Способ очистки кишечника

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 521484 А 19) Я О и 5 4 А 61 К 31 74 АНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ4 ершенствоваР. Ш. Рахимов,А. Улитин и В. Н. и др. О методах подки к резекции (обзор ы). - Клиническая хи - 74. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Украинский инсния врачей(56) Скобелкин О. Кготовки толстой кишзарубежной литературургия, 1984,2, с(54) СПОСОБ ОЧИСТКИ КИШЕЧНИКА (57) Изобретение относится к хирургии и проктологии. Цель - повышение качества Изобретение относится к меди цине, в частности к хирургии и проктологии.Цель изобретения - повышение качества очистки кишечника и уменьшение осложнений при подготовке к операции или эндоскопическому исследованию,Пример 1. Больной А., 46 лет, находился на стационарном лечении с диагнозом; рак нижнеампулярного отдела прямой кишки. Перед операцией больному назначено 250,0 г раствора, содержащего 60 г полиэтиленоксида 500 (дозировка выбрана с учетом веса больного 65 кг, склонности к запорам нет). Через 30 мин также перорально введена вторая доза идентичного раствора, еще через ЗО мин больной принял внутрь 250 г раствора, содержащего 60 г полиэтиленоксида 1500 и 25 г полиэтиленоксида 400, одновременно он принял 0,5 г левомицетина (максимальная разовая доза левомицетина внутрьг), через 10 мин у больного был первый стул, через 30 мин после третьей дозы больной получил четвертую (аналогичную третьей). В общей сложности у больного было 6 дефеочистки кишечника и уменьшение осложнений при подготовке к операции или эндоскопическому исследованию, Для этого пер орально вводят 25 - 3000-ный раствор полиэтиленоксида мол. мас. 1400 - 1600 в количестве 250 - 300 г 4 - 5 дробными лозами в течение 2 - 2,5 ч, причем в третью и четвертую порции дополнительно добавляют 5 1200-ный раствор полиэтиленокснда мол. мас. 350 в 4 и антибиотик. Способ прост, не требует специальной голодной диеты, дополнительных клизм, хорошо переносится больным. Снижается также число послеоперационных осложнений. Способ не влияет на основные показатели гомеостаза, что позволяет применять эту методику у ослабленных и истощенных больных. каций, причем последняя раствором без примеси кала. При операции качество подготовки кишечника оценено как адекватное - остатков кала и жидкости нет, Произведена операция: брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с наложением сигмостомы. Послеоперационное течение гладкое.Пример 2. Больная Б., 23 лет, находилась на стационарном лечении с диагнозом: мно. жественные полипы толстой кишки. До ко. лонофиброскопии больная получила перорально 300 г раствора, содержащего 80 г полиэтиленоксида 500 (дозировка выбрана с учетом веса больной - более 80 кг и склонности к запорам по 2 - 3 дня). Через 30 мин введена аналогичная вторая лоза, через 30 мин больная получила внутрь 300 г раствора, содержащего 80 г полиэтиленоксида 1500, ЗО г полиэтиленоксила 400 с одновременным приемом, 0,5 г левомицетина, через 30 мин аналогичную лозу повторно. Межлу 3 и 4 дозой у больной был первый стул, в общей сложности у больной было 8 лефекацпй, причем последние две раствором без приме1521484 Формула изобретения Составитель Л. СтоляроваТехред И. Верес Корректор И.Муска Тираж 643 Подписное Редактор М. ЦиткинаЗаказ 6707/10 ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101сей кала. В ходе колонофиброскопии визуализация слизистой оптимальная, остатков кала и жидкости нет, осмотрены все отделы, вплоть до слепой кишки. Через колоноскоп удалено 10 полипов толстой кишки.Стул к концу третьих суток после колоноскопической операции, контрольная колоноскопия через 1,5 мес. признаки патологии толстой кишки не найдены.Способ прост, не требует специальной голодной и полуголодной диеты, кроме дня подготовки. Адекватно подготавливают кишечник 1000 в 1200 г раствора, не требуются дополнительные клизмы, способ хорошо переносится больными. Растворы дешевы.Кроме того, использование полиэтиленокси да с мол. мас. 350 - 450, обладающего свойствами проникать в глубь тканей в комплексе с левомицетином, значительно снижает число послеоперационных осложнений и в отличие от методик с энтеральным применением антибиотиков не вызывает дисбактериоза, стафилококкового и псевдомембранозного колита. Ранняя послеоперационная ревизия (в первые и вторые сутки) после электрокоагуляции, электроэксцизии полипов может проводиться без дополнительной 25 подготовки.Таким образом, предлагаемая методика . подготовки кишечника к операции и эндоскопическому исследованию отличается высоким качеством механической очистки просвета кишечника, что в значительной степени улучшает визуализацию слизистой при колоноскопии, к имеет важное значение в ходе оперативного вмешательства на толстой кишке; субъективно лучше переносится больными, сокращает период подготовки к операции и колоноскопми; существенно не влияет на основные показатели гомеостаза, что позволяет применять эту методику у ослабленных и истощенных больных; снижает частоту послеоперационных инфекционных осложнений в хирургии толстой кишки. Способ очистки кишечника, включаю 1 ций пероральное введение дегидратационных средств, отличающийся тем, что, с,целью повышения качества очистки кишечника и уменьшения осложнений при подготовке к операции или эндоскопическому исследованию, вводят 25 - ЗОЯ-ный раствор полиэтиленоксида мол. мас. 1400 - 1600 в количестве 250 - 300 г 4 - 5 дробными дозами в течение " - 2,5 ч, причем третья и четвертая дозы дополнительно содержат 5 - 12 Я-ный раствор полиэтиленоксида мол. мас. 350 - 450 и антибиотик.