Способ сальпингостоматопластики

)5 А 61 В 17/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТГ 10 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМГ)РИ ГКНТ СССР ИЗОБРЕТЕНИЯ ПИС МУ СВИДЕТЕЛЬС ВТО(71) Киргизский госуский институт(56) Авторское сеидеГч. 1304806, кл, А 61 3дарственыи мдицинА,А.Анарбае льство ССС 17/00, 1985 ОСТОМАТОПЛ я к гинекологии, ции неосальпинкают терминальс образованием ине, а обретени о к опера лью изо стоты е е относится к медитивной гинекологиибретения являетсяабструкции неосал е снижеьпинние ча Рстомы,Способ осзом. ествляют следующим обраБрюшную полость вкрыеают поперечным разрезом над волосистой частью лобка, Отсекают пораженную часть маточной трубы в поперечном направлении, Из нижней поверхности маточной трубы выкраивают треугольный лоскут, основанием направленный к проксимальной части маточной трубы, и трапециевидный лоскут из верхней поверхности трубы (А и В). Верхушка треугольного лоскута подшиеается одним швом к нижней поверхности маточной трубы (со стороны мезосальпинкса) слизистой оболочкой наружу, образуя ложе, Углы трапециевидного лоскута захватываются одним св тр жу(57) Изобретение относитЦель - снижение реабстругостомы, Для этого рассеную часть маточной трубы треугольного и трапециевидного лоскутов с углами верхушек 60, сшивание их краев производят погружными серозно-слизистыми микрошвами, верхушку треугольного лоскута фиксируют одним швом к маточной трубе со стороны мезосальпинкса, образуя ложе, верхушки трапециевидного лоскута захватывают одним швом и фиксируют к маточной трубе в точке, диаметрально противоположной месту фиксации треугольного лоскута, подшивают яичник к сформированному ложу у основания треугольного лоскута тремя микрошвами непосредственно в преддверии сальпингонеостомы. Это позволяет снизить частоту реабструкции неосальпингостомы. 1 ил. швом и этой же нитью фиксируются в верхней части маточной трубы в точке, диаметрально противоположной месту фиксации треугольного лоскута, также слизистой оболочкой наружу, Края лоскутов тщательно прошиваются погружн ыми серозно-слизистыми швами микрохирургической нитью калибра 8/О под оптическим увеличением, при этом сначала захватывается слизистая оболочка, отступя на 1 мм от края, производится выкол, затем производится вкол и выкол на серозной оболочке на расстоянии1 мм от края,При завязывании такого шеа подслизистый и мышечный слой полностью погружаются внутрь. Мобилизуется собственнаяязка яичника, а последний фиксируется емя микрошвами к сформированному лоу основания треугольного лоскута в преддверии сальпингонеостомы Г 1 роводится тщательный гемостаз и уале 1 брюшной по1674811 серозно-слизистыми швами, Произведен тщательный гемостаэ, Рана брюшной стенки ушита послойно наглухо.Обследована через 4 месяца, При гистеросвльпингографии - трубы проходимы,Формула изобретения Способ сальпингостоматопластики, включающий рассечение ампулярной части трубы с образованием лоскутов-лепестков и сшивание слизистой и серозной оболочек трубы микрошвами, о тл ич а ю щи йс я тем. что, с целью снижения частоты реабструкции, ампулярную часть маточной трубы рассекают с образованием треугольного и трапециевидного лоскутов, верхушку треугольного лоскута фиксируют к маточной трубе со стороны мезосальпинкса, образуя ложе, верхушки трапециевидного лоскута захватывают одним швом и фиксируют к маточной трубе в точке, диаметрально противоположной месту фиксации треугольного лоскута, и подшивают яичник к Сформированному ложу треугольного лоскута непосредственно в преддверии неосальпингостомы. оставитель В, Кузинехред М.Моргентал Корректор , Черн Редактор М. Бл Тираж 415енного комитета по иэобр 13035, Москва, Ж, Рауш Заказ 2950 ВНИИПИ Го бинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ельскии зводственно лости, Рана брюшной стенки ушивается наглухо.П р и м е р, Больная Я 28 лет. Диагноз,Вторичное бесплодие, Хронический двусторонний сальпингооферит, 5Бесплодие в течение 10 лет, При гистеросальпингографии - полная непроходимость обеих маточных труб,Произведена операция: чревосечениепоперечным надлобковым разрезом, Из 10спаек выделена матка, маточные трубы, яичник. Отсечена (резецированная) терминальная часть расширенных участковматочной трубы, Иэ нижней поверхностиматочной трубы выкраивают треугольник, 15из верхней - трапециевидный лоскут, Верхушку треугольного лоскута подшиваютодним швом к нижней поверхности маточной трубы (со стороны меэосальпинкса),слизистой оболочкой наружу, образуя ложе, к которому фиксируется яичник, Углытрапециевидного лоскута захватывают одним швом и фиксируют в верхней диаметрально противоположной месту фиксациитреугольного лоскута) части маточной трубы, также слизистой оболочкой наружу,Края лоскутов прошиввются погружными Подписноениям и открытиям при ГКНТ СС я наб., 4/5