Способ лечения несросшихся переломов шейки бедра

(5)5 А О АНИЕ ИЗОБРЕТЕН МУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1К АВТО Я ГОСУДАР СТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(56) Решетников Н,П. Восстановительньоперации при несросшихся переломах, лоных суставах и дефектах шейки бедреннокости с сохранением ее головки. Авторедис. на соиск, учен. степени канд, мед, нау- Куйбышев, 1982, с, 14 - 15.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСРОСШИХСПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА(57) Изобретение относится к медицине,именно к травматологии и ортопедии в лчении больных с несросшимися переломми шейки бедренной кости, Цель удлинение нижней конечности с пре Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии,Цель изобретения - удлинение нижней конечности с предуп реждением деформирующего артроза тазобедренного сустава.Изобретение осуществляют следующим образом.Послойным рассечением мягких тканей по наружной поверхности верхней трети бедра обнажают межвертельную область, производят компрессионный остеосинтез фрагментов шейки бедра с помощью фиксатора - стержня-шурупа с углообразной накладкой. Для этого в шейку и головку бедренной кости вводят стержень-шуруп, на свободном конце которого укрепляют одну часть углообразной накладки и создают реждением деформирующего артроза тазобедренного сустава, После обнажения межвертельной зоны бедренной кости осуществляют компрессионный остеосинтеэ фрагментов шейки бедра стержнем-шурупом с углообразной накладкой, для чего в шейку и головку. бедра вводят стержень-шуруп, на свободном конце которого закрепляют одну часть углообразной накладки и создают компрессию между отломками. Выполняют межвертельную линейную остеотомию над малым вертелом, после чего давлением накладки на дистальный отдел бедренной кости перемещают его кнутри (медиализация), а проксимальный - соответственно под углом вверх (вальгизация). Соединяют остеотомированные фрагменты путем фиксации накладки шурупами. Образовавшийся по нижне-внутренней части шейки бедра костный дефект заполняют костным трэнсплантэтом. компрессию между фрагментами шеики бедра. Выполняют межвертельную линейную остеотомию над малым вертелом, Давлением углообраэной накладки на 4 дистальный отдел бедренной кости переме щают его кнутри, а проксимальный - соот- (Д ветственно под углом вверх. Затем осуществляют остеосинтеэ между вертельной зоной и диафизом бедра путем фикса- ф ции к последнему второй части углообразной накладки шурупами. Образовавшийся при этом по нижне-внутренней части шейки бедра костный дефект заполняют костным трансплантатом. Рану послойно зашивают наглухо.П р и м е р. Больной Б., 19 лет. Находился в САрНИИТО по поводу несросшегося1697773 тэллической конструкции через год функция тазобедренного сустава в полном объеме. Опороспособность конечности и трудоспособность больного полностью восстановлены, Укорочение конечности ликвидировано,Таким образом, предлагаемый способ позволяет одновременно обеспечить сращение перелома и устранить укорочение конечности, что предупреждает возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в оперированном суставе, контрактур в смежных суставах. Составитель Н,КораблеваРедактор М,Кобылянская Техред М.Моргентал Корректор Т.Палий Заказ 4342 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская йаб., 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент", г Ужгород, ул. Гагарина, 101а перелома шейки левого бедра после остеосинтеза трехлопастным гвоздем, укорочения левой нижней конечности 3,5 см.После подготовки к операции больному произведена операция по предлагаемому 5 способу. Послойным разрезом мягких тканей по,старому рубцу обнажена межвертельная зона, Удален трехлопастной гвоздь. Выполнен остеосинтез несросшихся фрагментов проксимального отдела бедра стерж нем-шурупом, Произведена рентгенография положения стержня шурупа в проксимальном отделе бедра. На свободном выступающем конце стержня-шурупа укреплены короткая часть углообразной накладки и ограничитель 15 ротации, с помощью гайки произведена компрессия фрагментов шейки, После остеосинтеза шейки выполнена межвертельная линейная остеотомия над малым вертелом. Осуществлена медиализация и вальгизация 20 фрагментов бедра, после чего остеотомированные фрагменты соединены накладкой фиксатора. Костный дефект нижне-внутреннего отдела шейки бедра заполнен костным трансплэнтатом, Рана послойно ушита на глухо с дренированием, Конечность уложена на шину Беллена с вытяжением за манжетку в нижней трети голени с грузом по оси конечности 3 кг,Послеоперационный период без ослож нений, Перелом сросся, После удаления меФормула изобретения Способ лечения несросшихся переломов шейки бедра путем фиксации фрагментов проксимального отдела бедра, межвертельной остеотомии с вальгизацией и медиализацией дистальных отделов бедра, соединения и фиксации остеотомированных фрагментов, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью удлинения нижней конечности с предупреждением деформирующего артроза тазобедренного сустава, остеотомию над малым, вертелом производят линейной формы с сохранением основания шейки и межвертельной области, перед вальгизацией осуществляют медиализацию, дистального отдела бедра, затем замещаюткостный дефект по наружно-внутренней поверхности шейки,