Лазерный бронхоскоп

союз советскихСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБ)1 ИК 99439 1 В 17/36 ГОСУДАРСТИЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР у.чт ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ЯУ СЯИДЕТЕ.ПСТЯУ АВТО ьскии институт алюк, ундат(54) ЛАЗЕРНЫЙ БРОНХОСКОП (57) Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для лечения заболеваний легких лазерным излучением. Цель - обеспечение стерилизации оггеративной части, предотвращение загрязнения оптикомеханического блока и обеспечение безопасности при операциях. Для этого лазерный бронхоскоп содержит оперативный инфракрасный лазер, низкоинтенсивный лазер подсветки, лазерный световод, дымоотсосную турбину исть. В оперативной части1699439 расположены оптико-механический блок (ОМБ) с телескопической визирной системой 3, жесткая бронхоскопическая трубка (БТ) и газовая камера (ГК). ГК с помощью шлангов через электромагнитные клапаны соединена с аппаратом искусственной вентиляции легких идымоотсосной турбиной. ОМБ отделен от газовой камеры ГК заслонИзобретение относится к медицинской технике и предназначено для использования при бронхоскапии и операциях на бронхах,Целью изобретения является обеспечение стерилизации оперативной части, предотвращение загрязнения оптико-механического блока и обеспечение безопасности при операциях.На фиг.1 показана конструктивная схема оперативной части лазерного бронхоскопа; на фиг.2 - пневматическая схема бронхоскопа; на фиг,З - электрическая схема бронхоскопа.Оперативная часть бронхоскопа включает оптико-механический блок (ОМБ), газовую камеру (ГК), жесткую бронхоскопическую трубку (БТ). ОМБ содержит корпус 1, фокусирующую систему 2 для оперативного лазерного излучения, телескопическую визирную систему 3, оптический шарнир для перемещения оперативного лазерного излучения, состоящий из клиновидно-шарового зеркала 4, сферических опор 5 и рукоятки б, Кроме того, в состав ОМБ входит оптический узел подсветки, содержащий клиновидное зеркало 7, конденсатор 8, поливолоконнцй жгутовый световод 9, и заслонка 10 с окнами 11 и 12 и выступом 13. Окно 12 закрыто плоско- параллельной пластинкой 14 из оптического кварца, непрозрачного для оперативного лазерного излучения дальнего ИК-диапазона, но прозрачного для видимого излучения подсветки. Окно 11 закрыто плоскопараллельной пластинкой 15 из селенида цинка, прозрачного для лазерного излучения дальнего ИК-диапазона,ГК содержит корпус 16, дыхательный канал 17, патрубок 18 для подачи кислородно-воздушной смеси, патрубок 19 для удаления газообразных продуктов дыхания, дымососный патрубок 20 для удаления аэрозоля (дыма), образующегося при взаимодействии лазерного излучения с биотканью, узел 21 фиксации бронхоскопической трубки,кой 1,0 с двумя окнами 11, 12, в одном из которых установлена плоскопараллельная пластинка 14 из прозрачного материала для видимого спектрального диапазона, а в другом - пластинка 15 из прозрачного материала для оперативного лазерного излучения.1 з,п,ф-лы, 3 ил. Пневматическая схема бронхоскопа включает кислородный баллон (Б), редуктор А 1, электромагнитный пневморасп ределитель (Э 81), аппарат искусственной вентиляции легких для бронхоскопии (АИВЛ), пневмокабель (П К) инжектор вдоха(И), эжектор выдоха (Э) с клапаном выдоха (К), газовую камеру (ГК), бронхоскопическую трубку (БТ), дымоотсосный шланг (ДШ), тягомер (ТМ), вакуумный электромагнитный клапан (ЭВ 2), дроссель (ДР), дымоотсосную турбину(ДТ), Инжектор вдоха соединен с патрубком ГК, эжектор выдоха - с патрубком 19 ГК, патрубок 20 стыкуется с дымоотсосным шлангом,Электрическая схема бронхоскопа содержит излучатель оперативного инфракрасного углекислотного лазера (ИЛ 1), систему охлаждения (СО) излучателя (ИЛ 1), блок питания (БПЛ 1) излучателя лазера (ИЛ 1), излучатель низкоинтенсивного Нейе-лазера (ИЛ 2), блок питания (БПЛ 2) излучателя лазера (ИЛ 2), электромагнитный пневмораспределитель (ЭВ 1) и его блок питания (БП 1). вакуумный электромагнитный клапан (Э 82) и его блок питания (БП 2), реле (К 1) и его блок питания (БПЗ), микропереключатель (МП), включатель (ВК) и осветитель подсветки (ОП).Бронхоскоп работает следующим образом,Включателем включается блок питания БПЛ 2 и излучатель ИЛ 2, система охлаждения, дымоотсосная турбина, блоки питания БП 1, БП 2 и БПЗ, осветитель подсветки. На выходе излучателя ИЛ 2 появляется красное лазерное излучение, на выходе осветителя подсветки - излучение подсветки, которое направляется на вход поливолоконного жгута 9, При перемещении заслонки 10 до упора влево выступом 13 закрывается дыхательный канал 17, замыкаются контактц микропереключателя, срабатывает реле К 1, замыкаются контакты К 1.1, К 1.2 и К 1.3, срабатывают электромагнитный пневмораспределитель ЭВ 1 и вакуумный электро 1699439магнитный клапан ЭВ 2, включаются блок питания БПЛ и излучатель ИЛ 1 На выходе последнего появляется оперативное лазерное излучение, которое направляется на фокусирующую систему 2, При этом пневмораспределитель ЭВ 1 прекращает подачу кислорода в аппарат искусственной ной турбине, Лазерное излучение проходит через фокусирующую систему 2, отражается клиновидно-шаровым зеркалом 4, проходит через