Способ эндопротезирования надколенника

едия, протез к медицине, а и ортопедии при вм надколенника, амене эндопротеедупреждение де- дренно-надколенразом.ют ко- измефасции мышцы остав- лоскт шегофекта, лоску м кетт за- пласт- оторо- грамОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗО А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Изобретение относитс именно к травматологии лечении заболеваний и тр полном удалении его и з ом.Цель изобретения -формирующего артрозого сустава. ют следующим обпослойно вскрываеляют и удаляютк. Из широкойчетырехглавойоскут на ножке, сины сухожилия,м 180 и подшиваюа место образованадколенника деи на месте взятогодлежащим мышцаскута укладываюиз акрилоскиднойразмеры и форма кнтрольной рентген Способ выполняРазрезом Пайраленный сустав, выдненный надколеннибедра и сухожилиябедра выкраивают лляюший 1/3 толшперегибают под углоком либо лавсаном нся после удаленияКрай широкой фасцита подшивают к погутом. Поверх лорачее изготовленныймассы надколенник,го предусмотрены ко(54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ НАДКОЛЕННИКА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и оптопеди при лечении измененного надколе,:.ника или замене его эндопротезом. С целью предупреждения артроза бедренно-надколе- ного сустава выкраивают несвободный лоскут из широкой фгсции бедрасухожилия четырехглавой мышцы, укладывают его между эндопротезом и мышелками бедра, формируют из собственной связки надколенника ленту с дубликатурой и фикси. руют ее к передней поверхности зндопро теза и сухожилия четырехглавой мышцы мой здорового коленного сустава. По передней поверхности эндопротеза формируют паз,. и по боковым поверхностям высверливаются отверстия, через которые лавса ном либо шелком протез фиксируют к ложу - собственной связке надколен ника и сухожилию четыре.,- главой мышцы, а также к сформированом фасциальному ложу. Из собственной связки надколенника выкраивают полоску толщиной в 1/4 связки, шириною 2 см. Дистальную полоску лоскута отсекают от связки выше ее прикрепления к бугристости больш. - берцовой кости на 1 см, а сам лоскут перегибают на 180, лавсановыми швами создают его дубликатуру для большей прочности и укладывают по передней поверхности протс за в заранее сделанный паз. Дистальный и проксимальный концы лоскута фиксируют лавсаном к собственой связке адколенника и сухожилию четырехглавой мышцы. Дефект собственной связки надколенника ушивают отдельными лавсановыми швами. Рану зашивают послойно. Конечность фиксиру,от задней гипсовой шиной,1533676 Формула изобретения Составитель 1. ФилипповРедактор з. Козорнз Т хред И. Верес Корректор М. ШарошиЗаказ 3 Тираж 530 ПодписноеВНИИПИ Государственного комнте и изобретениям и открытиям при ГКНТ С СР3035, Мосв,К 35, Рау шскан на 6., д. 45роиззодствеио-имсальск б ко бинат Патет, г. Ужгород, ул. Гагарина, 1 О Пример. Больной Б., 14 лет, поступил в детское отделение института с диагно зом - фиброзная дисплация левого надколенника. По его изображеник) на 1 с-грамме изготовлен эндопротез из акрилоксидной пластмассы. 23.07.85 г. разрезом Пайра по медиальной поверхности послойно вскрыт коленный сустав, Измененный надколенник выделен и иссечен единым блоком. Из широкой фасции бедра и сухожилия четырех- главой мышцы бедра снаружи от средней линии выкроен лоскут овальной формы размером соответственно образовавшемуся в собственной связке надколенника дефекту, с ножкой в области сухожилия четырех- главой мышцы, включающий 1/3 его толшины. Лоскут развернут под углом 180 и подшит лавсановыми швами над дефектом, образовавшимся после пателлектомии.Край широкой фасции бедра на месте взятия лоскута подшит.к подлежащим мыш. цам. Поверх подшитого фасциального лоскута уложен заранее изготовленный протез надколенника и фиксирован лавсановыми швами к фасциальному ложу через сформированные ранее по его краям отверстия, Протез подшит также к собственной связке надколенника и сухожилик четырехглавой мышцы. Из собственной связки надколенника выкроена полоска толщиною в 1/4 связки, шириною 2 см. Дистальная ножка лоскута отсечена от связи выше ее прикрепления к бугристости большеберцовой кости на 1 см, а сам лоскут развернут под углов 180, для большей прочности лавсановыми швами создана его дубликатура по всей длине, полоска уложена по передней поверхности протеза в заранее сделанный паз. Дистальный и проксимальный концы лоскута фиксированы лавсановыми швами к собственной связке надколенника и сухожилию четырех- главой мышцы бедра, Дефект собственной связки надколенника ушит лавсановыми швами. Рана зашита послойно, в суставе на 1 сут оставлен активный дренаж, Конечность под углом 175 иммобилизирована задней гипсовой шиной на две недели, затем начата разработка движений в коленном суставе. Нагрузка на конечность разрешена спустя три недели,Больной осмотрен через 11 мес послеоперации, вьписан на амбулаторное лечение спустя 1 мес посл- операции. Жалоб не предъявляет. Контуры левого коленного сустава правильные, амплитуда движений в суставе от 180 до 80. Больной ходит без дополнительной опоры, походка ровная. На контрольных 1 с-граммах левого коленного сустава протез надколенника удерживается на прежнем месте, щель бедреьяоннадколенного сустава равномернои ширины,Способ эндопротезирования надколенника путем удаления измененного, укладки в образовавшийся дефект эндопротеза и фиксации частью собственной связки надколенника эндопротеза надколенника к сухожилию четырехглавой мышцы бедра, отличающийся тем, что, с целью предупрежде ния артроза бедренно-надколенного сус;ава,выкраивают несвободный лоскут из широкой фасции бедра и сухожилия четырехглавой мьшцы, укладывают его между эндопоотезом и мыщелками бедра, а из собственной связки надколенника формиругот дбли катуру в центральной части.