Способ лечения больных с ожоговой болезнью пищевода

%30 Скрипка и А.А,ХижИзобретени именно хирурги но при лечении б турами пищеводЦель иэобр ний ээофагита и риод предопера е относится к , и вожет быть альных с ожого а и эзофагита. тения - ликви ри сужении пищ ционной подгот едицине, в спользоваыми стрикация явлеевода в певки,арам нап ГОСУДАРСТВЕНЧЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР САНИЕ ИЗОБР др, Лечение рубцовых асширением рентгено ми под контролем рен - Хирургия, 1973, М 8 пособ осуществляют следующ Больным с ожоговыми стрикту и пищевода проводят грузик с нитью- рави- . телем внутрь пищевода, фиксируют их в верхних отделах кишечника, последовательно вводят бужи увеличивающихся размеров в суженную часть пищевода, после чего дополнительно лроводят вибрационное воздействие с частотой колебаний 100 Гц и амплитудой колебаний 0,33-0,66 мм с помощью бужа с меньшим диаметром поперечного сечения сужения пищевода. Лечебный эффект определяется эа счет механического растяжения вибрирующим бужом и анальгезирующим эффектом данных параметров вибрации,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПИЦЕВОДА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель изобретения - ликвидация явлений эзофагита при сужении пищевода у больных ожоговыми стриктурами в период предоперационной подготовки, Цель достигается путем бужирования пищевода сменными бужами и дополнительного вибрационного воздействия с частотой 100 Гц, амплитудой колебаний 0,33 - О,бб мм бужом, введенным в участок сужения пищевода,Время воздействия не постоянно, оно зависит от самочувствия больного, длительности воспалительного процесса, протекающего в пищеводе, и др, и может находиться в диапазоне 30-45-60 мин. Бужирование проводят через день в количестве от 4-5 до 10-15 на курс лечения,Предоперационная подготовка с использованием предлагаемого способа проведена у четырнадцати больных, которым наряду с обычной предоперационной подготовкой проведено по 15-20 сеансов вибрационного воздействия на пищевод один раз в день по 30-45 мин,Давность ожоговой травмы пищевода один - два года. У шести больных имелись гастрпстомы, у восьми стриктура располагалась в нижней и средней трети пищевода, у шести - в верхней его трети. У всех больных отмечена ожоговая стриктура 1 У-У степени, Четырем больным выполнена внутриплевральная пластика пищевода желудком (умер один больной от инфаркта миокарда). У остальных десяти больных пластика пищевода произведена трансплантатом из правой поЗаказ 2691 Тираж 397 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ловины толстого кишечника (умерла одна больная из-за несостоятельности анастомоза между пищеводом и толстым кишечным - трансплантатом).Исходные реоваэограммы у даннойгруппы больных были значительно лучше, )чем у больных, которым проводился вибромассаж с целью бужирования пищевода.так как в данном случае для анастомоза выбирался наименее пораженный участок пищевода. В среднем реографический индекс составил 0,48 + 0,05 от нормы. После проведенного курса вибромассажа он составил 0,82 + 0,1 от нормы.П р и м е р. Больной С., 49 лет, поступилв клинику института по поводу ожоговой стриктуры пищевода 1 Ч-Ч степени, Ожог пищевода получил щелочью. Больному производились попытки бужирования пищевода в центральной районной больнице, но ввиду ригидности стриктуры бужирование не дало эффекта.В клинике института наряду с общеукрепляющим лечением в течение 17 дней по 30 - 45 мин проводился вибромассаж пищевода. Реографический индекс в месте предлагаемого анастомоза увеличился с 0,58 до0,87 от должного, Затем больному произведена внутриплевральная пластика пищевода правой половиной толстой кишки,5 Послеоперационное течение относительно гладкое, Больной в удовлетворительном состоянии выписан домой,Учитывая, что предлагаемый способ направлен на улучшение кровотока в обож 10 женном пищеводе, его в комплексе сдругими мероприятиями можно применятькак при подготовке больного к операции,так и при бужировании пищевода в сочетании с другими способами.15 Формула изобретенияСпособ лечения больных с ожоговой болезнью пищевода, включающий проведение бужирования при помощи бужейвозрастающего размера, о т л и ч а ю щ и й 20 с я тем, что, с целью ликвидации явленийэзофагита при сужении пищевода в периодпредоперационной подготовки, дополнительно проводят вибрационное воздействие с частотой 100 Гц, амплитудой25 колебаний 0,33 - 0,66 мм бужом, введеннымв участок сужения пищевода,