Способ перфузионной гипотермии

(51)з А 61 М 1/10 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ение относится к медициыть использовано в кариохирурги экспериментальной меГОсудАРстВенный нОмитетпО изОБРетениям и ОтнРытиямПРи п 1 нт сссР(54) СПОСОБ ПЕРФУЗИОННОЙ ГИПОТЕРМИИ(57) Изобретне и может б Изобретение относится к медицинеи может быть использовано при проведении искусственного кровообращения(ИК) в сердечно-сосудистой хирургии,а также в экспериментальной медицине,Цель изобретения - ускорение способа, снижение перфузионного травматизма и постперфузионных осложнений.Для осуществления способа проводяттотальную вазодилятацию организмаохлажденным до 4-6 С перфузатом привысокой объемной скорости ИК (3,3"3,5 л/мин м площади тела больного)на фоне введения вазоплегических медйкаментозных средств,П р и м е р 1, Б-ной Ч., 6 мес,вес 5,5 кг, рост 60 см, поверхностьтела 0,28 м , Д-з: Дефект межжелудочгковой перегородки. После заполнения 2дицине. Цель изобретения - ускорение способа, снижение перфузионпоготравматизма и постперфуэионных осложнений, Для осуществления способа за-,полняют аппарат искусственного кровообращения (ИК) перфузатом, проводятпредварительное охлаждение перфуэатав режиме рециркуляции до 4-6 С. За1-2 мин до ИК начинают инфуэию нитропруссида натрия в перфузат, ИК проводят до достижения необходимой гипотермии организма при объемной скорости перфузии 3,3-3,5 л/мин м , Испольъзование способа снижает время охлаждения с 15 до 7-8 мин, нефрологические осложнения в 6 раз, неврологические осложнения до 107,аппарата ИК перфузатом (900 мл) врежиме рециркуляции по замкнутомуВБЮФ контуру через шунт "артериальныйфильтр - кардиотомный резервуар" на-чата его оксигенация и охлаждение при температуре воды 4 С, К началу ИК Ж температура перфузата в артериальнойо олинии была 4,6 С, в венозной 5,1 С, рСОг 40 мм рт.ст, За 2 мин до ЙК 3 начато введение в перфуэат нитропруссида натрия со скоростью7,9 мкг/мин кг. ИК начато при объемной скорости перфуэии 3,3 л/мин м(924 мл/мин),до снижения темпераотуры в артериальной крови до 13,4 С, в веноэной крови 18,3 С. Время охлаждения организма 7 мин, В дальнейшем ИК проводилась при низкой .объемнойскорости перфузии (0,5 л/мин мили 140 мл/мин), Общее время ИКСоставитель Г,Амосов Редактор АДолинич Техред Л.Сердюкова Корректор В.ГирнякЗаказ 3508, Тираж 475 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г,ужгород, ул. Гагарина,01 3 1606.1 285 мин; За время перфузии б-ной выделил 20 мл прозрачной мочи, Гемо"лиза не было, Послеоперационный пе"риод без осложнений.П р и м.е р 2. Б-ной П., 8 мес,5вес,69 кг, рост 70 см. Поверхностьтела 0,35 мф. ОЦК 550,0 мл. Д"э: Атрио-вентрикулярная коммуникация,полная формула. В режиме Рециркуляции, 10через щунт "артериальный фильтркардиотомный резервуар" проводиласьоксигенация перфузата с одновременным охлаждением при температуре водыв теплообменнике 6 С. К началу ИК 15рСО перфуэата 50 мм рт.ст., температура в артериальной линии 6,ЭС,венозной 6,9 С. За 2 мин до ИК начатовведение нитропруссида натрия со скоростьо 8 мкг/минк 1 . Объемная скорость перфузии 3,5 л/мин м(1155 мл/мин)Период охлаждения сог.ставил 7 мин, Температура артериальной крови 7 С, венозной 13,8 С, Навремя операции ОСП поддерживалась на 25уровне 03 л/минм ; Время проведеУ ния ИК 102 мин, В и/о периоде осложнений не было,Статистическая обработка по результатам применения способа за 3-летний период показала снижение нефрологических осложнений в 6 раэ, синдрома "постперфуэионного легкого" не наблюдалось ни в одном случае, неврологические осложнения снизились с 203до 10,33, смертных случаев не было,в контрольной группе 157.,формула изобретенияСпособ перфузионной гипотермиипри рСО в перфузате 40-55 мм рт,стдо начала перфузии, о т л и ч а ю -щ и й с я тем, что, с целью ускорения способа, снижения перфуэионноготравматизма и постперфузионных осложнений, проводят предварительное охлаждение перфуэата до 4-6 С, за1-2 мин до начала перфуэии вводятв перфузат вазоплегические средства, перфузию проводят при объемнойскорости 33-3,5 л/мин на 1 м площади тела пациента.