Способ хирургического лечения хронического панкреатита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 7778 А 119) 1)5 А 61 В 17/60 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗС)БРЕТЕНИ в и е относится к медицине, а гии и может быть использоя больных с воспалительными поджелудочной железы, етения - снижение числа поых осложнений путем интенвотока.ществля ют с ретен хирур лечени евания изобр ционн ии кро об осу Изо именно вано для ми забо Цел слеопер сифи кац Спо(71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальнойхирургии и Киевский государственный институт усовершенствования врачей(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА(57) Изобретение относится к медицине, аименно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных с воспалительными заболеваниями поджелудочной железы,Целью изобретения является уменьшениечисла послеоперационных осложнений пуМобилизуют дистальный отдел поджелудочной железьь Выделяют селезеночную артерию и накладывают на нее сосудистую клемму. Пересекают поджелудочную железу в поперечном направлении, проксимальную культю ушивают наглухо. Мобилизуют селезенку до уровня верхней трети, при этом в воротах ее перевязывают сегментарные артерии, сохраняя стволы, кровоснабтем интенсификации кровотока в сегменте селезенки, Мобилизуют дистальный отдел поджелудочной железы, Выделяют селезеночную артерию и накладывают на нее сосудистую клемму, Пересекают поджелудочную железу в поперечном направлении, проксимальную культю ушивают наглухо. Мобилизуют селезенку до уровня верхней трети, при этом в воротах ее перевязывают сегментарные артерии, сохраняя стволы, кровоснабжающие верхний полюс органа. Резецируют мобилизованную часть поджелудочной железы и селезенки, при этом перевязывают панкреатические ветви селезеночной артерии, Ушивают культю селезенки. Снимают клемму с селезеночной артерии и восстанавливают кровоток, Лапаротомную рану ушивают после оставления дренажа. Изобретение позволяет снизить число послеоперационных усложнений, связанных с угнетением иммунной системы. жающие верхнии полюс органа. Резециру- Сь ют мобилизованную часть поджелудочной железы и селезенки, при этом перевязывают панкреатические ветви селезеночной артерии, Ушивают культю селезенки. Снимают клемму с селезеночной артерии и О. восстанавливают кровоток,П р и м е р. Б-ной С 40 лет, поступил с диагнозом: хронический панкретит, наружный панкреатический свищ,Операция. Из комбинированного углообразного доступа выделен свищевой ход до основания, оказавшимся границей тела - хвоста поджелудочной железы, дистальней этого уровня поджелудочная железа резко фиброзно изменена, На указанном уровне выделена селезеночная артерия; на нее наложена мягкая сосудистая клемма, селезеЗаказ 4342 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 ночная вена по всей окружности оказалась вовлеченной в фиброзный процесс в области отхождения свища, поэтому была перевязана и пересечена при поперечном пересечении железы. Проксимальная культя железы ушита наглухо, дистальная взята на швы-держалки. Мобилизован нижний полюс селезенки, в ее воротах перевязаны и пересечены три сегментарные ветви селезеночной артерии с оставлением интактными двух верхних, селезенка пересечена на границе верхней - средней третей, раневая поверхность жизнеспособного верхнего остатка ушита с помощью биологической пленки. Мобилизованные отделы поджелудочной железы со свищем и частью селезенки удалены общим блоком с перевязкой двух панкреатических ветвей селезеночной артерии и сохранением целостности последней. С селезеночной артерии снята клемма, кровоток восстановлен, селезенка сохраняет первоначальный цвет, кровотечения нет. Брюшинная полость закрыта после типичного дренирования.Послеоперационное течение гладкое, 5 нарушений в иммунном статусе нет.Больной в удовлетворительном состоянии выписан домой.Изобретение позволяет снизить числопослеоперационных осложнений, связан ных с угнетением иммунной системы.Формула изобретения Способ хирургического лечения хронического панкреатита, включающий левостороннюю резекцию поджелудочной железы с 15 сохранением селезенки, отл ича ющийс ятем, что, с целью снижения числа послеоперационных осложнений путем интенсификации кровотока, осуществляют субтотальную резекцию селезенки, при 20 этом сохраняют все ее магистральные сосуды.