СОЮЗ СОВЕ) СКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 0476 9) ( ) А 61 В 5/02 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН КОМУ С ЕЛЬСТВ К АВ(57) Изобретение относится к медици именно к способам определения сте разгрузки портальной системы при нал нии сосудистых анастомозов у больн портальной гипертензией. Целью иэоб ния является повышение точности спо Это достигается эа счет регистрации э рического сопротивления крови при в нии индикатора дистальнее м расположения электродов и в портал систему и оценки состоятельности ан моза по динамике этого показателя. бретение позволяет количественно оце адекватность анастомоза.)е, а 1 ени ожеых с ретесоба. лектный цен рурги рамишанцев, В,М. Леили, Н.М, Кривицкий едеста ную(56) Э. ВабОоцу, 1975 116, 1, р, 33-39, ЕНИЯ СТЕПЕНИОЙ СИСТЕМЫ зо- ить 54) СПОСОБ ОПРЕ АЗГРУЗКИ ПОРТАЛ Ы юсера вводят 5-10 мл контраста (обладающего отличным от крови электрическим сопротивлением) и измеряют изменение электрического сопротивления крови (площадь под кривой первого прохождения) ЛЪ. Далее в бразжеечную вену вводят 10- 20 мл индикатора и измеряют изменение электрического сопротивления крови Л 22. По нижеприведенной формуле определяют степень разгрузки портальной системы.аваЬ- 100 ЛЕ 1 Ч 2 где Ч 1 и Ч тора введ ную вену.Спосо име оясняется следующ ночных веТОНКОГО КИШдля введенток крови,печень, Дал ьной Люлин 23 ма портальной расширение ве езентерико-ко ример 1,Боеночная фо , варикозно Операция; лет д-з:гиперн пище- альный вне тен вод ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Всесоюзный наАМН СССР(72) Н,В. Назаров, А.Кбезев, С,Ш. Гогичайши В.В, Кислухин Изобретение относится к медицине, а именно к способам определения степени разгрузки портальной системы при наложении сосудистых анастомозов у больных с портальной гипертензией.Целью изобретения является повышение точности способа.Способ осуществляется следующим обазом. Р После л моза, осущ ренной ве Сел ьдингер имеющего дикатора, К вводят в н электроды мальнее) мапаратомии и создания анастоествляют пункцию правой бедны и кэтетеризируют ее по у с введением интрадюсера, боковой канал для введения инатетер с г 1 арными электродами ижнюю полую вену, при этом устанавливают выше (проксиеста анастомоза, но ниже печен, В одной из вен брызжейки ечника устанавливается катетер ия индикатора (контраста) в повтекающей по воротной вене в ее через боковой канал интродьоответственно объем индикаый в бедренную и брызм,ееч1704761 Д 2 г Ч 1 0,75 - 0,32 - 32 25Д 21 Чг 11 10 сиз ==0,33- 33.0,92 51.410 Составитель Л.ПашукРедактор А.Калиниченко Техред М,Моргентал Корректор М.Пожо Заказ 142 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 анастомоз, Степень разгрузки определяли в интраоперационном периоде, на второй день и на третий день после операции, Исследование проводили следующим образом. После наложения анастомоза 5 пунктировали бедренную вену по Сельдингеру и устанавливали интродьюсер с боковым каналом, Катетер с электродами вводили через интродьюсер в нижнюю полую вену, при этом электроды располагали 10 выше (проксимальнее) места ангстомоза, Для введения контраста в одну из ветвей, впадающую в портальную вену, установили катетер. После введения 5 мл (Ч 1) верографина через боковой канал интродьюсера иэ мерили изменение электрического сопротивления крови Д 21 = 1,1 Оммин. После введения 10 мл (Ч) этого индикатора в портальную вену изменение электрического сопротивления крови в нижней полой 20 вене составило Д 22 = 0,7 Ом мин. Тогда степень разгрузки портальной системы со- ставила Аналогичные исследования проведенные на второй и третий день дали следующие результаты: 30а 2 == 0,35-+35 ф;0.9 51,3 10 Это позволяет сделать заключение. что анастомоз работает нормально,П р и м е р 2. Больной Петров 40 лет, д-э; Внепеченочная форма портальной гипертенэии, Аналогичные исследования дали в интраоперационном периоде а 1 = 25 во второй день а 2 = 80 и в третий день аз = 7 О, Это говорит о том, что происходит ухудшение работы анастомоза (по-видимому тромбирование), что является показанием к повторной операции.По сравнению с прототипом способ имеет ряд преимуществ. Он позволяет количественно оценить адекватность анастомоэа, т,е. является более точным. Кроме того, он дает информацию о функционировании анастомозов минимального диаметра, безопасен для больного в связи с отсутствием лучевой нагрузки. Формула изобретения Способ определения степени разгрузки портальной системы, включающий внутривенное введение индикатора, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, предварительно вводят катетер с электродами в нижнюю полую вену, устанавливают электроды выше места анастомоза, регистрируют электрическое сопротивление крови дважды при введении индикатора дистальнее места расположения электродов и при введении в портальную систему, по сопоставлению этих показателей судят о степени разгрузки портальной системы.