Способ лечения поверхностных ожоговых ран

(51)5 А ИЕ ИЗОБ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Е И ММг,ВТОРСКО кии инрови и ПисарСамойчук,ные мек, 1983,Ь медицине, а жет быть исых с поверхами, Целью сится к медгии, и можетия больных сранами.- сакра щеньния местнойаративных и ицине, а быть ис- поверхсроков етакси- оцессов т следующ ра рхность наносят слои ладывают асептичеудерживает сорбент раневое отделяемое, пиллярную систему ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР(71) Киевский научно-исследовательститут гематологии и переливанияИнститут физической химии им. Л.Вжевского(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНООЖОГОВЫХ РАН(57) Изобретение относится кименно к комбустиологии, и мопользовано для лечения больнностными ожоговыми ран Изобретение атно именно к комбустиоло пользовано для лечен ностными ожоговыми Цель изобретения лечения за счет усиле кации и ускорения реп пораженных тканей. Способ осуществл зом,На ожоговую паве сорбента, Затем нак скую повязку, которая на ране и впитывает прошедшее через каизобретения является сокращение сроков лечения, Указанная цель достигается путем нанесения на ожоговую рану П-ША ст, слоя, содержащего в своем составе ионы цинка в количестве 0,2-1,0 мг/г полиметилсилоксанового сарбента в виде порошка с диаметром частиц 0,1-0,25 мм. На ожоговую поверхность наносят слой сорбента, затем накладывают асептическую повязку, которая удерживает сорбент на ране и впитывает раневое отделяемое. прошедшее через капиллярную систему сорбента. Предлагаемый способ лечения позволяет ускорить на 3 - 4 дня начало эпителизации раны по сравнению с известным способом, уменьшить в 1,5-2 раза протеолитическую активность раневого отделяемого и потерю белка через раневую поверхность, предупредить нагноение о:коговой раны, сократить на 30-3599 ь продолжительность лечения больных. сарбента. Если с момента получения ожога прошло не более суток, достаточно 1 - 2 раза произвести замену сорбента в первые дни после получения ожога. При инфицировании ожога 1-1 ИА ст. замену сорбента производят ежедневно на протяжении 3 - 4 дн. В качестве сорбента при осуществлении спосаба лечения используют полиметилсилоксан, содержащий 0;2 - 1,0 мг цинка на грамм сорбента (ПМС - цинк).Матрица ПМС - цинк характеризуется развитой пористой структурой и общей сорбцианной емкостью 2,0-3,8 см /г. На такихзсорбентах возможна сорбция веществ с молекулярным весом как менее 1000, так и1588419 Составитель ВС.БалякинаРедактор И,Касарда Техред У.1 Ларгентал Корректор Л.Патай Заказ 2499 Тираж 553 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина; 101 более 5000 дальтон. При этом ПМС - цинксорбент сочетает высокую арганофильность(т,е, сродство к веществам органическойприроды) с частичной гидрофильностью(т,е.способностью сорбиравать жидкостную 5среду раневого отделяемого), что позволяетусилить местную детоксикацию пораженных тканей, способствуя тем самым ускоренной эпителизации раны.При реализации способа раневую поверхность плотно покрывают грануламиПМС-цинк, создавая условия для интенсивной капиллярной сорбции раневого отделяемого, Оптимальный размер частиц,обеспечивающий необходимый эффект, составляет 0,1 - 0,25 мм.Критерием оценки эффективности лечения служат характеристики клиническоготечения процесса: начало и полная эпителизация ран; активность протеолитических 20процессов, происходящих на поверхностираны; потеря белка через раневую поверхность; сроки лечения,П р и м е р 1, Бальной А 35 лет, поступил в ожоговый центр с диагнозом, ожог 25кипятком и паром 1-1-А ст. 30% областилица, верхних конечностей, туловища. Ожоговый шок средней степени тяжести, Первично повязки были наложены бригадойскорой помощи. В отделении проводилась 30соответствующая пративошоковая трансфузионная терапия. Через 12 ч после травмы произведена перевязка, На ранахверхних конечностей, грудной клетки - отслоившийся эпидермис. Дна ран представлена сосачковым слоем дермы, Общаяплощадь ран- А ст. до 20 , Раны 11 А ст.обработаны кремнийорганическим сарбентом, содержащим 0,2 мг цинка на граммсорбента, размер частиц 0,18 мм, наложена 40асептическая повязка. На следующий деньпроизведена перевязка с заменой сарбента. На 5 сут отмечена активная эпителизация ран, экссудативных явлений нет.Сорбент образовал на ране тонкую сухую 45корочку, под которой проходила эпителизация. Промывная общая и местная терапиябыла эффективной, благодаря чему больнойбыл выписан из стационара на 12 сут послепоступления. 50 П р и м е р 2, Больная Н 32 лет, поступила в ожоговый центр с диагнозом: ожог кипятком 11-1 А ст. 20% поверхности тела, Легкий ожоговый шок, Больная доставлена через 2 ч после получения ожога, Объективно; на ранах спины отслоившийся эпидермис, видны блестящий и сосочковый слои дермы. Ожоговых ран А ст. 10 . Раны обработаны сорбентом, содержащим 1 мг цинка (размеры частиц 0,1 мм), наложена асептическая повязка. Начата противошоковая трансфузионная терапия, Через 1 сут больная была переведена в общую палату, На 3 сут, была произведена замена сорбента. Раневого отделяемого в местах применения сорбента практически нет, раны сухие, Отмечено начало эпителизации с 4 - 5 сут. Больная выписана с выздоровлением на 13 сут. после поступления.П р и м е р 3. Больной К 26 лет, поступил с диагнозом: ожог пламенем-1 А ст. 150 области. лица, нижних конечностей, Легкий ожоговый шок, Доставлен в отделение через 45 мин после получения ожогов, Раны нижних конечностей обработаны сарбентом, содержащим 0,6 мг цинка (размер частиц 0,25 мм), наложена асептическая повязка. Проведена пративошаковая трансфузионная терапия, На следующий день произведена замена сорбента. В дальнейшем сорбент не применяли, Отмечена быстрая эпителизация, и на 16 сут. после травмы больной выписан из стационара,Данный способ лечения по сравнению с известным ускоряет на 3-4 дня начала эпителизации ран, в 1,5-2 раза уменьшает протеолитическую активность раневого отделяемого и потерю белка через раневую поверхность, способствует предупреждениа нагноения ожоговой раны, позволяет на 30-35% сократить продолжительность лечения больных с ожогами- А ст.Формула изобретенияСпособ лечения поверхностных окоговых ран путем нанесения на рану сорбента, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве сорбента наносят цинкполиметилсилоксан в виде гранул диаметрам 0,1-0,25 мм с содержанием цинка 0,2 - 1,0 мг/г сорбента.