Способ операции на верхнечелюстной пазухе

; ЕСО1:,)И бретения яв шения функц цель обеспеч формирован ничного лос передней ст грушевидно лоскута вып латерально, вается улуч зультатов,итут.П. Николае ЕРХНЕЧЕ едицине, а Целью иэоИзобретение именно к оторин быть использован нечелюстной пазЦелью изобр реждение наруш относится к оларингологи о при операц хе,етения являе ния функций едицине, аи, и можетях на верхся предупполости но вввЪ 0 ОЬ 00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР САНИЕ ИЗОБРЕ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Томский медицинский инс(54) СПОСОБ ОПЕРАЦИИ НАЛЮСТНОЙ ПАЗУХЕ(57) Изобоетение относится кименно к оториноларингологи Способ осуществляется следующим образом.Под местной анестезией 1-ным раствором новокаина в предверии носа рассекают мягкие ткани до кости по переднему краю восходящего отростка верхней челюсти от верхнего уровня основания переднего конца нижней носовой раковины до дна полости носа, Затем долотом посредством резекции освобожденного от надкостницы грушевидного гребня в проекции выполнен-, . ного разреза на участке передней стенки верхнечелюстной пазухи, прилегающем к грушевидному гребню, формируют костнослиэисто-надкостничный лоскут с П-образным контуром, обращенным неиссекаемой частью латерально. Возможен и овальный ляется предупреждение наруии полости носа. Поставленная ивается тем, что трепанацию и ие костно-слизисто-надкосткута осуществляют на участке енки пазухи, прилегающей к му гребню, При этом контур олняют разомкнутой частью Положительный эффект оценишением функциональных реконтур лоскута. Элеватором приподнимают и отводят костно-слизисто-надкостничный лоскут, который, надламываясь у основания, сохраняет связь с мягкими тканями щеки. При этом в передней стенке пазухи образуется трепанационное отверстие размером 1,5"1 см, позволяющее эндоназально визуально контролировать хирургические действия по удалению патологического содержимого из любого участка верхнечелюстной пазухи, После удаления патологического содержимого костно-слизисто-надкостничному лоскуту придают первоначальное положение, укладывая его на трепанационное отверстие. Края раны в предверии носа фиксируют медицинским клеем,П р и м е р. Больной У 123 лет, диагноз; киста правой верхнечелюстной пазухи. Под местной анестезией путем формирования костно-слизисто-надкостничного лоскута с разомкнутым латерально контуром на участке передней стенки пазухи, прилегающем к грушевидному гребню, выполнена трепанация правой верхнечелюстной пазухи. При15 Формула изобретения Составитель Л.РжевскаяТехред М.Моргентал Корректор, С. Шевкун Редактор И.Шулла Заказ 4413 Тираж ПодписноеФВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при КНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101а отведении костно-слизисто-надкостничного лоскута в пазухе обнаружена ретенционная киста, фиксированная в ее переднебазальном отделе. Введенным через трепанационное отверстие в пазуху носовым корнцангом киста вскрыта, ее содержимое удалено с помощью электроотсоса. Оболочка кисты с подлежащим участком слизистой оболочки пазухи выскоблена острой ложкой и удалена. При осмотре других стенок пазухи патологических изменений не выявлено, проходимость естественного соустья с полостью носа не нарушена. Костно-слиэистонадкостничный лоскут уложен на трепанационное отверстие. Края раны в преддверии носа фиксированы медицинским клеем МК. После операции незначительный отек крыла преддверия носа справа. Слизистая оболочка полости носа не изменена, носовое дыхание свободное, слезно-носовой канал функционирует нормально. Больной выписан на третий день. Амбулаторно на правую верхнечелюстную пазуху проведена микроволновая терапия В 8. Исход - выздоровление. Контрольная рентгенограмма придаточных пазухноса через восемь месяцев; правая верхнечелюстная пазуха пневматизирована, рентгенологически каких-либо изменений не установлено.Предлагаемый способ применен у десяти больных с ретенционной кистой верхнечелюстной пазухи и у четырех больных с инородными телами (корень зуба), проникшими в пазуху при экстракции. Способ позволяет в послеоперационном периоде 5 предотвратить отек слизистой бболочки полости носа и обусловленное отеком нарушение функций полости носа, За счет улучшения внутрипазушного визуального и хирургического доступа, которые обеспечи веются выбранным (новым) местоположением и ориентацией иссекаемого лоскута, упрощается и тем самым ускоряется процесс операции. Способ операции на верхнечелюстнойпазухе путем рассечения мягких тканей по переднему краю восходящего отростка вер хней челюсти, трепанации пазухи, формирования костно-слизисто-надкостничного лоскута и последующего отведения его, удаления патологического содержимого и фиксации лоскута на трепанационное 25 отверстие, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью предупреждения нарушения функций полости носа, трепанацию и формирование костно-слизисто-надкостничного лоскута осуществляют на участке передней 30 стенки пазухи, прилегающей к грушевидному гребню, при этом контур лоскута выполняют разомкнутой частью латерально.