Способ определения степени разгрузки портальной системы

ZIP архив

Текст

СОЮЗ СОВЕ) СКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 0476 9) ( ) А 61 В 5/02 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН КОМУ С ЕЛЬСТВ К АВ(57) Изобретение относится к медици именно к способам определения сте разгрузки портальной системы при нал нии сосудистых анастомозов у больн портальной гипертензией. Целью иэоб ния является повышение точности спо Это достигается эа счет регистрации э рического сопротивления крови при в нии индикатора дистальнее м расположения электродов и в портал систему и оценки состоятельности ан моза по динамике этого показателя. бретение позволяет количественно оце адекватность анастомоза.)е, а 1 ени ожеых с ретесоба. лектный цен рурги рамишанцев, В,М. Леили, Н.М, Кривицкий едеста ную(56) Э. ВабОоцу, 1975 116, 1, р, 33-39, ЕНИЯ СТЕПЕНИОЙ СИСТЕМЫ зо- ить 54) СПОСОБ ОПРЕ АЗГРУЗКИ ПОРТАЛ Ы юсера вводят 5-10 мл контраста (обладающего отличным от крови электрическим сопротивлением) и измеряют изменение электрического сопротивления крови (площадь под кривой первого прохождения) ЛЪ. Далее в бразжеечную вену вводят 10- 20 мл индикатора и измеряют изменение электрического сопротивления крови Л 22. По нижеприведенной формуле определяют степень разгрузки портальной системы.аваЬ- 100 ЛЕ 1 Ч 2 где Ч 1 и Ч тора введ ную вену.Спосо име оясняется следующ ночных веТОНКОГО КИШдля введенток крови,печень, Дал ьной Люлин 23 ма портальной расширение ве езентерико-ко ример 1,Боеночная фо , варикозно Операция; лет д-з:гиперн пище- альный вне тен вод ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Всесоюзный наАМН СССР(72) Н,В. Назаров, А.Кбезев, С,Ш. Гогичайши В.В, Кислухин Изобретение относится к медицине, а именно к способам определения степени разгрузки портальной системы при наложении сосудистых анастомозов у больных с портальной гипертензией.Целью изобретения является повышение точности способа.Способ осуществляется следующим обазом. Р После л моза, осущ ренной ве Сел ьдингер имеющего дикатора, К вводят в н электроды мальнее) мапаратомии и создания анастоествляют пункцию правой бедны и кэтетеризируют ее по у с введением интрадюсера, боковой канал для введения инатетер с г 1 арными электродами ижнюю полую вену, при этом устанавливают выше (проксиеста анастомоза, но ниже печен, В одной из вен брызжейки ечника устанавливается катетер ия индикатора (контраста) в повтекающей по воротной вене в ее через боковой канал интродьоответственно объем индикаый в бедренную и брызм,ееч1704761 Д 2 г Ч 1 0,75 - 0,32 - 32 25Д 21 Чг 11 10 сиз ==0,33- 33.0,92 51.410 Составитель Л.ПашукРедактор А.Калиниченко Техред М,Моргентал Корректор М.Пожо Заказ 142 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 анастомоз, Степень разгрузки определяли в интраоперационном периоде, на второй день и на третий день после операции, Исследование проводили следующим образом. После наложения анастомоза 5 пунктировали бедренную вену по Сельдингеру и устанавливали интродьюсер с боковым каналом, Катетер с электродами вводили через интродьюсер в нижнюю полую вену, при этом электроды располагали 10 выше (проксимальнее) места ангстомоза, Для введения контраста в одну из ветвей, впадающую в портальную вену, установили катетер. После введения 5 мл (Ч 1) верографина через боковой канал интродьюсера иэ мерили изменение электрического сопротивления крови Д 21 = 1,1 Оммин. После введения 10 мл (Ч) этого индикатора в портальную вену изменение электрического сопротивления крови в нижней полой 20 вене составило Д 22 = 0,7 Ом мин. Тогда степень разгрузки портальной системы со- ставила Аналогичные исследования проведенные на второй и третий день дали следующие результаты: 30а 2 == 0,35-+35 ф;0.9 51,3 10 Это позволяет сделать заключение. что анастомоз работает нормально,П р и м е р 2. Больной Петров 40 лет, д-э; Внепеченочная форма портальной гипертенэии, Аналогичные исследования дали в интраоперационном периоде а 1 = 25 во второй день а 2 = 80 и в третий день аз = 7 О, Это говорит о том, что происходит ухудшение работы анастомоза (по-видимому тромбирование), что является показанием к повторной операции.По сравнению с прототипом способ имеет ряд преимуществ. Он позволяет количественно оценить адекватность анастомоэа, т,е. является более точным. Кроме того, он дает информацию о функционировании анастомозов минимального диаметра, безопасен для больного в связи с отсутствием лучевой нагрузки. Формула изобретения Способ определения степени разгрузки портальной системы, включающий внутривенное введение индикатора, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, предварительно вводят катетер с электродами в нижнюю полую вену, устанавливают электроды выше места анастомоза, регистрируют электрическое сопротивление крови дважды при введении индикатора дистальнее места расположения электродов и при введении в портальную систему, по сопоставлению этих показателей судят о степени разгрузки портальной системы.

Смотреть

Заявка

4703895, 14.06.1989

ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ АМН СССР

НАЗАРОВ НИКОЛАЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ЕРАМИШАНЦЕВ АЛЕКСАНДР КОНСТАНТИНОВИЧ, ЛЕБЕЗЕВ ВИКТОР МИХАЙЛОВИЧ, ГОГИЧАЙШВИЛИ СЕРГЕЙ ШАЛВОВИЧ, КРИВИЦКИЙ НИКОЛАЙ МИХАЙЛОВИЧ, КИСЛУХИН ВИКТОР ВАСИЛЬЕВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 5/02

Метки: портальной, разгрузки, системы, степени

Опубликовано: 15.01.1992

Код ссылки

<a href="https://patents.su/2-1704761-sposob-opredeleniya-stepeni-razgruzki-portalnojj-sistemy.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ определения степени разгрузки портальной системы</a>

Похожие патенты