Способ определения показаний к хирургическому лечению при арренобластомах яичников

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 119) О 1 1 В 10/00 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ЬСТВУ ов вска ивные ле в яий 5 5 едицине,Изобреименно Целью ение ию на Спосо ффект. обследоклитора, (на пельных разм ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Адамян Р, Т. Гормональноаопухоли лпгника, диагностикачение. Авторевю. дис. М., 198с, 26. тение относится к мк гинекологии.изобретения является опреде азаний к хирургическому леранних стадиях заболевания,осуществляется следующим образом.У больной определяют наличие иброматоза или Фибромиомы матки, что является показанием к хирургическому лечению.П р и м е р 1. Больная А., 39 лет обратилась к эндокринологу и гинекологу с жалобами на вторичную аменорею с 30 лет, гирсутизм, облысение головы, артериальную гипертензию.Менструации с 14 лет, с постоянными нарушениями (задержки на 2-3-6 месяцев), нормальные роды в 21 год.Лечение половыми гормонами с 30 до 36 лет имело одноразовый эС 36 лет не лечилась. Привании выявлены укрупнениеувеличение размеров маткивиограмме 8 х 9 см), нормалье(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙК ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИИ ПРИ АРРЕНОБЛАСТОМАХ ЯИЧНИКА(57) Изобретение относится к онкогинекологии. Цель изобретения - определить показания к хирургическому лечению на ранних стадиях заболевания,Для этого дополнительно определяютналичие Ьиброматоза или Фибромиомыматки, что является показанием кхирургическому лечению. Предложенныйспособ позволяет определить выборлечения при малых размерах опухолей,ро чники (первый 5,2 х 3,1 см, левь , х 3 см), нерезко выраженнаягиперплазия надпочечников, умеренноеповышение экскреции 17,кетостероидов,Во фракциях 17-КС повышенная экскреция этиохоланолона,На основании жалоб, анамнеза,клинической картины и данных лабораторного обследования установленоналичие адрено-гинитального синдрома и назначен прием преднизолона по10 мг в день, Ультразвуковое скеннирование произведено через 1,5 года -анатомических изменений в надпочечниках и яичниках не выявлено.За 2 года усилились явления дееминизации и маскулинизации (прогрессировали гирсутизм, облысение головы,увеличились размеры клитора, продол-г83 Ф о р м у л а изобретения Способ определения показаний к хирургическому лечению при арренобластомах яичников по клиническим проявлениям, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целъю определения на ранних стадиях заболевания, выявляют Ьиброматоз нли фибромиому матки и при наличии одного из признаков проводят хирургическое лечение. Составитель Л.ПурышеваТехред М.Ходанич Корректор Н.Король, Редактор М,Циткина Подписное Тираж 556 Заказ 2044 ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открьггиям пои ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-иэдательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 3 15812жалась аменорея)., но на этом фонеувеличились размеры матки и пальпаторноопределялась фибромиома как на 9-10недель беременности, Больной прове. -- 5дена диагностическая лапаротомия.,При операции обнаружена фибромиомаматки на 9-10 недМЬбЬременности, некоторое увеличенжм незначительнаяасимметрия яичников (правый 8 х 4 х 4 см, 10левый бх 4 хЗ см). В толще первогояичника обнаружена арренобластома,занимающая почти весь яичник (4,5 ххЗ см). Произведена надвлагалищнаяампутация матки с придатками.15. Гистологическое исследованиеаррено бластома из лейдигов ских кле ток .П р и м е р 2, Больная И., 39 лет,обратилась к терапевтам с жалобамина наличие ежедневных сосудистыхкризов по типу симпато-адреналовых,с подъемом артериального давлениядо 210/130 мм.рт.ст. При обследованиив терапевтическом стационаре диагнозне установлен, однако обращено внимание на появление в течение последнего года признаков.вирилиэиции -аменорею, укрупнение клитора, прогрессирующий выраженный гирсутиэм.Росла и развивалась нормально.Менструации с 14 лет, были регулярными до 36,5 лет,. затем появилисьзадержки на 1 месяц, а .в течение.,последнего года - аменорея. Родов -2 нормальных, абортов искусственных - 4;В течение .последних 2 лет вторичное , 35бесплодие,Больная переведена в хирургическоеотделение с предлагаемым диагнозомфеохромоцитома, при обследовании встационаре диагноз не подтвержден. На основайии клинической картины(экскреция. 17-кетостероидов 56 мкм/с,этиохоланолона 16,5 мкм/с, андростерона 18,76 мкм/с, уровень тестостерона крови 2,630) заподозреноналичие маскулинизирующей,опухолияичника. Яичники в пределах нормальных размеров (правый 5,5 х 2,5 см,левый 5,8 хЗ см). При бимануальноми рентгенологическом исследованииопределялся фиброматоз матки (размеры матки 6,5 х 4,5 см).Заключительный диагноз - арренобластома янчника, наблюдается не 1,которая асимметрия в размерах яичников, но дополнительным и решающимаргументом в пользу маскулинизирующейопухоли яичника явился фиброматозматки на фоне годичной аменореи,При лапаротомии диагноз арренобластомы левого яичника подтвердилсяОпухоль малых размеров, 2,5 см вдиаметре, находилась в толще левогояичника и не изменяла его форму ивеличину, Больной проведено хирургическое лечение.