Устройство для лечения переломов шейки бедра

11 724137 Союз СоветскихСоциалистических1 зеспубзтик Оп ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ(51) М. Кл А 6 В 17/18 Гееударстееннмй комитет СССР до делам изобретений и открытий(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА1Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.Известно устройство для лечения переломов шейки бедра, содержащее стерженьс резьбой на одном конце и гайкой, установленный в резьбовой втулке 11.Известноеустройство служит для сближения сопоставительных костных отломков(компрессии) и их удержания (фиксации) - -на весь период сращения, причем его конструктивное исполнение не позволяет использовать его в качестве репонатора для от Оталкивания костных фрагментов.Устройство не обеспечивает тем самымснижения травматичности операции при осуществлении закрытой репозиции при травмах и заболеваниях шейки бедренной костии не приводит к улучшению отдаленных15результатов лечения.Целью изобретения является снижениетравматичности и улучшение отдаленных результатов лечения. 20Это достигается тем, что предлагаемое устройство для лечения переломов шейки бедра снабжено упорной рамой, установленной на резьбовом конце стержня и связан 2ной с резьбовой втулкой, стержень на другом конце выполнен с резьбой, а гайка выполнена в просвете рамы.На чертеже схематично изображено устройство для лечения переломов шейки бедра, общий вид.Устройство содержит стержень 1 с резьбой 2 на одном конце и гайкой 3, установленный во втулке 4 с внешней упорной резьбой 5, и упорную раму 6,Упорная рама 6 установлена на резьбовом конце стержня 1 и связана с резьбовой втулкой 4. Стержень 1 на другом своем конце выполнен с резьбой 7, а гайка 3 расположена в просвете рамы 6.Устройство используется следующим образом. После соответствующей обработки кожи и обезболивания производят кожный разрез в области большого бугра бедренной кости по наружной поверхности бедра длиной 10 12 см и гемостаз. Затем скелетируют подвертельную область бедренной кости. Под рентгеновским контролем в шейке бедренной кости перпендикулярно эпифизарной поверхности образуют канал, в кото- ф24137 73рый ввинчивают стержень 1 до упора резьбы 7 в фрагмент головки бедренной кости 8. Затем на стержень 1 надевают втулку 4 с внешней упорной резьбой 5, предварительно устанавливая гайку 3 в просвете рамы 6.Втулку 4 с внешней резьбой 5 ввинчивают в латеральный фрагмент кости, вращая ее за раму 6, а затем поджимают гайкой 3 к наружной части рамы 6, при этом конецстержня 1 резьбой 7 упирается в головку бедренной кости и отрывает ее от дистального фрагмента, Используя раму, закрепленную в латеральном фрагменте кости, между фрагментами создают щель 0,5 - 0,7 см шириной. Производят контрольное рентгенологическое исследование, после чего отвинчиванием гайки 3 стержень 1 с резьбой 7 отводят до уровня эпифизарной линии. Затем сгибанием, внутренней ротацией и отведением в тазобедренном суставе производят закрытое вправление головки бедренной кости. После контрольного рентгеноснимка, подтверждающего правильное полоЖение костных - отломков после "репозиции производят остеосинтез отломков шейки бедренной кости спицами (4 - 6 спицами Киршнера). Репонатор удаляют. Рану ушивают послойно. Накладывают асептическую повязку. Конструктивное выполнение предлагаемого устройства позволяет в тяжелых запущенных случаях юношеского эпифизеолиза произвести закрытую репозицию костных фрагментов, не нарушая при этом крово 4снабжение костных фрагментов и не вызываятяжелых осложнений в виде асептического некроза головки бедренной кости, Кроме того, операция без вскрытия тазобедренного сустава менее травматична для больного. Технически репозиция осуществляется легко, введенный репонатор одновременно служит и направляющим устройством для последующего введения фиксатора.Техническое преимущество предлагаемого устройства подтверждено результатами 10 клинических наблюдений больных, оперированных по поводу тяжелых форм юношеского эпифизеолиза, при которых смещение головки по отношении шейки бедренной кости колеблется в пределах от 30 - 60. 1Формула изобретенияУстройство для лечения переломов шейки бедра, содержащее стержень с резьбой2 е на одном конце и гайкой, установленныйв резьбовой втулке, отличающееся тем, что,с целью снижения травматичности и улучшения отдаленных результатов лечения, устройство снабжено упорной рамой, установленной на резьбовом конце стержня и связанной с резьбовой втулкой, стержень надругом конце выполнен с резьбой, а гайкарасположена в просвете рамы.Источники информации,принятые во внимание при экспертизезе 1, Авторское свидетельство СССР463446, кл. А 61 В 17/18, 1973.СоставителТехред К. ШуТи рак 6 ГЗЦИ И И П И Государственнпо делам изобрете113035, Москва, Ж - 35,Филиал ППП Патент, г, У д, 4/5 ктиаи,едактор Е. Дайчаказ 1194/56 ь С, Ьратииковафрич торреПоднесого комитета Сний и открытийРауаскаи наб.,жгород, ул. Про