Способ лечения листрофии сетчатки глаза

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ТЕЛЬСТВУ институт ков агнитобиовск,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ ПИСАНИЕ ИЗОБР К АВТОРСКОМУ(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСТРОФИИСЕТЧАТКИ ГЛАЗА путем воздействияна глаз постоянным магнитным полем,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью сокращения сроков лечения,накладывают на висок южным полюсоммагнит площадью 5,0-7,0 см с индукцией 150-200 мТ, при этом ось магнита совмещают с горизонтальной прямой, проходящей через наружный уголкрая орбиты, а сеансы проводят по15-20 мин.12042Иэобретение относится к медицине,в частности к офтальмологии, и касается лечения центральных и периферических дистрофий сетчатки, например,при близорукости, 5Целью изобретения является сокращение сроков лечения,Способ осуществляют следующимобразом,Для осуществления способа лечения 10дистрофии сетчатки используется малогабаритный магнит иэ сплава БгпСодиаметром 26-30 мм и высотой цилиндра 10 мм, обладающий величиной магнитной индукции на полюсе 150-200 мТ. 15Больного усаживают на стул иликресло в комнате в спокойной обстановке, чтобы никакой посторонний шумне отвлекал его внимание, Затем нависочную область соответствующегоглаза лейкопластырем крепят магнитплощадью 5,0-7,0 см южным полюсом,с величиной магнитной индукции наполюсе 150-200 мТ, при этом ось магнита совмещают с горизонтальной прямой, проходящей через наружный уголкрая орбиты, Время экспозиции составляет 15-20 мин, Сначала проводят 5-6ежедневных сеансов только на одинглаззатем ежедневно - на другой,Перед началом лечения больному проводят углубленное клиническое обследование; проверяют остроту зренияс коррекцией, поле зрения, реоофтальмографические показатели, состояниеаккомодации, После 2-4-го сеансовпроверяют остроту зрения с коррекцией, После проведения курса леченияповторно проводят углубленное клиническое обследование для выявлениярезупьтатов лечения, включая определение остроты зрения с коррекцией,поля зрения, состояние аккомодации,реоофтальмографические показатели.Все данные фиксируются на специальном бланке - схеме,20 Таким образом, выбрано время 45 экспозиции магнита 15-20 мин. Заэто время происходит улучшение гемодинамики в больном глазу, а во втором глазу этого же пациента кровообращение практически не меняется,2) При одновременном положениимагнита на оба виска как одинаковыми (южными), так и разными (южный -северный) полюсами реоофтальмографические исследования зафиксировалиухудшение иа обоих глазах (см, табл,2)3) При наложении магнита на одинвисок и непосредственном последующемналожении на другой висок (экспозиция в том и другом случае по 15 мин) При выборе величины и рабочей площади магнита за основной критерий взят реографический показатель Изучено влияние на кровообращение глаза магнитов различного диаметра, а именно; 0,5; 1,4; 1,8; 2,6; 3 см, имеющих соответственно рабочую площадь 0,196; 1,53; 25; 5,3;7,1 см, Экспозиция во всех случаях составила 15 мин.Результаты проведенных исследований представлены в табл, 1. 11 2Как показано в табл. 1, кровообращение в оболочках глаза улучшается только при воздействии на глазмагнитом с площадью не менее 5-7 смНа основании этих исследований длялечения дистрофии сетчатки бып выбран малогабаритный магнит диаметром2,6-3,0 см и площадью 5,3-7,1 см.Для разработки режима воздействияпостоянным магнитным полем наглаз проведены исследования кровообращения в оболочках глаза в различных.ситуациях, а именно;1) до наложения магнита, приэкспозиции его 15, 30, 60 мин и 2 ч;2) при одновременном наложениимагнитов на оба виска;3) при поочередном наложении магФнита на один висок, а затем на другой висок,Результаты исследования следующие,1) Реографический показатель Кповышается при 15-минутной экспозиции магнита на виске соответствующего глаза (см, табл, 2), а у другого глаза (без магнита) не меняетсяили тоже несколько повышается. Приэкспозиции 30 мин К больного глаЯза остается на том же уровне илиеще несколько повышается, во второмглазу наблюдается некоторое понижение реографического показателя. Через 1, 2 ч К 0 больного глаза остается на уровне 30-минутной экспозиции, в другом глазу этого же больного наблюдается дальнейшее уменьшениекровообращения и К в нем снижаетсяниже исходных данных. Это говорито наличии отрицательного побочногоэффекта для второго глаза при экспозиции магнита на виске первого глаза свыше 15 мин.отмечено ухудшение гемодинамики по данным К(см. табл, 2).В связи с этим больные получали в один день только однократное воздействие магнита на соответствующий глаз с экспозицией 15-20. Лечение второго глаза, если он был тоже больным, начиналось после окончания магнитотерапии на первый глаз.Общее количество сеансов на курс составило 5-6, поскольку при этом достигается максимальное повышение зрительных функций, а К при боль 1 швм количестве сеансов не повйшается.Кроме того, нельзя проводить одновременнолечение обоихглаз,так каквозникает отрицательныи побочный эффект в виде ухудшения кровообращения глаза, при этом больные предъявляют жалобы на сдавливающие головные боли и боль в глазах. Необходимо сначала закончить курс лечения одного глаза, а затем приступить к лечению второго.