Способ лечения витамин д-резистентного рахита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 35 74 505 А 61 К ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ цне,в ч ение снижея путем е лечемальной ых ферй функельной ремис- сравнеика тей. ел-РЕна О иии,к медицине, в шение всасываснижении оэ ние относитсяедиатрии.бретения -улучи фосфора при д Изобретеастности к иЦель изоия кальцияитамина О,(21) 4362314/14(56) Мальцев С.В., Тюркян Р.А. Диагнои лечение различных форм рахита у дЛекция ЦОЛИУ врачей, М., 1985, с,15(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИТАМИНЗИСТЕНТНОГО РАХИТА П р и м е р 1. Дима С., 4,5 лет. Диагноз: Витамин О-,резистентного рахита установлен в 2,5 года. Манифестация заболевания с 12 месяцев, когда начал ходить, появились варусные деформации нижних конечностей, боли и утомляемость в ногах, начал отставать в росте, отмечались снижение аппетита и неустойчивый стул. По данным биохимических исследований выявлялись гипофосфатемия (до 0,62 ммоль/л), гиперфосфатурия с повышением клиренса фосфатов в почках до 1,4 мл/с, гипокальциурия, повышение активности щелочной фосфатазы до 3341 нмоль л с . Рентгенологически отмечались признаки рахитоподобного заболевания. Для улучшения самочувствия больного и состояния фосфорно-кальциевого обмена потребовались большие дозы витамина 02 до(57) Изобретение относится к меди частности к педиатрии, Цель - улу всасывания кальция и фосфора при нии доз витамина О, Это достигаетс включения в известное комплексно ние заболевания препаратов нор кишечной флоры, пищеварительн ментов и при анижении секреторно ции желудка - средств заместит терапии. Способ позволяет добиться сии заболевания в 2 раза быстрее в нии с традиционным лечением, знач сократить дозу препаратов витами исключить побочные эффекты терап 96 тыс. ед. в сутки) в течение б месяцев в комплексе с препаратами кальция и фосфо- ( ра. Однако сохранялись боли в ногах, сни щ жение аппетита, неустойчивый стул, рентгенологические изменения со стороны костной системы, В связи с отсутствием эффекта в комплекс лечебных мероприятий были подключены ферментный препарат на 3-4 недели (фестал), а также бактериальный Л препарат бификол (по 5 доз три раза в день С 3 недели), Проведенные мероприятия улуч- ф шили состояние ребенка, нормализовали фь, аппетит и стул, исчезли боли в ногах, увели- Я чилась двигательная активность, отмечался ускоренный рост, возрос уровень фосфора в Ф сыворотке крови до 0,99 ммольл, снизился ф клиренс фосфатов до 0,73 мл/с, нормализовалась активность щелочной фосфатаэы сыворотки крови (1543 нмоль лс ). Достигнута значительная положительная динамика структуры костной ткани по данным рентгенологического исследования. При этом дозу витамина 02 удалось снизить в 2 раза (по 96 тыс, ед, через день) без1650142 Составитель В,РумянцевТехред М,Моргентал Корректор И.Муска Редактор С.Лисина Заказ 1563 Тираж 470 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Гаушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ухудшения клиника-лабораторных показателей.П р и м е р 2. Люся П., 15 лет.Диагноз: Витамин О-резистентный рахит. Манифестация заболевания с 1,5 лет, Девочка резко отстает в росте, имеет выраженные варусные деформации нижних конечностей, затруднение при ходьбе, У ребенка постоянно регистрируется гипофосфатемия, гиперфосфатурия, рентгенологические изменения, характерные для витамин О-резистентнаго рахита. Гипоцидное состояние желудка, Девочка длительно получала большие дозы витамина О 2 (до 200 тыс. ед. в сутки или витамина О 2 до 120 тыс. ед. в сутки в сочетании с оксидевитом в дозе 2 - 3 мкг в сутки) в комплексе с фитином, глюконатом кальция. Однако сохранялись выраженная гипофосфатемия до 0,65 ммоль/л) гиперфосфатурия. На фоне дополнительно подключенных к прежней терапии колибактерина по 5 доз три раза в день, ацидин-пепсина - 1 таблетка три раза в день, фестала - 1 драже три раза в день уже через три недели отмечалось улучшение биохимических показателей уровень фосфора в сыворотке крови повысился до 0,75 ммоль/л). При этом доза витамина О была снижена (96 тыс, ед.в сутки).Пролечено предлагаемым способом 34ребенка. Клиниколабораторная ремиссия5 отмечена через 1 - 1,5 месяца от начала лечения, вместо 2-3 месяцев по ранее известному способу,При оценке динамики процесса всасывания установлено, что при использовании10 указанного способа лечения значительноповысился уровень кальция и фосфора в сыворотке крови в среднем на 80 и 20 соответственно. При этом дозы препаратоввитамина О были снижены почти вдвое.15 Способ прост в выполнении и можетбыть эффективно использован в широкойклинической практике.Формула изобретенияСпособ лечения витамин О-резистент 20 ного рахита, включающий введение препаратов витамина О, кальция и фосфора, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью улучшениявсасывания кальция и фосфора при снижении доз витамина, дополнительно вводят25 препараты, нормализующие кишечную флору, пищеварительные ферменты и при снижении секреторной функции:желудка -средства заместительной терапии,