Способ стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы

СОЮЗ СОВЕТСКИХ .СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 164136 51)5 А 61 И 5/ ГОСУДАР СТВ Е ННЫ й КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ. ч.14едицинский нститут им,ева, Л пава ОСТЕОГЕНОЗЫ медицине иля стимуля- тоспонгиозы И МУЛ ЯЦИИ УТОСПО Н ГИ относится ользованосвойств ау Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии,Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение травматичности.Способ осуществляется следующим образом.Оперативное вмешательство производится под общим обезболиванием, После хирургической обработки пораженного сегмента и подготовки костного ложа для трансплантации определяют необходимое количество трансплантируемай спонгиозы.Затем осуществляют доступ к месту забора пластического материала (проксимальный метафиз большеберцовой кости, крыло падвздашной кости), При помощи долота открывается "окно" в кортикальном слое кости и ложкой Фалькмана производится забор необходимого количества аутоспонгиазы в чашку Г 1 етри. Аутоспонгиоза распределяется(56) Дмитриев Мские операции у1974, с.352,(54) СПОСОБ СТНЫХ СВОЙСТВ А(57) Изобретениеможет быть испции остеагенны. и др, Костно-пластичеетей, - Киев: Здоровье,при костно-пластических вмешательствах, Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение травматичнасти. Непосредственно во время операции пластический материал (аутоспоигиаза) аблучается ультрафиолетовыми лучами в течение 20 - 40 с при расстоянии 50 см ат источника интегрального ультрафиолетового излучения мощностью 220 Вт Предлагаемый способ позволяег повысить активность пластического материала, сокращая при этом срок пребывания больного в стационаре, не требует дополнительного хирургического вмешательства, предшествующего костно-пластическай операции, и исключает возможность бактериальной инвазии.1 табл слоем в 2 - 3 мм под дну чашки Петри, которая затем в открытом виде устанавливается под.источник интегрального ультрафиолетового излучения (лампа ДРТ) мощностью 220 Вт на расстоянии 50 см ат него. В течение 20 - 40 с производится облучение аутоспонгиозы, которая затем из чашки Г 1 етри переносится в зону трансплантации, а область забора пластического материала ушивается наглухо.П р и м е р 1, Больной В 12 лет, поступил в клинику по поводу остеобластокластамы в/3 правога плеча. На рентгенограмме определяется вздутие проксимального метафиза правой плечевой кости, где имеется участок (6 х 4 см) просветления с размытыми очертаниями, кортикальный слой истончен. Пад общим обезболиванием произведена резекция опухоли, Образовавшийся костный дефект замещен кортикальным цилин1641364 Способ стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы14,1 ф 0,73,6-ф 0,1 14,0 ф 0,4 10,4 Ж 6 Составитель Т,ТрушинаТехред Э,Цаплюк Корректор Л.Алексеенко Редактор И,Горная Заказ 1101 Тираж 442 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5.Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101 дрическим аллотрансплантатом и аутоспонгиозой. Забор последней произведен из проксимального метафиза левой большеберцовой кости через "окно" в кортикальном слое при помощи ложки фолькмана. Спонгиоза (2 - 3 - миллиметровый слой) перед трансплантацией обработана в чашке Петри ультрафиолетовым излучением (40 с) при расстоянии 50 см от лампы ДРТ, Послеоперационные раны зашиты наглухо. Наложена торакобрахиальная .повязка на правое плечо и задняя гипсовая шина на левую голень. Послеоперационное течение гладкое. Иммобилизэция голени 3 недели, иммобилизация плеча 1,5 мес. Длительность пребывания на койке в стационаре 12 койко-дней. При осмотре через 8 мес жалоб нет, иа рентгенограмме полное восстановление костной структуры проксимального метафизэ правой плечевой кости. П р и м е р 2, Больной П., 10 лет, на 3-и сутки после поступления в стационар произведено костно-плэстическое вмешательство. Диагноз, патологический перелом 1-й пястной кости правой кисти на почве энхондромы, Хирургическое вмешательство включало удаления патологических тканей (интрэкостальная резекция). Образовавшийся после удаления опухоли костный дефект замещен аутопластическим материалом - спонгиозой из большеберцовой кости (время ультрафиолетового облучения 2 - 3 - миллиметрового слоя аутоспонгиоэы 30 с, источникизлучения - лампа ДРТ -220, расстояние донего 50 см),Послеоперационное течение без осложнений, В стационаре больным проведено 10 койко-дней. Результат через 6 мес - восстановление структуры 1-й пястной кости.П риме рЗ, БольнойЛ 4 года, перенес 6 месяцев назад острый гематогенный остеомиелит правой локтевой кости, в результате чего возник дефект средней ее трети, Величина дефекта до 6 см. Под общим обезболиванием ребенок оперирован, После ос вежения концов локтевой кости дефект.эамещен кортикальным желобоватым аллотрансплантатом и стимулированной по предлагаемому способу аутоспонгиозой (слой облучаемой спонгиозы 2 - 3 мм, время 10 ультрафиолетового облучения 20 с, расстояние от лампы ДРТ50 см). Срок пребывания-больного в стационаре 16 койко-дней, Иммобилизация голени место забора спонгиозы) 3 недели, иммобилизация 15 предплечья 2 мес, Через 2 мес на рентгенограмме - идет перестройка трансплантата, выражена костная мозоль, через 6 мес- восстановление целостности кости,Предлагаемый способ стимуляции ос теогенных свойств аутоспонгиозы позволяет сократить срок пребывания больного в стационаре, поскольку не требует дополнительного хирургического вмешательства, предшествующего (за 7 - 10 дней) костно пластической операции, повышает остеогенную активность пластического материала и исключает возможность бактериальной инвазии.Эффективность предлагаемого способа 30 и известного показана в таблице. Формулаизобретения Способ стимуляции остеогенныхсвойств аутоспонгиозы, включающий воз действие на аутоспонгиозу физическим фактором, отличающийся тем,что,сцелью сокращения сроков лечения и уменьшения травматичности, в период трансплантации облучают аутоспонгиоэу интегральным уль трафиолетовым излучением в течение 20 -40 с на расстоянии 48 - 50 см при мощности источника излучения 220 Вт,