П р и м е р 1, Больная К 57 лет, пенсионерка, Поступила в клинику с жалобами на резкое ухудшение остроты зрения обоих глаз, тяжесть в глазах, быстрое утомление при зрительной работе, Диагноз: высокая близорукость обоих глаз с 1 Н стадией дистрофических изменений глазного дна.Острота зрения с коррекцией:правый глаз = 0,3; левый глаз = 0,65.Имеется парацентральная скотома 5-7 в поле зрения обоих глаз,оРеографический коэффициент; пра.вого глаза 1,66 /00; левого глазао1,66 /00 Больной проводились ежедневныекурсы магнитотерапии, прикладываяна висок соответствующего глаза маг,нит площадью 5 см южным полюсомпри величине магнитной индукции наполюсе 150 МГ, при этом ось магнитасовмещали с горизонтальной прямой,проходящей через наружный угол краяорбиты, время экспозиции составило20 мин, по 6 сеансов на каждый глаз.После второго сеанса больная отметила улучшение остроты зрения, кото.рое продолжало нарастать с последующими сеансами.После лечения острота зрения скоррекцией: правого глаза = 9,45;левого глаза0,95. Парацентральныескотомы исчезли. Реографический коэф-. фициент: правого глаза 2,33 /00олевого глаза 2,66 /00Исчезли астенопические жалобы засчет повышения аккомодационной спо 5 собностиеП р и м е р 2, Больная С.,37 лет, лечение амбулаторное. Диагноз: высокая;близорукость, Периферическая витреохориоретинальная дистО рофия, Жалобы на ухудшение зренияобоих глаз.Острота зрения с коррекцией: правого глаза = 0,4; левого глаза =.=О 7,о15 Поле зрения сужено на 10-15 вверхне-назальном отделе.Реографическийкоэффициент: правого глаза 2,5 /00 ; левого глаза 3,0 /00.20 Больной проводились ежедневныекурсы магнитотерапии, прикладываяна висок соответствующего глазамагнит площадью 7,0 см южным полюсом при величине магнитной индук 25 ции на полюсе 200 мТ, времени экспозиции 15 мин по 5 сеансов на каждый глаз,После второго сеанса больнаяотметила улучшение остроты зрения,которое нарастало с последующимисеансами,После лечения острота зрения;правый глаз = 0,7; левый глаз = 0,9,Периферическое поле зрения увелиочилось на 10-15 по окружности.35Реографический коэффициент: праОвого глаза 3,33 /00 ;левого глаза3,9 /ОО.Исчезли астенопические жалобы на40 тяжесть в глазах и зрительное утомление при чтении,При использовании изобретениязначительно повышается эффективностьлечения, а именно улучшаются острота и поля зрения; повышается реографический показатель (увеличение объема крови в сосудистом тракте глазав единицу времени); улучшается функция аккомодации.Кроме того, сокращаются сроки лечения, исключается введение лекарственных препаратов; данный способпрост и широко доступен,4Эффективность и преимуществопредлагаемого способа лечения дистрофий сетчатки поясняется табл.Зи 4. Из табл. 3 видно, что предлагаемый способ. лечения дает улучшение204211 Таблица 1 к % Магнит До наложе- После 15 ми ния магни- экспозиции таю Через 30 минпосле сняДиаметр, Площадь,см см 2 тия магнита 3,33 3,33 3,88 О, 196 0,5 2,5 1,4 3,33 3,33 1,53 6,66 6,66 7,05 2,5 1,8 5,2 4,16 5,3 2,6 6,9 6,9 5,23 7,1 3,0 3 1 остроты зрения в 937 случаев (25 глаз из 27), а при использовании известных улучшение остроты зрения составляет 10,8 - 597 (в среднем 357), а именно в50 глазах из 237. Повышение остроты зрения при использовании способа - прототипа не выявлено.При лечении предлагаемым способом расширение границ полей зрения отмечено у 817 больных; у 16 человек расширение границ полей зрения на 5-15 , у 6 человек уменьшение централЬных и парацентральных на 5-25. Увеличение полей зрения при лечеиии способом - прототипом не выявлено,Реографический показатель посравнению с исходной величиной повышается при лечении предлагаемым способом на 14,5-877., при лечении известными способами на 10,8-20,87, а прииспользовании магнитоэластов улучшение кровообращения не отмечено.Сроки лечения предлагаемым способом по сравнению с известными сокра О щаются в 3- 13 раз,Предлагаемый способ лечения дистрофии сетчатки апробирован на 16больных (27 белаз). У больных наблюдались следующие симптомы заболевания;15 жалобы на снижение центрального зрения; ослабление аккомодационной способности(возможность работатьвблиэи)х о хх хо оцуп до о х дФ ЭФ йх эо й1204211 1 О Таблица 3 Срав ни тель ныйэффект Результаты лечения Способ По изобретению (27 глаз) Улучшение остроты зрения25 глаз (93%) 932 Расширение границ полей зрения - 22 глаза (817) Прототип Таблица 4 Количествобольных Способ Сокраще-, ние лечеительДлительность леПосле какой прость одй прония по чения поколичестцедурыулучшение дуры,сравнению с известсравнению с иэ -н ву процедур ными с пособами по вестнымн способаколичеству процедур 75-90 в 13 раэ в 2-3 раза 15 2-4-й Прото 1200 60 20 тип Составитель Т. Коноплянникова Техред М, Пароцай Корректор Л.Гатай Редактор Н, Швыдкая Подписное Заказ 8452/4 Тираж 721ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Количествонаблюдаемыхбольных По изобретению 16 (27глаз) Увеличение реографического коэффициента на14,5 - 87 Эффекта нет, реограммауказывает на отсутствиеулучшения кровообращения глаза Общеевремя наодногобольного,мин Сокращение общихсроков лечения по