Способ протезирования и формирования клапана желчных путей
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Номер патента: 1537220
Автор: Кешелава
Текст
(51) 5 А 17 0 ОБРЕТЕНИЯ АН РСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ.3 научный центр хирург елава(088.8)Е. В, и др. Рекони на желчных путях. -105.(54) СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ И ФОРМИРОВАНИЯ КЛАПАНА ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при реконструктивных и восстановительных операциях на желчевыводящих путях. Целью изобретения является предупреждение послеоперационных осложнений путем профилактики инкрустации протеза солями желчных кислот. Способ осуществляют следующим образом. Производят лапаротомию и ревизию печеночно-двенадцатиперстной связки. Выделяют печеночный проток и пересекают его в поперечном направлении. Протез из рассасывающегося материала, имеющий манжету на наружной поверхности, вводят в проксимальный коИзобретение относиименно к хирургии, изовано при реконструктжелцных путях.Целью изобретениядение послеоперационньпрофилактики инкрустажелчных кислот.Способ осуществляюзом.Произ не, а польях на печеночныи проток и еречном направлении. Г ающегося материала, им наружной поверхности, льный конец печеночног т к стенке протока та приходился на манже прокалывания протеза протеза дистальнее м ямоугольный разрез ш ной 0,5 см, в который -мышецный клапан. Ф ляют в поп сасыв ку на ксима сирую иглы ного части ют пр тся к меди может быть ивных опера пересекают его )ротез из расею щий ма н жетвводят в проо протока и фнкк, чтобы в кол тк без сквозВ нармжной анжетки тела ириной 0,3 смпомещают сеормиру ют слиявляется предупрежх осложнений путемции протеза солями т следующим обраомию и ревизию петной связки. Выдеводят лапаро венадцатипер и дли розно ено ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР 2нец печоночного протока и фиксируют к стенке протока так, чтобы вкол иглы приходился на манжету без сквозного прокалывания протеза. В наружной части протеза дистальнее манжетки делают прямоугольный разрез шириною 0,3 и длиною 0,5 см, в который помещают серозно-мышечный клапан. Формируют слизисто-мышечный клапан из передней стенки желудка или кишки.Для этого делают разрез серозной оболочки прямоугольной формы размерами 1 Х Х 2 см, серозную оболочку удаляют. Выполняют П-образный разрез мышецного и слизистого слоев, края слизистой оболоцки сшивают над мышечным слоем двумя швами. Далее формируют билиодигестивный анастомоз путем наложения отдельны.; швов между стенкой протока, манжетой протеза и желудком или кишкой. На линию швов наносят клей МКили подводят к области операции прядь сальника. Рану пе- Ц/ редней брюшной стенки послойно ушивают ф наглухо. Способ использован при реконструктивных операциях на желчных путях у 4 больных. Ближайшие и отдаленные послеоперационные результаты хорошие. Способ может быть использован для формирования арефлюксного клапанного анастомоза в хирургии желчных путей.1537220 формула изобретения Составитель Е. Неклюдова Редактор И. Шмакова Техред И. Верес Корректор А, Обручар Заказ 122 Тираж 529 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москв а, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101зисто-мышечный клапан из передней стенки желудка или кишки. Для этого делают разрез серозной оболочки прямоугольной формы размерами 1 Х 2 см, серозную обо лочку удаляют. Наполняют П-образный разрез мышечного и слизистого слоев, края слизистой оболочки сшивают над мышечным слоем двумя швами. Далее формируют билиодигести вный а настомоз путем наложения отдельных швов между стенкой протока, манжеткой протеза и желудком или кишкой. На линию швов наносят клей МКили подводят к области операции прядь сальника. Рану передней брюшной стенки ушивают послойно.Пример. Больная А., оперирована по поводу посттравматической рубцовой структуры гепатикохоледоха, наружного желчного свища. В анамнезе холецистэктомия, во время которой был поврежден общий желчный проток. При ревизии печеночно-двенадцатиперстной связки выявлена структура гепатикохоледоха у места впадения в него пузь 1 рного протока, Выше области стриктуры печеночный проток выделен и поперечно пересечен. Диаметр его составил 9 мм. Протез длиною 12 мм и наружным диаметром 10 мм введен в просвет печеночно го протока до манжеткн. Стенка протока фиксирована к манжетке четырьмя отдельными швами. Мобилизована двенадцатиперстная кишка. На передней стенке кишки в предполагаемом месте наложения анастомоза иссечен участок серозной оболочки площадью 8 Х 10 мм, П-образно рассечены мышечный и слизистый слои. Края слизистой оболочки полученного лоскута сшиты над мышечным слоем. Получен слизисто-мышечный клапан, имеющий вид язычка. В дистальной части протеза соответственно месту расположения клапана иссечен участок стенки протеза шириной 4 мм. В образовавшийся дефект помещен слизисто.мышечный клапан. Далее сформирован гепа.тикодуоденоанастомоз путем наложения восьми одиночных швов между стенкой общего печеночного протока, манжеткой протеза и кишкой. Линия швов окутана сальником.Рана передней брюшной стенки послойно ушита наглухо. Течение послеоперационного периода гладкое. Выписана в удовлетворительном состоянии. При контрольном рентгеновском исследовании через 1 год заброса контрастного вещества в желчные пути не выявлено. Самочувствие хорошее, работает.По предложенной методике оперировано 15 4 больных с рубцовыми стриктурами гепатикохоледоха. Ближайшие и отдаленные результаты хорошие.Способ может быть рекомендован для наложения билиодигестивных анастомозов при реконструктивных операциях на желчных путях. Способ протезирования и формирования 25 клапана желчных путей, включающий наложение желчеотводящего анастомоза, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений путем профилактики инкрустации протеза солями желчных кислот, в проксимальную часть ЗО печеночного протока вшивают рассасывающийся протез из полимерных материа- лов, внутри которого помещают слизисто- мышечный клапан, для этого на передней стенке протеза высекают П-образное окно, а на кишке после удаления серозной обоЗ 5 лочки выкраивают П-образный мышечнослизистый лоскут, который погружают в окно протеза, после чего кишку фиксируют к манжетке протеза.
СмотретьЗаявка
2616330, 18.05.1978
ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ АМН СССР
КЕШЕЛАВА ВИКТОР ВЛАДИМИРОВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00, A61F 2/04
Метки: желчных, клапана, протезирования, путей, формирования
Опубликовано: 23.01.1990
Код ссылки
<a href="https://patents.su/2-1537220-sposob-protezirovaniya-i-formirovaniya-klapana-zhelchnykh-putejj.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ протезирования и формирования клапана желчных путей</a>
Предыдущий патент: Способ определения жизнеспособности недоношенного новорожденного
Следующий патент: Способ лечения бронхоэктазий
Случайный патент: Способ получения диплоидной пыльцы у древесных растений