Способ лечения дефекта костей

зли.:н Ранее изданного СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИА ЛИСТ ИЧЕСНИРЕСГ 1 УБЛИК А 61 В 17/5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН В 54) С 11 ОСОВ57) Изобрет ЕЧЕШ 1 Л ДЕФЕКТА КО ние относится к м к травматологии в остей. С целью со чения производятили более остеот мента, дистракцию го Фрагмента прои к предыдущему в в СТЕИ едицилече. краще- дополюл. Р 19 аучно-ис перимент едии и т и Л.11,Ку (0888) не, а именн ниц дефекта ледовател кии ьн т экс ортоп ушил .844 ое св ния сроков л ительно одн авматологиитырев омий кажгго- зводят длинно го пос ледуюц по отношению таюцеи темпе тво СССР 56, 1985 идетел 61 В 1 асл а 11 з обредицины тение откос сл к области к ортопедии, о при лечени в частность испольэов может быбольных обширным де ектом убчатои кости изобретения ляетс л цение сроков лечения,Способ осуществляется таким образом.Под перидуральногг анестезией через метафиэы проксимального и дистального отломка длинной трубчатой кости проводят перекрещивающиеся спицы, которые фиксируют в крайних наружных опорах (дугах, кольцах) аппарата Илизарова. Через более длинный отлоиок в плоскости продольного сечения кости проводят не менее двух пар перекрецивающихся спиц-тягунов с упорными плоцадкаии соответственно с планируемым количеством формируемых фрагментов. Концы спиц крепятся к опоре аппарата, расположенной на противолежацем отломке. В промежутках между песпиц в кости производят рекрестами остеотоиии(21) 439038 (22) 09.03. (46) 23.05. (71) Курган ский инстит клшшческой (72) В,Д.11 а (53) 617-08 (56) Авторс О 1138142,КОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ломка с образованием соответствующего количества костныхфрагментов. Концы спиц-тягунов состороны упорных плоцадок скусывают и погружают под кожу. Опоры аппаратасоединяют между собой растяжнымистержняии. Посредством натяжения спицс упорныии плоцадкаии последовательноперемгщают гграгменты в зону дефекта. Перемещение костных фрагментов можно осуцегтвлять и с помощью спиц, проведенных через эти фрагменты в плоскости поперечного сечения и закрепленных в дополнительных наружных опорах аппарата. Темп перемещения каждого следующего за первым от материнского отломка фрагмента устанавлидают большим на величину темпа переиецения первого фрагмента, который составляет 0,5-1 мм в сутки. Так, например, если темп перемецения первого от материнского отлоика фрагмента устанавливают 1 мм в сутки, то переиецение следуюцего за ним фрагмента ведут с темпом 2 лги, а следующего эапредыдущим - 3 мм и т,д.1526666 Формула изобретения Способ лечения дефекта костей путем остеотомии и дистракции Фрагмента до юрмировация регенерата, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, производят дополнительно орцу или более остеотомий длинного сегмента, листракцию каждого последующего фрагмента производят по оношению к предыдущему в возрастающем темпе,Составитель А.СкороглядовРедактор Е.Гиринская Техред Л.Сердюкова Корректор Л.Патай Заказ 2448 Тираж 443 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж"35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 И результате перемещения Фрагм нтов по укаэанной методике в каждой зоне регенерации динамично образуются равные по протяженности межфрагмецтарцые диастазы, заполняющиеся костной мозолью.Перемещение Фрагментов осуществляется до контакта концевого периферического Фрагмента с противолежащим отломком кости. После чего через каждый Фрагмент (в плоскости поперечного сечения) проводят одну-две фиксирующие спицы, а спицы-тягуны удаляют, В последующем осуществляется Фиксация отломков аппаратом. С восстановлением целости кости в зоне дефекта аппарат снимается.Для иллюстрации приводим пример клинического применения способа.Больная 3 26 лет,поступила в клинику с диагнозом; дефект дистальцого конца левой бедренной кости 23 см. Под перидуральцой анестезией через межвертельцую область бедренной кости в плоскости ее поперечного сечения проведены четыре перекрещивающиеся спицы, которые укреплены в дуге аппарата Илизарова, 1 ерез проксимальный метафиз левой большеберцовой кссти в плоскости ее поперечного сечения проведены три перекрещивающиеся спицы, которые укреплены в кольце аппарата Плизарова. 1 ерез отломок бедренной кости в плоскости ее продольного сечения ца планируемых уровнях 35 проведены две пары перекрещивающихся спиц-тягунов с упорными площадками. Концы спиц укреплены в опоре аппарата, расположенной на большеберцовой кости, И промежутках между уровнями прохождения каждой пары спиц-тягунов произведены остеотомии отлсмксв бедренцой кости с образованием двух (промежуточного и концевого) Фрагментов,4 Г так чтобы через каждый из них прохо дИла пара спиц-тягунов. 1 онцы спицтягуцоь со стороны упорных площадок скушены и погружены под кожу. Дугу и кольцо аппарата соединили между собой растяжными стержнями. В дальнейшем, посредством натяжения спиц-тягунов последовательно перемещали фрагменты в зону дефекта.При этом темп перемещения первого от материнского отломка фрагмента (промежуточного) составил 0,5- 1 мм в сутки, а темп второго (концевого) соответственно 1-2 мм в сутки, что обеспечивало равномерный прирост дистракциоцных регецератов в обеих зонах дистракции. Перемещение Фрагментов осуществлялось до контакта концевого периферического Фрагмента с проксимальцым концом большеберцовой кости, произведена их открытая коаптация, 1 ерез фрагменты проведены в плоскости поперечного сечения по паре перекрещивающихся спиц,кот орые укреплены в дополнительных опорах аппарата Илиэарова. Спицы-тягуцы удалены, После чего осуществлялась стабильнаяФиксация,Предложенный способ позволяет сократи" ь сроки лечени больных с обширными дефектами трубчатых костей за счет сокращения периода образования дистракциоцных регецератов.