Способ диагностики ротавирусных гастроэнтеритов у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТ ИЧЕСНИРЕСПУБЛИК 1500939 А 1)4 С 01 Х 33/53 СУДАРСТВЕННЬЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ И ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ использовано в кли быт ням, и мож нный е Зайцева Рота рус986ЫХ ИРУ к ме цине, олезным способом ыли о2 до гаемь авирусных точности диагно г ей теритов у б осущест ется ующим и т 18 РУ иТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(22) 13,01,87 (46) 15.08,89, Бюл. У 30 (71) Саратовский государст дицинский институт (72) А. С. Эйберман, И, А,и А. П. Кошкин (53) 615.375(088,8) (56) Дроздов С. Г. и соавт ный гастроэнтерит. М.; Мед (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РО ГАСТРОЭНТЕРИТОВ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится а именно к детским инфекци Изобретение относится к медицин частности к детским инфекционнымолезням, и может быть использован в клиническои практике для бол ней и точной диагностики остр ч ных инфекций (ОКИ).Целью изобретения является повыше образом.У больных с острыми кишечными раройствами в первые 1-3 сут. заболевния определяют в крови концентрациюциклического аденозинмонофосфата,5 нмоль/л и ниже диагностируют всную этиологию гастроэнтерита,Исследование концентрации цАМФ пводят методом радиоимунологическогоанализа (РИА) в 0,1-0,2 мл сыворотккрови, полученной в утренние часы,натощак. ническои практике для более раннеи иточной диагностики острых кишечныхинфекций, Цель - повышение точностидиагностики. У детей с острыми кишечными расстройствами берут кровь, выделяют сыворотку, определяют в нейконцентрацию циклического аденозинмонофосфата и при снижении его концентрации по сравнению со здоровыми детьми диагностируют ротавирусный гастроэнтерит. По сравнению с прототипомточность диагностики повышается на20-303. дованы дети в возрасте от 16 месяцев.гП р и м е р 1. Больная А., 6 мес.Поступила в клинику в первый день болезни, заболевание началось остро с (р появлением вялости, адинамии, повыше- аа ния температуры до 38,6"С и жидкого энтреритного стула. Родилась от 1-й беременности, массой 3200 г. Беременность и роды у матери протекали без особенностей, До настоящего времени неболела. С 2 месяцев на искусственном вскармливании, Состояние при поступлении средней тяжести, температура38,3 С вялая, адинамичная, аппетитснижен. Кожные покровы бледные, сухие. Тургор тканей умеренно снижен, Число дыханий 32 в мин, над легкими выслушивается и е дыхание. Тоны сердца пригл исло сердечных сокращений 136 ульс удовлетворительного на СлизистыеФормула изобретения Способ диагностики ротавируснык гастроэнтеритов у детей путем исследования крови .у больных острыми ки" шечпыми расстройствами, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, в крови определяют концентрацию циклического аденозипмонофосфата .с помощью иммуноферментного анализа и при снижении его концентрации по сравнению со здоровыми лицами диагносцируют ротавирусный гастроэнтерит. Составитель В. ЛитовченкоРедактор Т. Парфенова Техред Л.Олийнык Корректор М. Шароши Заказ 4859/39 Тираж 789 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5Производственно в издательск комбинат "Патент", г,ужгород, ул. Гагарина,101 3 15009рта чистые, сухие. 1 убы яркие, Рвотыза время наблюдения не было. Животмягкий, безболезненный при пальпации,умеренно вздут. При дальнейшем наблюдении - стул до 5 раз н сутки, обильный жидкий водянистый, без патологических примесей.При электронно-микроскопическом исисследовании испражнений на 3-й деньболезни обнаружены ротанирусные частицы, На 2-й день от.начала болезниконцентрация цАМФ в крови составила16,0 нмоль/л,П р и м е р 2, Больной Д., 151 год 1 мес, Поступил в клинику навторой день болезни, начавшейся осторо с повышения темйературы до 38,6 С,появления вялости, адинамии, частогожидкого стула. Родипся от 1-й беременности, массой 3000 г. Беременностьи роды протекали без особенностей.До настоящего заболевания не болел,До 8 мес. находился на естественномвскармливании. Состояние при поступленин средней тяжести, температура38,3 С, вялый, плаксивый. Кожные покровы бледные. 1 исло дыханий 26 в миннад леГкими выслушивается пуэрильноедыхание. Тоны сердца приглушены, Тахикардия до 144 н мин, пульс удовлетворительного наполнения, Слизистыерта чистые, суховатые, Язык влажный,Живот мягкий, умеренно вздут, пальпация вызывает беспокойство, Стул жидкий водянистый с примесью слизи. Придальнейшем наблюдении стул оставалсяжидким, до 9 раз н сутки. Рвоты завремя болезни не было.При бактериологическом исследовании на 5-й день болезни из испражнений была выделена энтеропатогеннаякишечная палочка 026, На 3-й день болезни концентрация цАМФ в крови составила 28,6 нмоль/л. 45 39 4Таким образом, благодаря предлагаемому способу, появляется реальнаявозможность более точно, надежно исвоевременно пронести н ранние срокидиагностику вирусных гастроэйтритов.Уже к концу первых суток исследованияопределяется концентрация нуклеотидовв крови., Внедрению предлагаемого способа диагностики способствует интенсивная разработка упрощенных модификаций РИА, введение в практику готовых стандартизированных реагентов,Более раннее, по сравнению с известными методами (на 2-3 сут.) установление бактериальной или вирусной этиологии ОКИ определяет правильный исвоевременный выбор этиопатогенетической терапии (отказ от антибиотиковпри вирусной диарее, большее вниманиек патогенетическим средствам терапии),эффект профилактических мероприятийи благоприятный исход заболевания.Предлагаемый способ диагностики отличается от известных клинико-лабораторных методон точностью, Суммарная тойность клинической, бактериологическойи вирусологической диагностики 50-70 ,а точность предлагаемого метода 80 -90,3 ,