отверстие в клиновидном зеркале 7,плоскопараллельную пластинку 15 на вход бронхоскопической трубки, распространяется вдоль оси трубки и фокусируется вблизи выходного торца трубки на облучаемойбиоткани. Излучение подсветки проходит через поливолоконный жгутовый световод 9, выходит через его выходной торец и собирается конденсатором 8 в сходящийся пучок, отражается клиновидным зеркалом 7 на вход бронхоскопической трубки, проходит 10 через плоскопараллельную пластинку 15 и бронхоскопическую тоубку и освещает биоткань, облученную лазерным излучением. Отраженное от биоткани излучение подсветки проходит через бронхоскопическую трубку и плоскопараллельнуа пластинку 15 в обратном направленли, далее через отверстия в клиновидном зеркале 7 и клиновидно-шаровом зерк, 4 попадает в телескопическую визирную с;стему 3, которая формирует увеличенное изображение облучаемой биоткани в глазе опериру,ощего 20 врача. При перемещении заслонки 10 до упора вправо открывается г.,ыхательный канал 17, 25закрывается (выступом 13) патрубок 20, размыкается микропереключателе,выключается релеК 1,размыкаются контакты К 1, 1,К 1.2 и К 1.3,выклю- .чается электромагнитный пневмораспределитель ЭВ 1,выкуумнь 1 й электромагнитный клапан ЭВ 2,выключается блок пигания лазера БП 1,на выходе излу 30 чателя ИЛ 1 исчезает лазерное излучение,При этом пневмораспределитель ЭВ 1 открывает подачу кислорода в аппарат искусственной вентиляции, Вакуумный клапан ЭВ 2 отключает газовую камеру от дымоотсосной турбины.При поступлении кислорода в аппарат 35 искусственной вентиляции легких он начинает работать в циклическом режиме вдох - выдох, При вдохе поступающий кислород 40 запирает клапан выдоха, проходит через инжектор вдоха и, смешиваясь с атмосферным воздухом, подается в газовую камеру,а затем через бронхоскопическую трубку в легкие пациента, При выдохе кислород открывает клапан выдоха. проходит через,45 вентиляции легких, вакуумный клапан ЭВ 2подключает газовую камеру к дымоотсос эжектор выдоха, засасывая из бронхаскопической трубки и газовой камеры газообразные продукты дыхания пациент, и выходит через клапан выдоха в атмосферу, При последующих перемещениях заслонки 10 все повторяется аналогично.Оперативная работа с лазерным бронхоскопом проводится следующим образом,Перед началом работы заслонку 10 бронхоскопа перемещают в крайнее правое положение. При этом автоматически включают аппарат искусственной вентиляции легких, Бронхоскопическую трубку оперативной части лазерного бронхоскопа вводят через гортань и трахею в бронх пациента и устанавливают над пораженным участком бронхов под визуальным контролем через телескопическую визирную систему 3, Излучение низкоинтенсивного Не-Гче-лазера наводят качанием рукоятки 6 клиновидношарового зеркала 4 на выбранный для лазерной обработки участок биоткани также под визуальным контролем, После этого заслонку 10 перемещают в крайнее левое положение, при котором аппарат искусственной вентиляции легких автоматически отключается, и осуществляют под визуальным контролем обработку выбранного участка биоткани мощным излу ением лнфракрасного С 02- лазера, Одновременно отсасывают продукты взаимодействия мощного инфракрасного лазерного излучения с биотканью. Затем заслонку 10 снова перемещают в крайнее правое положение, при котором аппарат искусственной вентиляции легких, мощное инфракрасное лазерное излучение и отсос продуктов взаимодействия инфракрасного лазерного излучения с биотканью автоматически выключаются. Низкоинтенсивное лазерное излучение наводится на новый участок биоткани. Перемещение заслонки 10 повторяется столько раз, сколько нужно для обработки всего пораженного участка биоткани,Формула изобретения 1, Лазерный бронхоскоп, содержащий оперативный инфракрасный лазер, низко- интенсивный лазер видимого спектрального диапазона, лазерный световод, дымоотсосную турбину, оперативную часть, включающую корпус, оптико-механический блок с визирной системой, газовую камеру с дымоотсосным и дыхательным каналами, жесткую бронхоскопическую трубку, а также инжектор вдоха и эжектор выдоха, соединенные с аппаратом искусственной вентиляциилегких, отл ича ю щи йся тем, что, с целью обеспечения стерилизации оперативной части и предотвращения загрязнения оптико-механического блока, междугазовой камерОй и ОптикО"механическим блоком установлена подвижная заслонка "; двумя окнами, одно из которых закрыто плоСКОПаРалл,дЛЬНОй ПластИНОй ВЫПОЛНюнНОй из мат 8 риэла, прОзрачнОго для излучения 5 димого спектрального диапазона.2, Бронхоскоппоп,1,отл ича а щийс я тем, что, с целю Обеспечения безопасности при операциях, подви:кная заслонка снабгкена выступом для перекрытия дымоогсоснбго канала, при этом на входе аппарага искусственной венгиляции легких дополнит 8 льно ВВеден электромагнитный пневмораспределитель, управляемый через установленный на корпусе оперативной частивзаимодействующий с заслонкой КОн цевой выключатель оперативного инфракрасного лазера.1699439 оставитель С.Чеботарехред М.Моргентал едактор И.Горная орректор Т.К тент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 иэводственно-издательский комби аказ 4413 Тираж Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5