Способ лечения обширных дефектов переднего отдела твердого неба

(5 ц 4 А 61 В 17/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ватель ссле езруко СССР1983.ОБШИРНЫХДЕЛА ТВЕРодномоментно неба и альчелюсти и сожают края дем его верхней лизистую обой (носовой) и верхние края истую оболочна стороне ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯДЕФЕКТОВ ПЕРЕДНЕГО ОДОГО НЕБА(57) Изобретение позволяетустранить дефекты твердоговеолярного отростка верхнейкратить сроки лечения. Освефекта на небе за исключенистороны и отсепаровываютлочку на два слоя: внутренннаружный (ротовой). Затемразрезов продлевают на слизку верхней губы и щеки.ЯО 1287857 отсутствующих зубов и выкраивают опрокидывающийся лоскут из слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта углообразной формы. Лоскут отслаивают в подслизистом слое по направлению к дефекту и на широкой ножке, образованной у верхнего края дефекта и подвергнутой у своего основания, опрокидывают эпителиальной поверхностью внутрь дефекта на 180, подшивая к краям отсепарированного внутреннего слоя дефекта. На щеке по ходу носогубной борозды выкраивают кожный лоскут (КЛ) также углообразной формы с основанием на уровне носощечной складки.На стороне выкроенного КЛ со щеки под основанием крыла носа проводят разрез, проникающий в полость рта, и формиру- сют тоннель в тканях верхней губы. Через этот разрез после частичной деэпидерми- ф зации выводят КЛ со щеки в полость рта ф кожной поверхностью кнаружи и фиксируют С к краям отсепарированного наружного дефекта.1287857 Формула изобретения Составитель М. ПознякРедактор Л. Гратилло Текред И. Верее Корректор Г. РешетникЗаказ 7729/5 Тираж 617 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к области медицины, а именно к области пластическойвосстановительной хирургии, и может бытьиспользовано в хирургической стоматологиипри лечении больных с обширными дефектами переднего отдела твердого неба различного происхождения (после неудачнойуранопластики, травматических повреждений, огнестрельных ранений, удаления новообразований неба и т. д.).Целью изобретения является одномоментное устранение дефектов твердого неба иальвеолярного отростка верхней челюсти исокращение сроков лечения за счет использования двух лоскутов, выкроенных соответственно из слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта и со щеки.Способ осуществляют следующим образом,Под эндотрахеальным наркозом освежают края дефекта на неба (за исклю пчением его верхней стороны) и отсепаровывают слизистую оболочку на два слоя:внутренний (носовой) и наружный (ротовой), Затем верхние края разрезов продлевают на слизистую оболочку верхней губы и щеки на стороне отсутствующих зубов и выкраивают опрокидывающийся лоскутиз слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта углообразной формы. Лоскут отслаиваютв подслизистом слое по направлению к дефекту и на широкой ножке,образованной у верхнего края дефекта иповернутый у своего основания, опрокидывают своей эпителиальной поверхностьювнутрь дефекта на 180, подшивая к краямотсепарированного внутреннего слоя дефекта. Таким образом создают внутреннюю 35выстилку для замещения дефекта неба. Раневую поверхность во рту, образовавшуюся на месте выкраивания лоскута из сли.зистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта, ушивают кетгутовымишвами,После этого на щеке по ходу носогубной борозды выкраивают кожный лоскут также углообразной формы с основанием на уровне носощечной складки. Сначала определяют размер и очерчивают границы кожного лоскута, необходимого для замещения дефекта. Раневую поверхность на щеке закрывают путем мобилизации краев раны и послойным наложением швов. Далее на стороне выкроенного кожного лоскута со щеки под основанием крыла носа проводят разрез, проникающий в полость рта, и формируют тоннель в тканях верхней губы. Через этот разрез после частичной деэпидермизации выводят кожный лоскут со щеки в полость рта кожной поверхностью кнаружи и фиксируют к краям отсепарированного наружного слоя дефекта. На края деэпидермизированного участка кожного лоскута накладывают швы со стороны полости рта и на щеке соответственно кетгутом и полиамидной нитью,Способ лечения обширных дефектов переднего отдела твердого неба путем использования кожного лоскута на ножке, проведения его в полость рта и последующей фиксации, отличающийся тем, что, с целью одномоментного устранения дефектов твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти и сокращения сроков лечения, предварительно выкраивают опрокидывающийся лоскут из слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта с основанием на стороне дефекта, который фиксируют к краям отсепарированного внутреннего слоя дефекта, далее на щеке по ходу носогубной борозды выкраивают кожный лоскут с основанием на уровне носощечной складки, который после частичной деэпидермизации фиксируют к краям отсепарированного наружного слоя дефекта.