Способ лечения мембран гортани

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИ ХРЕСПУБЛИК 595 А(51)5 А 6 В 17 0 ДЕТЕЛЬСТВ У Д ВТОРСКОМУ овершенстпйцщ Дег 111 вЬеге 1 сЬ,А рг. 64 едиции.уменьние ос СЗ Ю 4 й леду ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Центральный институт увования врачей(56) Меззег 11 пдег %. 2 цг ВеЬКопдепИаеп ЯпесЬеп пп бМзеЬг. ОЬгепйе 1 Ис, 98: 184 -(беггп.),Изобретение относится к м е, в частности к оториноларингологиЦелью изобретения является шение числа рецидивов и предупрежде ложнений,Способ осуществляют с ющим образом.Под внутривенным наркозом с инжекционной вентиляцией легких при прямой ларингоскопии производят перфорацию мембраны непосредственно у передней комис- суры диаметром 3 - 3,5 мм. В образованное отверстие вводят трубку соответствующего диаметра с расширением верхнего конца в виде шляпки. Трубочку фиксируют шелковой нитью на передней поверхности шеи посредством прошивания специальной иглой над верхним краем щитовидного хряща,Введенная в гортань трубка не уменьшает просвета гортани и не вызывает раз. дражения тканей. Она остается в гортани 1 - 1,5 мес. За это время наступает полная эпителизация краев отверстия, после чего трубку удаляют, а оставшуюся часть мембраны иссекают.Пример. Б-ная М., обратилась с жалобами на афонию, затруднение дыхания при физической нагрузке, 5 лет тому назад перенесла правостороннюю хордэктомию по пово(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕМБРАН ГОРТАНИ(57) Изобретение относится к оторинола. рингологии. Цель - уменьшение числа ре. цидивов мембран гортани и предупреждение осложнений. Для этого сначала формируют отверстие диаметром 3,0 - 3,5 мм соответственно диаметру трубки, которую удаляют после эпителизации раневой поверхности, затем иссекают оставшуюся мембрану. Это позволяет уменьшить число рецидивов и предупредить стеноз гортаци. ду рака. В настоящее время определяется рубцовая мембрана ца уровне голосовых складок, прикрывающих передние 2/3 голосовой щели, При фиброскопии определено, что. нижняя поверхность мембраны гладкая, находится ца уровне цижцего кран шито- видного хряща, слева нижняя поверхность мембраны на уровне голосовоц складки. Признаков рецидива опухоли илц метастазирования у больной не выявлено.Под внутривенным наркозом с инжекционной безинтубационцой вентиляцией легких произведена прямая ларицгоскопия. Под контролем микроскопа посредством луча лазера на . уровне передней трети голосовой складки произведена перфорация рубцовой мембраны диаметром 3,5 мм, затем в перфорационное отверстие введена тефлоновая трубка с шляпкой, Через точечное отверстие в шляпке заблаговременно введена шелковая нить, концы которой выведены через клинок ларингоскопа наружу, а затем специальной иглой после отведения конца ларингоскопа на 1,5 - 2 см вверх от мембраны концы нитей через мягкие ткани выше щитовидного хряща выведены ца пе-реднюю поверхность шеи и здесь фиксированы лейкопластырем. Через месяц после операции трубочка посредством непрямой, з11595477 ала ингоскопии под местной апликационнойформула изобретенияан стезией извлечена. Через 3 дня после изв.ле ения трубки рубцовая мембрана иссеченг Способ лечения мембран гортани, вклюкз ди от перфорациЧ. Больная выписан чающий их эндоларингеальное иссечениедоМой через 3 дня после иссечення мемб,ц фиксацию трубки, отличающийся тем,раны. Через год после операции признаков что, с целью уменьшения числа рецидивов.повторного рубцевания нет, дыхание сво- и предупреждения осложнений, сначалабодиое, голосовая щель широкая. Голос Улу. формируют отверстие соответственно диашнлся н стал звучным. метру трубки, которую удаляют, после эпиПредложенный способ позволяе преду телизации раневой поверхности и затем иссепредить развитие рецидива мембраны и обра кают оставшуюся мембрану.10зо ания рубцовых тканей, Составитель А. СамохинРедактор Т. Лазоренко Техред А. Кравчук Корректор Л, Пата йЗаказ 2868 Тираж 545 Подписное8 НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прн ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. издательский комбинатПатент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 1 О