Способ диагностики нарушений проходимости бронхов

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 169774 5 А 61 В 5/О О Н ВИДЕТЕЛЬСЧ"ВУТОРСКО(с ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Институт проблем онкологии им. Р.Е.Кавец кого(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ПРОХОДИМОСТИ БРОНХОВ(57) Изобретение относится к медицине иможет быть использовано в пульмонологииЦель - повышение точности диагностики, В Изобретение относится к медицине, а. .именно к функциональной диагностике.Цель - повышение точности.Способ осуществляют следующим образом.Изменяют газовый режим дыхания пациента путем переключения его с атмосферного воздуха плотностью 1,29 - 1,30 кг/м3 на дыхательную гелиево-кислородную газовую смесь отличающуюся в 2 - 3 раза по плотности, Изменение длительности переходного периода стабилизации пульмофонограммы не мене чем на 500/ отпоказателя у практически здоровых лиц рассматривают как нарушение проходимости ветви бронхиального дерева, . вентилирующей исследуемый участок легкого,П р и м е р 1. Исследование проводят в утренние часы, натощак, вусловиях мышечного покоя в положении испытуемого сидя,исходном состоянии проводят пульмонографию при дыхании атмосферным воздухом, затем больного переводят на дыхание газовой дыхательной смесью, отличающейся от воздуха по плотности в 2 - 3 раза, при постоянной пульмофонографии и измеряют время стабилизации пульмофонограммы, при этом увеличение времени стабилизации пульмофонограммы более чем на 50 от показателей здоровых лиц считают как нарушение проходимости бронхов, Выявляется раннее нарушение проходимости бронхов и ее количественное определение,после 15 мин отдыха пациента с помощью эагубника, который подсоединяют к системе. На нос накладывают мягкий резиновый зажим. Датчик фонопульмографа устанавливают в области второго межреберья по левой среднеключичной линии. В течение первых 5 мин исследования пациент дышит атмосферным воздухом. Осуществляют запись ПФГ в соответствии с описанной методикой. Одновременно с ПФГ регистрируют спирограмму, Через 5 мин незаметно для пациента переключают дыхание с воздуха1 на гелиево-кислородную газовую смесь. Переключение осуществляют с помощью трех- ходового крана без информации с испытуемого о моменте переключения.Регистрацию ПФГ и спирограммы продолжают,до момента установления нового стабильного уровня ПФГ кривой. После этого переключают дыхание с гелиево-кислоФормула изобретения Способ диагностики нарушений проходимости бронхов с помощью пульмофонографии, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности, предварительно проводят пульмофонографию при дыхании атмосферным воздухом, затем больного переводят на дыхание гелиево-кислородной газовой смесью, и ри неп реры вной регистрации пульмофонограммы до момента стабилизации и при увеличении времени стабилизации более чем на 50% от нормы, диагностируют нарушение проходимости бронхов. Составитель И,КононовРедактор М.Кобылянская Техред М.Моргентал Корректор И.Муска Заказ 4341 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 родной газовой смеси на воздух и прекращают исследование: После 30 мин перерыва пациенту дополнительно проводятисследование функции внешнего дыхания(спиро- и пневмотахометрические тесты). 5Сопоставляя данные, полученные с помощью пульмофононографии и спиропневмотахографии, оценивают состояниебронхиальной проходимости.У пациента Д-а при переходе с дыхания 10воздухом на дыхание гелиево-кислороднойгазовой смесью максимальная амплитуда иуровень ПФГ существенно возрастали с 2 -4 дыхательного цикла. Через 60 с ПФГ достигала нового стабильного уровня. 15Результаты спиро- и пневмотахогрэфического тестов свидетельствуют об отсутствии у пациента каких-либо нарушений состороны дыхательных путей; Чщах 6,14 л/с,Ч 25 5,58 л/с, Чбо 6,09 л/с, Ч 75 4,68 л/с, индекс Тиффно 95,6%, ОФВ 1 90,0%,МВЛ/ЖЕЛ 22,82,П р и м е р 2. Процедуры подготовки ипроведения исследований у пациента С-аосуществляют так же, как в примере 1, При 25переходе с дыхания воздухом на гелиевокислородную газовую смесь значительноеувеличение максимальной амплитуды иуровня ПФГ произошло уже на первом дыхательном цикле. Новый стабильный уровень ПФГ установился через 170 с (двестрелки), что в 2,8 раза превышает времястабилизации ПФГ у пациента Д-а,Исследование функции внешнего дыхаиия у пациента С-а с помощью спиро- пнев мотахографического тестов выявило нарушение вентиляционной функции легких по обструктивному типу: Чщах 3-39 л/с, Ч 25 3,15 л/с, Ч 5 о 3;05 л/с, Ч 75 1,06 л/с, индекс Тиффно 69,7%, ОФВ 1 74,1%, МВЛ/ЖЕЛ 17,84.Сопоставление данных, полученных с помощью предлагаемого способа, показало, что время стабилизации параметров ПФГ кривой у пациента С-а, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, более чем на 50% превышает время стабили; зации пульмофонограммы у практически здорового пациента Д-а, что свидетельствует о нарушении проходимости бронхов у пациента С-э.Предлагаемый способ повышает точность и безопасность определения проходимости ветвей бронхиэльного дерева,