Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей до закрытия v-образного хряща

(19) (11 1)5 А 61 В 17 5 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ ТЕЛЬ ВТОРСКОМУ С 154) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ ДО ЗАКРЫТИЯ Ч-ОБРАЗНОГО ХРЯЩА 157) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопелии в лечении дисплазии тазобедренного сустава. С целью обеспечения опоры конечности за счет роста свода вертлужной впадины производят деторсионно-вальгизирующую остеотомию бедренной кости, формируют паз в налацетабулярной области, трансплантат из большого вертела с ростковой зоной и малой ягодичной чыш. цей. поворачивают на 180 во фронтальной плоскости, внедряют его в паз с установкой ростковой зоны в оризонтальной п.чоскости.Изобретение отнименно к ортопелии Целью изобретенопоры конечности залужной впадины. Способ осчщест тальной плоскости и вводят на 1/3 в сформированный с помощью остеотома в налацетабулярной области подвздошной кости паз. При эточ ростковая зона костного трансплантата располагается горизонтально. Производят фиксацию костного трансплантата в костном пазу двумя спицами Киршнера Апофиз большого вертела со срелней яголичной мышцей укчадывают на культю большого вертела и фиксируют к нечч винтом Рану послойно ушивают нагчухо. Накчадывают кокситную гипсовую повязку на 6 недель. По снятии иммобилизации больному назначают курс восстановительного лечения 1 ЛФК, массаж, тепловые процелуры и пр ). Через 3 чес пос.че операции назначают контрольную рентгенографию, удаляют из белренной кости и крыла подвздошной кости мета,члические конструкции, разрешают дозированную нагрузку на оперированную конечность, ходьбу на костылях. Хольбу без костылей разрешают через 1 О 12 чесПример. Больная С., 12 лет. Диагноз: врожденная дисплазия левого тазобедренно. сится к медицине, а травматологии.я является обеспечение счет роста свода верт. челующим обляю ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР 121) 460794314(22) 23.11.8846) 15.02.91. Бюл.6171) Ленинградский научский детский ортопелическим. Г. И. Турнера(72) Е. С. Тихоненков, Ви Ю. А. Веселовский153) 61 7-089.2 1088 8)156) Авторское свилетельс1175453, кл. А 61 В 17 разом.После рассечения мягких тканей обнажают большой вертел вместе с прикрепляющимися к нечу ягодичными мышцами. От большого вертела отсекают апофиз, который вместе с прикрепляющейся к нему средней ягодичной мышцей отводят кверху. Далее вторым, более мелиальным сечением от культи большого верчела отделяют участок костной ткани вместе с зоной роста и прикрепляющейся к нечу малой яголичной мышцей. Производят межвертельную корригирующую леторсион но-вал ьгизирующую остеотомию бедра с фиксацией костных фрагментов в корригированном положении пластинкой Дена и винтами. После этого заготовленный ранее костно.мышечный аутотрансплантат разворачивают на 180 во фрон. 27156 А 11627156 Формцла изобретения Гоставитель В ГудковРедактор М. (иткина Текред Л. Кравчук Корректор О. Циплс:1 аказ 297 Тираж 421 Г 1 одписноеВНИ 1 П 11 Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ Со;Р113035, Москва, Ж - -35, Раушская наб, д. 4,5Пр полста нно.издагельский комбинат Патент, г. Ужгород, ул Гагарина, 01 го сустава, дистрофическая соха мага з 1 п. Больной произведена операция - корригирующая деторсионно-вальгизирующая остеотомия левого бедра, ацетабулопластика с использованием костного аутотрансплан. тата с зоной роста из большого вертела на питаюцей мышечной ножке. Через 3,5 мес. функция сустава почти полностью восстановилась На рентгенограмме тазобедренного сустава отмечается перестройка и вживление костно-мышечного трансплантата в костное ложе подвздошной кости, увеличение вертикального и горизонтального размеров трансплантата. При этом степень костного покрытия головки бедра увеличилась.Через 9 мес после операции - рецидива деформации нет, свод впадины принял гори- зональное положение вследствие роста трансплантата за счет ростковой зоны его, которая ввиду возраста больной (14 лет) близка к закрытию. Покрытие головки бедравпадиной полное. Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей до закрытия у-образного хряща путем остеотомии бедренной кости с коррекцией торсионно-варусной деформации, формирования в подвздошной кости паза, внедрения в него костного трансплантата на мышечной ножке, отличающийся тем, что, с целью обеспечения опоры конечности за счет роста свода вертлужной впадины, трансплантат формируют из боль шого вертела вместе с ростковой зоной, малой ягодичной мышцей, поворачивают его на 180 во фронтальной плоскости, при внедрении трансплантата располагают ростковую зону в горизонтальной плоскости.