Способ лечения врожденного вывиха надколенника

(61 во ССС6, 198 угрцстостиФффптом Полена выражеццач латералц,ац;1 я ббольшеберцовых костей. Сим.полож)телец с обеих сторонФункция левого колеццогв полном объеме. Прц спбаугла 30 происходит полцьпколешшка, при этом четкоется блок бедренной кости,пацци которого отмечаетсясглаженность гребня латеращелка бедренной кости, палрого редко болезненна.Ъункция правого копс.нцо1 в полном объеме. При сгиба30 надколенццк смещаетсяподвывихов. Изо мен можетическо става ци д выви дколе ванне способа п известно 1263239 контурирупри паль- выраженная авт. св.Цель реждениенника изобретения - пред ьного смещения цадк плазии мыщелков бед л пьного мы ьпация кот)о диси. олькой Х ми на бо лет,коленных 1 ь ли в неус ов, ает, сь 7Леч м е р.с жалоб го суставании до угла поступ сустав во, ть толчрустчто гвихи левог ожении авого надк тмеч адколенн мия по ые я ле явили ичцнь указанназадамб ула Диагноз енных с и и без видим торно без ективно; правильн ект левого и подвывих правого надколенциког, с явлениями хондромаляции. Гипоплазця блока бедренных костей. чижних ко о выраже е ъ меренстеи ред яетс ная атро ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Авторское свидетельст Г Р 1263239, кл. А 61 В 17/5 тение относится к медицине к ортопедии и травматологи ыть использовано при хирур лечении врожденного вывиха ника и является усовершенст(54) СПОСОБ ЛЕЧ НИЯ ВРО)ХПЕННОГО ВЫВИХА НАКОЛЕННИКА(57) Изобретение относится к медицинеа именно к травматологии и ортопедиив лечении врожденного шзиха надколенника. С целью предупреждения рецидива вывиха при дисплазиц мьпцелков бедренной кости производят операцию согласно известному способу (основноеавт.св. 11 1263239) и дополнительнопроводят лавсзновую ленту вокруг дистальной части сухожилия прямой мьппцыс Ьиксаццей ее концов к вцутренцеиуцадмыщелку бедрец ой кости. двусторонняя цисплази тавов, привычный выви1526667 Формула изобретения Составитель П.ФилипповРедактор М.Бланар Техред М,Ходанич Корректог 0.11 ипле Заказ 74 27/4 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям н открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г,ужгород, ул. Гагарина, 1 Ъ 1 Произведено оперативное вмешатель- ство на левом коленном суставе. После обработки операционного поля под обцнм обезболиванием осуществляется Б-образный разрез кожи от верхнего полюса надколенника до бугристости большеберцовой кости. Отсекаются латеральные, поддерживающие надколенник связки. Выделяется связка надкоденника и отсекается вместе с бугристостью большеберцовой кости, образуя клин с более высоким внут 1 чним краем. Подготавливается новое костное ложе, проксимальный конец которого соответствует месту физиологического прикрепления дистального конца связки надколенника. На ложе укладывается часть связки, подлежацая укорочению и фиксируется. 20При ревизии суставной поверхности надколенника в области медиальной фасетки определяется участок хондромаляции хряща размером 21,5 см, который подвергается спонгиалиэации. При 5 пассивном сгибании в коленном суставе до угла 30 в момент вставления надколенника в дорожку скольжения блока бедренной кости происходит его смещение кнаружи эа счет дисплазии блока - "плоский блок", угол блока уоданного больного 155 . В связи с этим оперативное вмешательство дополняется образованием лавсановой стяжки,охватывающей переднюю половину дис тального конца сухожилия прямои мышцыбедра, оба конца которой беэ натяжения жестко фиксируют к внутреннемумыцелку бедренной кости. Гемостаэ входе операции. Послойные швы на рану,В послеоперационном периоде осуществлялась фиксация задней гипсовойшиной в течение двух недель, Послеоперационный период протекал гладко.Рана зажила первичным натяжением.Контрольный осмотр производилсячерез 6 мес после операции.Жалоб нет. Контуры коленного сустава обычной формы. Воспалительньпсявлений нет. Функция сустава в полномобъеме. Симптом Цолена отрицательный.При активных движениях в суставе скольжение надколенника нормальное,Способ лечения врожденного вывиха надколенника по авт.св. У 1263239, ,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения рецидива вывиха при дисплазии мьецелков бедренной кости, дополнительно проводят ленту вокруг дистального конца сухожилия прямой мышцы, фиксируют концы ленты к внутреннему надмыщелку бедренной кости.