Способ прогнозирования тяжелого течения перитонита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 52915 А 1)5 6 01 й 33/49 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ й ин- Коло- ская но 7, М. дицине, в , и может зобретение относится к меости к брюшной хирургии использовано для прогноия послеоперационного пеоните.елью изобретения являетсочности способа,пособ осуществляют следую част быть тече пери ироеания иода при свыше ни им обра вввв вввв(71) Киевский научно-исследовательскиститут отоларингологии им. проф, А.И.мийченко и Городская клиничебольница скорой медицинской помощи(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЯЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА Пример 1. 27.09,85 состояниебольной удовлетворительное, больная может быть переведена в хирургическое отделение, Беспокоит слабость, умеренные боли в области послеоперационной раны, повышение температуры до 38 С, Пульс 82 уд./мин, удовлетворительного наполнения. В нижних отделах легких ослабленное дыхание, Дренаж функционирует нормально. 28- 30.09.85 состояние больной удовлетворительное, Температура практически нормальная - 37,3 С. Пульс 80 уд,/мин, то(57) Изобретение относится к брюшной хирургии и может быть использовано для прогнозирования течения послеоперационного периода при перитоните, Целью изобретения является повышение точности способа, Способ осуществляется путем определения клеточного состава в перитонеальном зкссудате сразу после операции и на 5 - 7-е сут после нее и при снижении количества перитонеальных макрофагов до 1,0 - 1,8 х 10 /мл6 с одновременным увеличением количества перитонеальных полиморфно-ядерных нейтрофилов до 1,5-2,7 х 10 мл по сравнению6с исходными даннь 1 ми прогнозируют тяжелое течение перитонита. ны сердца ритмичные. Имеются боли в области и/операционной раны.01.10,85, Анализ клеток периферической крови,Эритроциты 3.8 х 10 /л.12Лимфоциты 12 х 10 /л, НВ - 126 г/л, Н 1- 35% СОЭ.Абсолютное число КПЭ 5,3 х 10 кл,/мл.6ПМ% ППН - 46Абсолютное число ПМ - 1,75 х 10 кл/мл6- " - ППН - 2,43 х 106 кл/млСостояние больной удовлетворительное, Температура нормальная.04.10,85, Состояние больной ухудшилось. Повысилась температура -39,8 С.СОЭ. Больную знобит. Пульс учащенный- 96 уд./мин, боли в области послеоперационной раны усилились, однако дренажифункционируют, имеется обильное отделение. В легких выслушиваются незначительные хрипы,1652915 Нвг/л, Н 1 - 43, СОЭ; формула:" 6-2, П. С, Э-О,М, Лим.Абсолютное количество клеток перитонеального экссудата (КПЭ) 5,6 х 10 кл./мл; иеритонеальные макрофаги - (ПМ) 54 , перитонеальные полиморфно-ядерные нефтрофилы (ППН) - 27. Абсолютное количество: ПМ - 3,02 х 10 кл-к/мл; ППН,35 х 10, клк/мл. Формула изо бретения Составитель И. МелемукаРедактор А. Маковская Техред М,Моргентал Корректор В. Гирняк Заказ 1770 Тираж 420 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Данный пример свидетельствует о том,что динамика состава клеток перитонеального зкссудата позволяет на 3-4 дня раньше прогнозировать утяжеление заболевания, до того, как характерные клинические сим птомы проявляются с полной очевидностью.Приме р 2. Больная Чик-ц М.М.,57лет. Поступила по скорой помощи 24.09.85, Диагноз: острый калькулезный холецистит, 10 острый панкреатит.25.09.85. Произведена операция холецистэктомия, дренирование по Пиковскому.Првтокол операции. В/срединная лапаротомия, При ревизии желчный пузырь в спай ках, стенки его воспалительно изменены, в просветах крупные конкременты. Состояние больной соответствует тяжести перенесенной операции. АД 130/80 мм рт.ст., пульс 92 уд./мин, тоны сердца глухие, рит мичные, В легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Дренаж функционирует нормально, имеется отделя,емое.Анализ периферической крови; эритроциты 4,2 х 10 /л, лейкоцить 9,4 х 10 /л,Способ прогнозирования тяжелого течения перитонита путем определения клеточного состава биологических жидкостей, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, клеточный состав определяют в перитонеальном экссудате сразу после операции и на 5-7 сут после нее и при снижении количества перитонеальных макрофагов до 1,0-1,8 х 10 /мл с одновременным увеличением количества перитонеальных полиморфно-ядерных нейтрофилов до 1,5-2,7 х 10 мл по сравнениюбс исходнь 1 ми данными прогнозируют тяжелое течение перитонита,