Способ холедохоеюностомии

Номер патента: 1560120

Авторы: Безродный, Короткий

ZIP архив

Текст

1560120 Формула изобретения Составитель Ю. КвашТехред И. ВерееТираж 541ного комитета по изобретениям и оМосква, Ж - 35, Раушская нательский комбинат Патент, г. Уж инКорректор В. ГирнякПодписноекрытиям при ГКНТ СССР Редактор Ю. Середа Заказ 930 НИИПИ Государствен 3035 Производственно-издаб., д. 4/5город, ул. Гаг на, 101 денального сосочка. После соответствующей подготовки оперирован.Верхнесрединная лапаротомия. Желчный пузырь конкрементов не содержит, холедох расширен до 2 см, конкрементов не содержит. Двенадцатиперстная кишка мобилизована по Кохеру. Пальпаторно определено опухолевидное образование в проекции большого дуоденального сосочка диаметром до 1,5 см, вдающееся в просвет кишки. Метастазов не обнаружено. Решено произвести панкреатодуоденальную резекцию.Выполнена холецистэктомия от шейки. Выделена, перевязана и пересечена желудочно-двенадцатиперстная артерия, выделен и пересечен холедох. Мобилизованы и резецированы с помощью УКЛ - 60 2/3 желудка. Двенадцатиперстная кишка мобилизована, начиная от Трейтцевой связки. Тощая кишка отсечена от двенадцатиперстной с помощью УКЛ - 40. Поджелудочная железа мобилизована и пересечена в области перешейка с помощью УКЛ - 60. Органокомплекс, состоящий из части желудка, двенадцатиперстной кишки и медиальной части поджелудочной железы удален.Через окно в мезоколон проведена петля тощей кишки длиной до 60 см, которая подведена под гепатикохоледох, Отдельными серозно-мышечными лигатурами на атравматических иглах задние 2/3 окружности гепатикохоледоха подшиты к кишке по ее противобрыжеечному краю от ворот печени до ана стомоза, затем выполнена поперечная инвагинационня холедохоеюностомия. Наложены панкреатоеюноанастомоз по типу конец в бок, и гастроеюноанастомоз конец в бок. Подведены перчаточно-трубчатые дренажи под панкреатоеюностому и в подпеченочное пространство. Лапаротомная рана ушита наглухо. Послеоперационное течение без осложнений. Температура нормализовалась через 6 сут. Швы сняты на 10 сут, Дренажи из брюшной полости удалены на 12 сут, Заживление раны первичным натяжением. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Осмотрен через 3 мес. после операции, Прибавил в весе 4,7 кг. Трудоспособен,Предлагаемый способ предотвращает кишечно-билиарный рефлюкс, а также обеспечивает ритмичное опорожнение желчных протоков за счет сокращений участка кишки, окутывающего гепатикохоледох.Рекомендоъан к практическому применению. Способ холедохоеюностомии, включающий мобилизацию гепатикохоледоха и поперечное пересечение его проксимальнее зоны обструкции, наложение анастомоза конец в бок на отключенной по Ру кишке, отличаюи 4 ийся тем, что, с целью предупреждения осложнений, обусловленных кишечно-билиарным рефлюксом, гепатикохоледох укладывают изоперистальтически вдоль противобрыжеечного края кишки и подшивают к ней на протяжении от зоны анастомоза до ворот печени, при этом окутывают кишкой задние две трети периметра гепатикохоледоха, после чего формируют поперечный инвагинационный анастомоз двумя рядами швов.

Смотреть

Заявка

4392284, 15.03.1988

КИЕВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. АКАД. А. А. БОГОМОЛЬЦА

КОРОТКИЙ ВАЛЕРИЙ НИКОЛАЕВИЧ, БЕЗРОДНЫЙ БОРИС ГАВРИЛОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/00, A61B 17/11

Метки: холедохоеюностомии

Опубликовано: 30.04.1990

Код ссылки

<a href="https://patents.su/2-1560120-sposob-kholedokhoeyunostomii.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ холедохоеюностомии</a>

Похожие патенты