Способ восстановления общего желчного и вирсунгова протоков при их случайном повреждении во время операции

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН В 17/00 51) ИЕ ИЗОБРЕТ едици Ат пер Я ОБА ПРО ВРЕЖедицине, ь испольорганов ия я и ум вля еньения являе и уменьше леоперацио ре т сл ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯПРИ ГКНТ СССРОПИСАН К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Смоленский государственный мкий институт(54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНЩЕГО ЖЕЛЧНОГО И ВИРСУНГОТОКОВ ПРИ ИХ СЛУЧАЙНОМ ПОДЕНИИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ(57) Изобретение относится к ма именно к хирургии, и может бытзовано при лечении заболеванийбрюшной полости. Целью изобретенется упрощение техники операции Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении заболеваний органов брюшной полости.Целью изобрет тся упрощение техники операции ние опасности возникновения пос нных осложнени й.На фиг. 1 и 2 п дставлены этапы операции.Способ осуществляю едующим образом.Производят тра нспапиллярно-трансдуоденальное дренирование проксимальных концов пересеченных во время резекции желудка общего желчного 1 и вирсунгова 2 протоков с помощью потерянных поливиниловых дренажей 3, которые фиксируют к стенке протоков тонкой кстгутовой нитью. Двенадпатиперстнук) кишку 4 выделяют до ЯО 1558395 шение опасности возникновения послеоперационных осложнений. При случайном повреждении общего желчного и вирсунгова протоков во время резекции желудка проводят транспапиллярно-трансдуоденальное дренирование протоков поливиниловыми дренажами. Выделяют переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, кишку пересекают на уровне верхнего края головки поджелудочной железы. Последнюю инвагинируют в просвет двенадцатиперстной кишки путем наложения двухрядных серозно-мышецпых швов между стенкой кишки и брюшинным покровом поджелудочной железы и гепатодуоденальной связки. По предложенному способу оперировано 5 больных. Способ может быть рекомендован для практического применения при резекции желудка, ослож- ж пенной пересечением общего желчного и вир.сунгова протоков. 2 ил. О места впадения протоков и пересекают на уровне верхнего края головки поджелудочной железы 5. Головку поджелудоцной железы вместе с дренированнь 1 ми протоками погружают в просвет двенадцатиперстной кишки. Накладывают двухрядные серозно-мышечные швы 6 между стенкой двенадцатиперстной кишки, брюпгинным покровом поджелудочной железы и гепдтодуоденальной связки 7. Операция заканчивают наложением гастроэнтероанастомозд в различных модификациях.Пример. Больной, 48 лет, поступил в клинику с диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, субкомпенсировдпный стеноз привратника. Во время плановой операции обнаружена резкая деформация спаечным процессом луковицы дв,"- надцати перстной ки ш кп. Г 1 ри ее мобил изапип пересечен обилий желчный и впрсун155 о"5 с 1 5 гов .ротки. 111 тоизвс:ц но их дренирование иоливи яловыми дренажами.1 оскольку воспелигсльный инфильтрат распространялся иа головку поджелудочной железы и гепатодуоде 1;альнуо связк, выделение стенок протоков для наложения анастомозов не представлялось возможным.,.1 ненадцатиперстную кишку пересекли на уровне верхнего края головки поджелудочной железы.Последнюю вместе с дренированными ранее протоками погрузили в просвет кипки и фик сировали наложением двухрядных серозномышечных швов между стенкой двенадцатиперстной кипки, брюшинным покровом поджелудочной железы и гепатодуоденальной связки. Резекция желудка выполнена по Бильрот-П в модификации Гофмейстера 15 Фиистсрера. Течение послеоперационного периода гладкое. Рана зажила первичным натяжением. Выписан в удовлетворительном состоянии. Формула изобретения иг,Составитель Е.склкловаРедактор В. ПетрашЗаказ 79 Тираж 542 ПодписноеВНИИП 11 ИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 415Производственно.издательский комбинат Патент, г. Ужгоро, . Г. 101город, ул. агарина. 20По предлагаемому способу оперировано 5 больных. Через 2 г. после операции самочувствие оперированных больных хоро 4шее. Способ может быть рекомендован для использования в практическом здравоохранении при случайном повреждении общего желчного и вирсунгова протоков во время резекции желудка. Способ восстановления общего желчного и вирсунгова протоков при их случайном повреждении во время операции, включающий тра нспапиллярно-трансдуоденальное дренирование протоков, отличающийся тем, что, с целью упрощения техники операции и уменьшения опасности возникновения послеоперационных осложнений, пересекают двенадцатиперстную кишку на уровне верхнего края головки поджелудочной железы и инвагинируют последнюю в п освет двенадцатиперстной кишки путем наложения двухрядных серозно-мышечных швов между стенкой кишки и брюшинным покровом поджелудочной железы с захватом части печеночно-двенадцатиперстной связки.