Способ определения мукоцилиарной недостаточности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями

/287 еления оц щение сроков опредой недостаточност сокр лиар цель Указанная больным в Бюл. 11 2ский госуд достигается тем,ельные пути ингалрованный порошокержащих веществ,ского гемоглобин руют мелкодис езбелковых ге рс твенныиИ.Пирогог нститут деленных изЗатем опреде мосо и И.В,Лунички(72) В.Н.Солопов (53) 615.475 (08 (56) Острые и хр органов дыхания, 186,в.опр зволяет сокр укоцилиарной стакыки и на 1, ым спос й мют ребез- май что ф 00 ницы и пр.30 г порошк помощью аптечзультате получбелковых гемо медицине, Цель"сокрамукоцилиар:и уль и он оло г ии.в определенияточности. е держащих веществ обследования 200 но иссл ование щение срок ной недос Способазом, 250 м оцитар норскои лизируюванной вбелков ссы гем дистиллир саждения ивают 50 Послео л отст ализ уют ее а дорН ции гемов осаивают и ированорошком ,5-8,0. одержащ док. Пготовный и улке, с шок растиранием в ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯПРИ ГННТ СССР ПИСАНИЕ И К АВТОРСКОМУ СВ нические заболевания1986, ч, 2, с. 85(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МУКОЦИЛИАРНОЛНЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ ЗАЬОЛЕВАНИЯМИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Цель Изобретение относится уществляют следующим обт двоиньм объемом оды,а затем для к гемолизату прияной уксусной кислоания смеси отбирают очную жидкость и неитр натрия гидрокарбона В процессе нейтрализ ие вещества выпадаю лученный осадок выпа из него мелкодиспергТЕНИЯ:.: ." д; донор а,ляют время выведенсодержащих вещестет 30 ч и более,мукоцилиарной недонение способа поки определения мточности у больных с хронбронхолегочными заболеван2,0 ч по сравнению с извебом. ия с мокротои гемо - .Если оно составляеделяю т на лич ие с та точности. Примеатить сродостаточно для -3 пациентов (на одед используют 100 мг),Больному с помо цью трубоингалятора типа "Спинхалер" ингалируют 100 мг порошка гемосодержащих веществ. Ингаляция порошка осуществляется за 1-2 вдоха, После ингаляции для очищения полости рта и глотки от гемосодержащих веществ больному рекомендуют прополоскать рот и выпить 200-300 мл воды. Через 10 мин после ингаляции у больного начинают собирать мокроту в чистую сухую посуду последовательными порциями каждые 6 ч. В каждой порции мокроты определяют наличие гемосодер1536313 формула и з обретения Способ определения мукоиилиарнойг недостаточности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями путем регистрации времени выведения с мокротой гемосодержащих веществ после их ингаляции, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков определения, из донорского гемогло 5 ина выделяют безбелковые гемосо -держащие вещества, которые используютв качестве ицгалянта,Составитель А,БобровТехред М,Ходанич Редактор М,Циткина Еорректор М.Еучерявая Заказ 106 Тираж 500 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб ц. 4/5 Произвгдственно-излательский комбинат Патент, г.ужгоро.г, уп, гагарина,01 жащих веществ с помощью амидопириновой реакции к 2-3 мл мокроты приливают избыток реактива, состоящегоиз равных объемов 5%-ного спиртовогораствора амидопирина, 30%-ной уксус 5ной кислоты и 3%-ной перекиси водорода, Появление выраженного сине-фиолетового окрашивания свидетельствует оналичии в,мокроте гемосодержащих веществИсследование заканчивается после того, как в трех последовательныхпорциях мокроты наличие гемосодержащих веществ качественной реакцией неопределяется, 15Мукоцилиарную недостаточность определяют в случае, когда время полноговыведения гемосодержащих веществ составляет 30 ч и выше.П р и м е р, Больная А чО лет.Диагноз: хронический гнойно-о 5 структивный бронхит, обострение, Больнаяпредъявляет жалобы на непродуктивныйкашель, повышенную вязкость мокроты,одышку. Обострение заболевания связывает с нарушением отхождения мокротыпосле простуды, При аускультации выслушивается жесткое дыхание, большоеколичество сухих низкотональных ивлажных хрипов, меняющих локапизацию при покашливании, что являетсясвидетельством скопления секретав бронхиальном дереве.200 мл донорской крови гемолизируют двойным объемом дистиллированНой воды, затем приливают к гемолизату 500 мл ледяной уксусной кислоты.После отстаивания смеси. отбирают надосадочную жидкость и нейтрализуютее порошком натрия гидрокарбоната доРН 7, 5-8, О. Осадок выпариваюти путем 40растирания в ступке приготавливаютиз него мелкодиспергированный порошок,Больной с помощью ингалятора типа."Спинхалер" ингалировали 100 мг порош.ка за 1 - 2 вдоха. После ингаляции больнаяпрополоскала рот и выпила 200-300 млводы, Через 1 О мин после ингаляцииу больной начали собирать мокроту порциями каждые 6 ч, Наличие в ней гемосодержащих веществ определяли путемподливания к мокроте 2-3 мл смеси5%-ного спиртового раствора амггцопирина, 30%-ной уксусной кислоты и 3%-нойперекиси водорода, Появление выраженного сине-фиолетового окрашивания свидетельствует о наличии в мокроте гемосодержащих веществ. Исследованиезакончили после того, как в трех последовательных порциях мокроты не обнаружилось гемосодержащих веществ,Время, в течение которого в исследуемой мокроте определялись гемосодержащие вешества, составило 138 ч,Это свидетельствует о выраженной мукоцилиарной недостаточности. Больной назначена отхаркивающая терапиямукодином, на фоне которой данный показатель уменьшился до 36 ч, что сопровождалось и хорошим клиническимэффектом: уменьшилась одышка, количество мокроты, исчезли затруднениядыхания, При аускультации выслушивают.ся только сухие хрипы и отсутствуютвлажные. При исследовании ФВД спиро -/метрические показатели возросли в сред - .нем в 1,5 раза, что свидетельствуето значительном улучшении бронхиаль -ной проходимости,Применение спосо 5 а позволяет сократить сроки определения мукоцилиарнойнедостаточности у больных с хроническими бронхолегочными заболеваниями на1,5-2 ч по сравнению с прототипом