Способ профилактики отторжения аллотрансплантированной почки

)5 А 61 К 37/48 ТВЕННЫЙ КОМИТЕТЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИСССР ГОСУДА ПО ИЗО ПРИ ГК ЕТЕ ЛЬСТВУ АВТОРС довательский ингиикевич и Р.О,Зог апсет, 1969 до голного вос- плантированной ИСАНИЕ И(54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОТТОРЖЕНИЯ АЛЛОТРАНСПЛАНТИРОВАН НОЙПОЧКИ Изобретение относится к медицине, в частности к урологии и трансплантологии.Цель изобретения - повышение эффективности профилактики эа счет увеличения обратимости криэов отторжения,Поставленная цель достигается тем, что в комплекс терапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию острой реакции отторжения трансплантированной почки, вводится поливалентный.ингибитор протеиназ контрикал,Кроме известной противокризовой терапии (имуран в дозе 2 мг/кг массы тела в сутки, преднизолон в дозе 10-15 мг/кг массы тела в сутки, гепарин в дозе 25 тыс. ЕД в сутки и дипиридамол в дозе 400 мг в сутки) дополнительно ежедневно однократно внутривенно капельно вводится контрикал в дозе 800 мг/кг массы тела, растворенный в 400,0 мл физиологического раствора.Курс терапии ингибитором протеиназ осуществляется в течение всего периода ос(57) Изобрет трансплантовышение эф торжения ал за счет увели этого в комп завой терапи зволяет бо обратимость тата и преду рованного в в нем, тем с ное течение ри ода. ение относится к урологии и логии. Цель изобретения - пофективности профилактики отлотрансплантированной почки чения обратимости кризов. цля лекс мероприятий противокрии включают контрикал. Это полее чем на 20 ф, увеличить кризов отторжения транспланпредить развитие диссемипинутрисосудистого свертывания амым обеспечивая благоприятпосттрансплантационного петрой реакции отторжениястановления функции транспочки.Критериями оценки эффективнос 1 и проводимой терапии являются: обратимость криза отторжения, восстановление водовыделительной (диурез) и азотовыделительной (уровень креатинина в крови) функций почки, улучшение показателей, характеризующих систему РАСК (уровень фибриногена и тромбоцитов в крови),П р и м е р 1, Больной К 1959 г,р.,Клинический диагноз: первично-хронический гломерулонефрит в стадии хронической почечной недостаточностистепени. Произведена пересадка трупной почки, совместимой по группе крови,. реэусфактору и двум антигенам системы Н А (локулы А и В). Трансплантат удовлетворительно функционировал с первых суток после операции, Диурез - 3,5-6,5 л в сутки. Креатинин крови снизился до 0,26-0,22 ммоль/л. Уро1588420 Формула изобретения Частота обратимости криэов отторжения пересаженной почки убольных при использовании предлагаемого и известного способов. пособы лагаемыйарестный Составитель Л. Столяров ехред М,Моргентал Корректор Л,Па Редактор И. Каса каэ 2499 Тираж 541 ПодписВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и отк113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 иям при ГКНТ СССР эдательский комбинат "Патент", г, Уж роизводствен ул. Гагарина,вень фибриногена в крови составил 3,08 г/л,а тромбоцитов - 280 х 10,л. а пя 1 ые с;Опосле операции развилась острая реакцияотторжения пересаженной почки со снижением диуреза до 1,2 л в сутки и повышением 5уровня креатинина в крови до 0,53 ммоль/л,Больному назначена противокризовая терапия предлагаемым способом. включавшаянаряду с ранее применявшимися препаратами (имуран в дозе 2 мг/кг массы тела в 10сутки, преднизолон в дозе 10-15 мг/кг массы тела в сутки, гепарин в дозе 25 тыс. ЕД всутки и дипиридамол в дозе 400 мг в сутки)обязательное ежедневное внутривенное кадельное введение контрикала,в дозе 800 15ЕД/кг маг ы тела на 400,0 мл физиологического раствора, На фоне лечения содержание фибриногена в крови составило 3,33г/л, а тромбоцитов - 315 х 10 /л. Динамика9показателей фибриногена и тромбоцитов крови 20свидетельствует о том, что у больного на фонекриза отторжения пересаженной почки не развился ДВС-синдром. В результате проведенно.го лечения отмечено прекращение кризаотторжения и восстановление функции трансплантированной почки, Таким образом, применение противакризовой терапии предлагаемымспособом позволило купировать у больного кризотторжения трансплантированной почки и полностью восстановить ее функцию, предупредив 30развитие диссемйнированного внутрисосудистого свертывания крови в трансплантате см,табл.),По предлагаемому способу лечения острой реакции отторжения аллотрансплантированной почки пролечено 25 больных, укоторых в раннем послеоперационном периоде развился криз отторжения пересаженной почки.Способ, не оказывая никаких побочных влияний, позволил более, чем на 20;4 увеличить процент обратимости кризов отторжения трансплантатапо сравнению сизвестным способом, Различия вчастоте обратимости кризов отторжения пересаженной почки при использовании предлагаемого способа и известного оказались статистически значимыми.Кроме того, использование способа позволило предотвратить у больных в период криза отторжения пересаженной почки развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в трансплантате. П редупреждение развития ДВС.синдрома на фоне криза отторжения обеспечивает в последующем благоприятное течение посттрансплантационнаго периода, позволяя предупредить тромбогеморрагические осложнения.Таким образом, предлагаемый способ по сравнению с прототипом обеспечивает более высокую эффективность лечения острой реакции отторжения аллотрансплантированной почки. Способ профилактики отторжения аллотрансплантированной почки, включающий введение иммунопрессивных средств, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения эффективности профилактики за счет увеличения обратимости кризов отторжения, дополнительно вводят контри кал.