Способ лечения гидроцефалии

.О. Л 61 М 1/36 ПИСАНИЕОсудлгОтпГ(Й кОмит ГтПО ИЗОЬГч тЕНИЯМ И ОтКРЬИИЯМПРИ ГКГ ГСОР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Ленинградский научно-исследовательский нейрохиГ ргическии институт им.проф. А. Л Г 1 олоновл(56) Раг 1 сТ, Но 1 гпап Н., ела, Мег 1 цИоЫаыоп 1 а:Сп 1 са 1 ргевепгаОоп апг 1 гпапогеп 1 епт Ехрег 1 епсе ат йе 1-азрИа 1 аког вс 1 СЫ 1 Огеп - Л,Меигозогц. 1983, 58, р 543-552 Изобрстение относится к медицине, аименно к нейрохирургииЦелью изобретения является предупреждение осложнений,Способ осуществляют следующим образом,Вентрикулярный катетер, помпу с отводящей трубкой и дистальный катетер имплантируют обычным способом, Затем через подкожный туннель проксимальный конец дистального катетера выводят к ране на голове в месте прямого соединения помпы.Через отводящую трубку, помпу и катетер с помощью переходников соединяют с хлорвиниловой трубкой, содержащей фильтры и адсорбент, Избыточная спинномозговая жидкость из вентрикулярного катетера через помпу и отводящую трубку поступает в трубку с адсорбентом и фильтрами, пропитанными антибиоти,ом, после чего она, уже очищенная, через дистальный (кардиальный или перитонсальный) категер поступает в кровяное русло или брюшную полость, в резул(.;тате чего токсины, белок, клеточные элементы, фермен 1 ные элементы крови осаждаются на адсорбенте, который впоследствии может быть удалеиз кожного пБО 1673124 А 1(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, Способ позволяет предупредить осложнения, связанные с распрос 1 ранением инфекции через шунт, что достигается введением в дренажную систему фильтра-адсорбента, пропитанного антибиотиком. разреза или заменен, После имплантации дренажной системы рану зашивают послой- З но наглухо.П р и м е р. Больная Ш 21 год, поступила с диагнозом; опухоль подкорковых узлов, окклюзионная гидроцефалия, гипертензионно-дислокационный синдром. Клинические СТ, рентгеноконтрастные исследования выявили окклюзию 11 желудочка,внутримозговую иноперабельную опухоль, О распространяющуюся в полость 111 желудочка. Состояние больной стабилизировалось после наложения наружного вентрикуляр- ф ного дренажа, Исследование вентоикуляоного ликвора выявило плеоцитоз 1200 х 10б (нейтрофилы - 51 , лимфоциты - 49;ь). Во избежание развития перитонеальной псевдокисты из-за гиперпротеинорахеи через шунт, возможности распространения инфекционно-воспалительного процесса в ф брюшную полость в дренажную систему был включен фильтр-адсорбент, пропитанный антибиотиком, Использовали адсорбент 6 - КПАК А (О 5 г), изъятый из резервуара одноразовой системы для гемосорбции, пропитанный 0,25 г цепарина. Проксимальный конец резервуара соединя1673124 Формула изобретенияСпособ лечения гидроцефалии путем наложения дренажа и выведения спинномозговой жидкости во внечерепные полости черезфильтр, отличающийся тем,что, с целью предупреждения осложнений, используют фильтр из адсорбционного материала, который пропитывают антибиотиком,Составитель С. ОсиповаРедактор Н. Швыдкая Техред М,Моргентал КоРРектоР Т, Малец Заказ 2873 Тираж 375 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ли при помощи переходника с клапаннойсистемой Найп 1 среднего давления, а дистальный конец резервуара при помощи переходника соединяли с перитонеальнымкатетером, Остальные этапы операции производили как обычно. Имплантацию вентрикулярного катетера производили в точкеКохера справа. Имплантация перитонеального катетера осуществлена в правой подреберной области, Подкожный туннель 10сформирован в затылочно-шейной области,в области передней стенки грудной клеткии в области шеи справа,Через 4-5 дней состояние больной стабилизировалось, гипертенэионно - дислокационный синдром и воспалительныйсиндром регрессировали, Через 18 дней после операции состав вентрикулярного ликвора - белок 4,8 г/л, цитоз - 61 х 10 (лимфоцитыи атипичные клетки), цвет слегка ксантохромный, Ликворное давление 120 мм вод,ст,Посев ликвора микрофлору не выявил, Вкомпенсированном состоянии через 24 днявыписана. Через 6 мес больная умерла, Причина смерти - продолженный рост опухоли подкорковых узлов,Аутопсия выявила опухоль (дедифференцированная астроцитома) подкорковых узлов и И 1 желудочка, Данных о метастазировании опухоли через шунт не было получено, Отсутствовали воспалительные явления брюшины. Дренажная система функционировала. Скорость проведения ликвора через фильтр-адсорбент 0,2 мл/мин, до имплантации скорость ликвороттока равнялась через фильтр-адсорбент 0,3 мл/мин. Посев содержимого фильтраадсорбента не выявил микрофлору.