Способ определения степени тяжести послеродового эндометрита

) гт ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯС 1РИ ГННТ СССР Е ИЗОБРЕТЕСВИДЕТЕПЬСТ ВУ ИСА ВТОРСНОМ",й чистит о лецеспссоба ржание 1 ики ую экседуюцим ения 5-.ИУК,значении деляют нии 1,2 Гнойно-сеакушерстве . 04) СПОСОБ ОЦРЕДЕЛЕ 11 ИЛ СТЕПГПИ ГЖЕСТИ ПОСЛЕРОДОВОГО Э 1 Ц 011 ЕТЧ 1 Тд леродовпособа т повы Ь. 57) Изобретение относится к медици Изобретение относитсяв частности к гинекологи к иеди цине,и может ределении сгего ондометриспользовано при оп яжести послеродово ыть ени тз. Целью иэоЬр М и- Цй Оетения является повышепособа.ест вляют следуюцим обни но об раз ении больной в отд ки состояния родил диурез за 2-3 ц. И ромежуток времегси ничуоЬи Измеряют диурез и веделяют концентрациюусной кислоты (5-ОИУК-нитрозо-наФтолом,йксктинкциясл по калибру устанавливают конце1 мл мочи, Затем про водя ошения ют тяжелую степень енее опред При поступл нии после оцен цы определяют эа указанный п рают полностью 1 мл иочи опр 7 оксииндолу 1(с по реакции с К По полученным эочноиу граФик рацию 5-ОИУК вне, в частности к гинеколог быть использовано при опред цени тяжести послродового та, зФФективности проводимо ния, Для говышения точности одсовременно определяют сод серотонина в крови и почасо крецию 5-0 ИУК с иоцой с пос вьц, лениеи величины соотнош ,серотс сиц (иоча:кровь), Пр ;оотношения 1,0 и иенее опр тяжелую степень, а при знач и более - легкую степень по го ;доистрита. Применение иедициссс(ой практиг(е позвол сить точность определения д 1) 1асчет по Формуле Х = , (для опре" ления почасовой экскреции - 5-0 ИУК,мкг/ц), где Х - величина 5-ОИУ 1:,м г /ц; ) - диурез за 2-3 ч, мл, Ввеличина (икг) 5-ЭИУК в 1 мл мочи (оределенного по калибровочному граФику); Т - время, эа которое осуществлялся сбор иочи.Одновременно в этот же промежутоквреслени, когда проводят контроль диуреза и сбор мочи, из локтевой веныосуг.1 ествллют эаЬор крови, в которойопределяют концентрацию серотонина.После определения в крови серотонина(моча:кровь),И при значении этого соотн1684678 Составитель Н, ВалееваТехред Л,Сердюкова Корректор Л. Пилипенко Редактор Н. Сильнягина Ф Заказ 302 ТиражПодписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прн ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, ч/5Пронэводственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 а при значении 1,2 и более - легкуюстепень послеродового эндометрита,П р и м е р 1. Больная Е 23 лет,Беременность 1, роды 1, поступила вгинекологическое отделение на 10-йдень после родов с диагнозом: послеродовый эндометрит.аПри поступлении температура 37,о С,пульс 88 ударов в минуту, Накануне ве чером был озноб. Матка по величине до12-13 недель беременности, полостьлатки длиной 13 сл. Матка при пальпации мягковатая, безболезненная. Выделения темно-кровянистые. 15Анализ крови: Нвг/л;:СОЭ.р 0 лгл/ч; Ь - 10800, Серотонин -90,2 нг/мл, Экскреция 5-ОИУК 108,1 мкг/мл, величина соотношения 1,2, что соответствует легкой степенипослеродового эндометрита,Метроаспират: гранулоциты 75 макрофаги 3, лиифоциты 22, Лечение: однократное пролывание иатки охлажденнымраствором фурацилина привело к уменьшению раэиеров матки до 7 недель беременности. Длина полости матки 11 см,Выписана на 7-й день в удовлетворительном состоянии под наблюдение женской консультации,30П р и м е р 2. Больная И, 21 год.Роды 1, срочные, нормальные. На 3-исут, после родов отмечено повышениетемпературь. Проводилась антибиотикотерапия, после нормализации температуры выписана домой. На следуюций35день появился вечером озноб, больвнизу живота, повышение температурыдо 38 ". Через 2 дня доставлена вбольницуОбъективно: кожные покровы бледные.АД 11/70 лм рт,ст пульс 115 ударовв линуту, телпература 375 С. Припальпации резко Ьолезненная матка,увеличена до 11-12 недель беременности. Зев открыт, выделения гнойные сзапахом.Анализ крови: НЬ - 110 г/л 1 Ь -13.800; СОЭ - 28 лм/ч; сегм - 75;п,яд. - 9; мон; лимфтромбоциты - 350.000.Серотонин - 112 нг/мл, экскреция5-ОИУК - 112 мкг/ил . Соотношение 1,0что соответствует тяжелой степени послеродового эндоиетрита,Метроаспират: гранулоциты 82,макрофаги 1, лиифоциты - 17, Лечение: терапия с применениел антибиотиков широкого спектра действия промывание иатки (четырежды) инфузионнаятерапия привела к улучшению самочувствия, иатка уиеньшилась до 7 недельбеременности, плотная, безболезненнаяпри пальпа ции. Больная выписана в1удовлетворительном состоянии на16 сутки,Применение способа в медицинскойпрактике позволяет повысить тонностьопределения степени тяжести послеродового эндоиетрита до 88 кроме того,способ ложет быть использован дляоценки эффективности проводимой терапии. Формула.изобретенияСпособ определения степени тяжести послеродового эндометрита путем исследования крови, о т л и ч а ю ц и й с я теи, что, с целью повышения точности способа, определяют содержание . серотонина в крови и почасовую экск-, рецию 5-оксииндолуксусной кислоты с мочой, рассчитывают их соотношение и при его значении 1,0 и менее определяют тяжелую степень, а при значении 1,2 и Ьолее - легкую степень последорового эндоиетрита.