Способ лечения врожденного вывиха бедра

(19) И 1),l (51)5 А 61 В 1 ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ ИПРИ ГКНТ СССР ИТЕТРЫТИЯМ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯН А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ обра Пример. Б в институт по бедренной кос ления врожден логически о головки вне тельный угол ольная А 3 лет., по поводу подвывиха ти после закрытого ного вывиха бедра, Рпределяется распол линии Омбредана, Виберга. Антеторс ступила головкивправ- ентгеноо жение отрицаия 55,(21) 4244289/28-14(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГОВЫВИХА БЕДРА(57) Изобретение относится к медицине,а именно к с)ртопедии в лечении врожденного вывиха бедра. С целью предупреждения контрактуры за счет центрации головки бедра при антеторсии проксимальногоотдела бедра более 40 осуществляют остеИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.Цель изобретения - предупреждение контрактуры путем центрации головки бедра при антеторсии проксимального отдела бедра более 40.Способ осуществляют следующим зом.Из 8-образного разреза обнажают тело подвздошной кости и межвертельную областьь. Деторсионно-ва ризирующей остеотомией устраняют патологическую антеторсию и вальгусное положение шейки бедра.Осуществляют ацетабулопластику и вправляют головку во впадину. Рассекают продольно паратенон сухожилий наружных ротаторов бедра. Отсекают, сухожилия грушевидной и наружной запирающей мышц у места прикрепления к бедру. Общее сухожилие близнецовых и внутренней запирательной мышц пересекают проксимальнее места прикрепления к межвертельной ямке при внутренней ротации бедра до нулевой,2отомию бедреной кости, проводят коррекцию шеечно-диафизарного угла и удлиняют наружные ротаторы бедра, для чего производят субпаратенонеальное отсечение сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц от места прикрепления, проксимальнее отсеченных пересекают сухожилие близнецовых и внутренней запирательной мышц, проксимальные отделы сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц соединяют с дистальным отделом общего сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц, а проксимальный отдел сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц соединяют с проксимальным отделом сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц. величины антеторсии. Проксимальные концы сухожилий наружных ротаторов остаются в исходном положении, а дистальные концы отходят, следуя за поворотом большого вертела. Дистальный конец сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мыШц подходит к окончаниям сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц, к которым и фиксируется швами. Проксимальный конец сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц подшивают к проксимальчым отделам сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц. Разрезы паратенона ушивают кетгутом.1560148 Составитель Н. КораблеваРедактор С. Лисина Техред И. Верес Корректор Л. ПатайЗаказ 931 Тираж 541 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, уч. Гагарина, 10 шеечно-диафизарный угол 156. Головка бедра центрировалась во впадине при внутренней ротации бедра. Произведена операция: деторсионно-варизирующая остеотомия в межвертельной области левого бедра с субпаратенонеальным удлинением сухожилий наружных ротаторов бедра по указанному способу. При удалении металличес- кой пластины, фиксировавшей фрагменты бедренной кости, через 4 месяца определилось восстановление непрерывности сухожилий наружных ротаторов бедра за счет сухожильных регенераторов в области бывших дефектов. На контрольном осмотре через год рентгенологически определялась центрированная во впадине головка бедра, антеторсия, 15, шеечно-диафизарный угоп 120. Девочка ходит с полной нагрузкой на левую ногу, симптом Транделенбурга отрицательный. Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает центрацию головки бедра во впадине за счет удлинения сухожилий наружных ротаторов, предупреждает их рубцевание после деторсионно-варизирующей остеотомии. Формула изобретенияСпособ лечения врожденного вывихабедра, включающий остеотомию бедренной кости, коррекцию шеечно-диафизарного угла, 5 удлинение сухожилий наружных ротаторовс последующей фиксацией фрагментов и разработкой движений в тазобедренном суставе, отличающийся тем, что, с целью предупреждения контрактуры за счет цент- рации головки бедра при антеторсии проксимального отдела бедра более 40, бедро ротируют кнутри до устранения антеторсии, производят субпаратенонеальное отсечение сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц от места прикреп Б ления, проксимальнее отсеченных пересекают сухожилие близнецовых и внутренней запирательной мышц, проксимальные отделы сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц соединяют с дистальным отделом общего сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц, а проксимальный отдел сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц соединяют с проксимальным отделом сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц.