Способ восстановления неба

(51)5 А 61 В 17 ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ ИПРИ ГКНТ СССР ИТЕТРЫТИЯМ Я Т ЛЬСТВУ 2 гститут х"0 5, с. 50 - 52 ЕНИЯ 111.БА области мели ской стомато н.ястся прс л ОПИСАНИЕ ИЭ К АВТОРСКОМУ СВИДБТ(54) ПОСОБ ВОСс;А 1 ОВ, (57) Изобретение относигся к пины, а имени к хирургиче ногин 11 льк изобретения я Изобретение относится к мелицине, а именно к способам хирургического лечения несращений и дефектов нео;, применяемым н хирургической стоматологии, пластической хирургии.11 ськ изобретения является прелотврапсениостаточных лефс ктсв переднего отдела и.ба, а 1 ьнеоля 1)ного отрост к) .Пример. Больной Х, 15 лет, поступил н челюстно-лицноотдели ис по поводу хкорочения мягкого нба, остаточного лефекта прелнегс) отлела тврдого неба и альвеолярноп отростка, леформапии верхней челк)сти, губы и носа, деформации языка, Из анамнеза: родился с левосторонним несращением верхий гхбы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. В возрасте несколько месяцев - хейлопластика, в 6 лет - ураностафилопластика, но не. удачно, понторная пластика неба через 6 мес и вновь неудачно, так как оставался дефект переднего отдела твердого неба и альвеолярного отростка В 14 лет неудачная попытка закрыть дефект переднего отдела тверлого неба и альвеолярпого отростка лоскутом на ножке с языка, но лоскут не прижил, дефект переднего отдела неба увели,ЯО 1553070 отвращение остаточных эффектов переднего отдела неба. 11 оставленная цель обеспечивается тем, что дополнительно формируют вторую питающую ножку щечного лоскута с основанием на верхней губе в области дефекта альнеолярного отростка, далее переносят щечный лоскут на небо и затем дополнительно перекрывают лоскутом передний отдел твердого неба и альвеолярный отросток верхней челюсти, после чего закан. чивают известным способом, Положительный эффект оценивается улучшением результатов лечс ния чился Об ьективно: типичная деформация верхней губы и носа, верхней челюсти, небо короткое, рубцово изменено, в переднем отделе тверлого неба и альвеолярного отростка имеется неправильной формы (трапециевидной) сквозной дефект размером: ллина 2,5 см, ширина 1,5 2,5 см.Производят операцию - ретротра нспози- р ция тканей неба, закрытие дефекта переднего отдела твердого неба и альвеолярногоотростка по прелложенномх способу. Пол М наркозом выкраивают и отслаивают один 4 ) сплошной небный лоскут, который отлеляют1 от слизистой носа и смещают кзали на 15 - 17 мм. По краю дефекта переднего отдела неба выкраивают и отслаинают два лоскута, опрокидывают слизистой оболочкой в полость носа и сшивают между собой. Затем выкраивают и отсепаровывают мостовидный щечный лоскхт с питающими ф ножками в крылочелюстном пространстве и на верхней губе в области дефекта, переносят через зубной рял на небо, укладывакзт на раненую поверхность твердого небаи опрокинутых в полость носа передних небных лоскутов, после чего фиксируют швами к основному сплошному небному лоскутхи слизистой обо;ючке неба и зльвеолярного отростка. Донорский участок шеки после взятия мостовпдного цьечного лоскута ушивают наглухо. На небо накладывают подоформеннук) марлк), надевают заьцитную пластинку. Соотношение длины к ширине мостовидного печного лоскута составило ):7 см, что при двух питающих ножках дало соотнопьени( 1:2,7, что оказлось Вполне достаточным для питания лоскута. В послеоперзципьн)м периоде дефект переднеп) отл(. лз т В с р;ц) Го неба 3 3 крыт.Предлагаемый способ обеспечивает Возможность проведения костной пластинки передне(о от;цлз неба и альвеолярного тросткз зз счет со(дь(ыия дупликзтуры слизистой оболочки В зоне несраьцепия. Также хлу)ппы(г(я трофпкз гканей неба зз счет до- ПО,(ПИТ(. Л Ьн 1 Х СОСУ,) В МОСТОВ И,(НОГО П(Е)П(ОГО ,1 ОСКУТЗ, ;1 Х ЧПЬ(К)т(Я УСЛОВИЯ ЗЗ ЖИВ,1(.НИЯ раны Вс,е,(сгви( 1(крытпя раненой ности и дополнительной изоляции раны отротового содержимого. Способ восстановления неба путем освежения краев несрашения, выкраивания, мобилизации, перемещения и ушивания н( чых лоскутов, гаечного лоскута на но)ь е и фиксации на небе, отличающийся тем, что, с целью предотвращения остаточных дефектов переднего отдела неба, альвеолярного отростка, дополнительно формируют вторую питаюшую ножку гцечного лоскута с основанием на Верхней губе В области ,чефекта 15 альвеолярного отростка, далее переносятьцечный лоскут 1(а небо и затем дополнительно 1 ерекрывзн)т лоскутом передний отдел твердого неба и альвелярный отросток перней челк)стп, после чего вака нчивак)т и з В(ст н ьь м спи( обо м