Способ лечения локализованных форм костно-мозговых сарком у детей

(54) СП НЫХ Ф КОМ У (57) И Цель - жение ч м образ 1 Ь Сл ЯР ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ- .К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Сапсег, 1981, ч. 47,9, р, 2204 в 22 ОСОБ ЛЕЧЕ НИЯ ЛОКАЛИЗОВАНОРМ КОСТНО-МОЗГОВЫХ САРДЕТЕЙобретение относится к онкологии.сокращение числа рецидивов и снисла осложнений. Проводят 7-недельИзобретение относится к онкологии. Целью изобретения является сокращеничисла рецидивов и снижение числа осложнений. Способ осуществляют следующи ом.Лечение начинают с проведения 7-недельного курса химиотерапии. В каждую из фаз курса химиопрепараты вводят 3 дня подряд. Винкристин вводят еженедельно в течение первых 5 нед, курса. Через 3 - 1 нед. после окончания первого курса химиотерапии проводят лучевую терапию на пораженную кость до суммарной очаговой дозы (СОД) 50 - 55 Гр в режиме обычного фракционирования. Облучение проводят на фоне поддерживающей химиотерапии винкристином (1,4 мг/м и циклофосфаном 400 - 500 мг/м, вводимых 1 раз в 10 - 14 дн.). Далее проводят еще 3 - 4 аналогичных курса полихимиотерапии с интервалом между ними в 3 - 4 нед.Больным с локализацией опухоли в мало- берцовой кости, ребре, костях кисти, стопы,ный курс полихимиотерапии, в каждуют из фаз курса химиопрепараты вводят 3 дня подряд. Винкристин вводят еженедельно в течение первых 5 недель курса. Через 3 - 4 недели после окончания первого курса химиотерапии проводят лучевую терапию в режиме обычного фракционирования до суммарной очаговой дозы 50 - 55 Гр на фоне проведения поддерживающей химиотерапии, Далее проводят еще 3 - 4 аналогичных курса полихимиотерапии с интервалом между ними 4 недели. Органосохранное оперативное вмешательство выполняют после окончания второго курса лечения. Способ позволяет увеличить двухлетнюю безрецидивную выживаемость до 88% нижнеи челюсти по окончании второго курса химиотерапии выполняют орга посо хра нное оперативное вмешательство в объеме широкой реакции или экстирпатии кости. Общая продолжительность специфического лечения 13 - 14 мес.Пример 1, Больная С., 6 лет. Диагноз: саркома Юинга диафиза правой большеберцовой кости. Гистологическое и цитологическое заключение - саркома Юинга.Специфическое лечение начато 1.04.85, закончено 08.07.86. Проводят 5 курсов 7-недельной химиотерапии и курс лучевой терапии на правую большеберцовую кость до СОД 50 Гр. Одновременно проводят поддерживающую химиотерапию 1 раз в 10 дней. Продолжительность наблюдения 32 мес.Данных за рецидив заболевания и метастазы не отмечалось.Пример 2. Больной С., 13 лет. Диагноз: саркома Юинга левой малоберцовой кости с патологическим переломом, Гистологическое заключение - саркома Юинга.Специфическое лечение начато 22.10.87. Проведено 5 курсов 7-недельной химиотера1572659 формула изобретения Составитепь А, РыбинаРедактор А. Цандор Техред Л. Кравчук Корректор М КмчеряваяЗаказ 603 Тираж 532 ПодписноеВНИИПИ Госудрстнснного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР. 113035, Москва, Ж - 35, Раугнская наб., д. 4/5Производственно.ч:дате,ьский комбинаг Паснт, г. Ужгород, угь Гагарина, 101 пии. Между 1-м и 2-м курсами - облучение малой берцовой кости до СОД 55 Гр на фоне поддерживающей химиотерапии 1 раз в 10 - 14 дней. После второго курса химиотерапии выполняют экстирпацию малоберцовой кости. Больной жив без признаков заболевания в течение 26 мес. Лечение предлагаемым способом проведено у 12 больных. Тяжелых осложнений лечения не было.Использование предлагаемого способа лечения детей с костно-мозговыми саркомами обеспечивает по сравнению с существующими способами следующие преимущества: позволяет увеличить 2-летнюю актюриальчую безрецидивную выживаемость до 88 и обеспечивает полноценную реабилитацию больных. Способ лечения локализованных формкостно-мозговых сарком у детей, включающий проведение полихимиотерапии, лучевой терапии и оперативного вмешательства, отличающийся тем, что, с целью сокращения числа рецидивов и снижения числа осложнений, полихимиотерапию проводят в течение 7 недель, далее после 3 - 4-х недельного перерыва проводят курс лучевой терапии по 2 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы (СОД) 50 - 55 Гр на фоне введения винкристина и циклофосфана, затем через месяц повторяют курс полихимиотерапии и 15 выполняют оперативное вмешательство, после которого проводят три курса полихимиотерапии с интервалом между курсами 3 - 4 недели,