Способ лечения ювенильной гипертонии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 698787 А 1 33/74,)5 6 311 йф 391МанЦР"У Т- ,тб:;.Г;,;,бе; .; ф,ф,".1и 3 мттт ПИС РЕТ ИЯ(71) Киевский научнститут кардиологии, М 11, с. 38-42. Изобретение атно частности к терапии. Цель - уменьше пии юношей беэ ссится ицине,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС ние осложнений терау опутствующей патологии,Способ осуществляют следующим образом. Перед введением ф-блокатора исследуют уровень тестостерона в крови, которое повторяют в процессе лечения, При снижении ега на 35-40 от исходных значений курс лечения прерывают и возобновляют при повышении уровня гормона, показатели которого при этом должны быть на 25- 30 ниже исходных, определяемых до начала лечения.П р и м е р 1. Больной С 19 лет. Диагноз - ювенильной гипертонии (ЮГ). Бст, был выставлен на основании жалоб больного на периодические головные боли, стабильно повышенное АД да 156/102 мм рт.ст, и исключении симптоматической гипертензии. До назначения лечения была определена исходная концентрация тестостерона (Т) в(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, Цель - уменьшение осложнений терапии ф-блокаторами у юношей без сопутствующей патологии. Для этого до и в процессе лечения ф-блокатором дополнительно исследуют уровень тестостерона и перерыв в курсе лечения осуществляют при снижении уровня гормона на 35-40 от исходного и возобновляют курс при достижении такого уровня гормона, когда показатели на 25-30 ниже исходного. плазме крови (12,0 нмоль/л) и уровень АД ( (165/100 мм рт.ст,). Для лечения ЮГ препаратом выбора является анаприлин. Больной принимал анаприлин в дозе 20 мг, 3 раза в день (60 мг в сутки),Через 1 мес до начала лечения тестостерон снизился с 12,0 до 11.9 нмоль/л и составил 9,2 от исходной величины, а АД не 0 превышало 138/80 мм рт.ст. Было продал- ф) жено лечение еще 1 мес. Величина тестостерона в конце этого месяца лечения р равнялась 9,2 нмоль/л, что составило 23,3от исходной величины, а АД не превышала 3 б/80 мм рт.ст. Снова было продолкено )3 а лечение анаприлином в той же дозировке д еще 1 мес. В конце этого месяца лечения, т,е. через 3 мес, тестостерон был равен 7,5 нмоль/л и составил 37,5, а АД не превышало 125/70 мм рт,ст. Поэтому анаприлин отменили, постепенно снижая дозу в течение 7 дней. Через 1 мес после отмены препарата тестостерон был равен 7,9 нмоль/л, и составил 34,2 от исходных величин, АД не превышало 125/70 мм рт.ст., через 2 мес1698787 Формула изобретен ия Способ лечения ювенильной гипертонии, включающий введение бета-блокаторов прерывистыми курсами, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью уменьшения осложнений терапии у юношей без сопутствующей патологии, дополнительно исследуют показатели тестостерона в крови до и в процессе лечения и перерыв в терапии осуществляют при снижении уровня тестостерона на 35-40 от исходного, а возобновление при достижении такого уровня, когда показатели гормона на 25-30 ниже исходного. Составитель Л.СтоляроваРедактор М,Васильева Техред М,Моргентал Корректор С.Черни Заказ 4392 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г., Ужгород, ул.Гагарина, 101 после отмены концентрация этого гормона была равна 8,1 нмоль/л, что составило 32,5, АД не превышало 130/75 мм рт,ст через 3 мес после отмены тестостерон равнялся 8,3 нмоль/л, что составило 30,8 от исхода, и АД не превышало 130/80 мм рт.стчерез 4 мес после отмены лечения тестостерон был равен 8,4 нмоль/л и составил 30 от исходной величины, АД было равно 150/100 мм рт.от. В связи с чем снова было назначено лечение бетаблокаторами в той же дозировке.Способ лечения юношеской формы гипертонической болезни позволяет установить индивидуальную длительность курсов терапии.При проведении апробации способа были обследованы 60 больных с эссенциальной гипертонией юношеской формы. В ходе обследования изучалась диагностика АД и концентрация половых гормонов под влиянием курсового лечения ф-блокатором анаприлином. Продолжительность курса 6 месяцев, препарат назначался в дозе 80 мг/сут.В отличие от существующих в настоящее время схем лечения ф-блокаторами эссенциальной гипертонии, носящих чисто эмпирический характер без учета возможных . побочных влияний, данный способ позволяет оптимизировать лечение ф -блокаторами больных с ювенильной артериаль- . ной гипертонией с помощью ежемесячного контроля за уровнем тестостерона в крови,Стойкий гипотензивный эффект при приеме анаприлина достигался в течение 2 мес, вместе с тем было отмечено существенное снижение концентрации тестостерона в сравнении с исходным уровнем, При дальнейшем приеме препарата (2-4 мес) АД удерживалось на прежнем уровне, содержание же тестостерона продолжало снижаться и к концу 6-го месяца стало ниже нижней границы нормы для данного возраста, Учитывая прогрессирующее снижение концен 5 10 15 20 25 30 трации тестостерона, прием Р -блокатора отменялся.Контроль эффективности лечения овенильной гипертензии только по измерению АД не устраняет побочных действий Р-блокаторов на половую сферу, так как между абсолютными величинами артериального давления и уровня тестостерона нет четко выраженной зависимости.Одновременный контроль уровня АД и тестостерона дает возможность варьировать дозы ф-блокаторов и определять длительность курсов с тем, чтобы при приемлемом уровне АД (до 140/90 мм рт.ст.) уровень тестостерона не был ниже оптимального.Данный способ лечения позволяет снизить влияние ф-блокаторов на половую сферу юношей, а следовательно, положительно влияет на их психические установки на лечение и позволяет получить у них более высокие результаты лечения длительное время.Изобретение может быть рекомендовано к использованию в клинической практике специализированных кардиологических учреждений во всех случаях стойкой гипертонии без сопутствующей патологии у юношей,