Способ ампутации голени при нарушении кровообращения

3 СОВЕТСКИХЦИАЛИСТИЧЕСКИ ПУБЛИК ЯО 14914 61 В 17 56 ВСЕГОАТИТК,Б ф(Ьф 1 ю ИСАНИЕ ИЗОБРЕТ Я(54) СПОСОБ АМПУТАЦИИ ГОЛЕНИ ПРИ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАШЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и протезированию нижней конечности. С целью сохранения жизнеспособности тканей культи голени с возможностью протезирования измеряют систолическое давление подколенной артерии и при регионарном систолическом давлении не ниже 50 мм рт. ст. пересекают заднюю группу мышц и большеберцовую кость на уровне ее бугристости, формируют задний кожнофасциальный лоскут, длина которого сос. тавляет 2/3 ширины его основания, малоберцовую кость вычленяют и закрывают мягкими тканями большеберцовой кости.-исследовательс ния и протезо Барсукрашин и др. Ам нута ципротезирование. -стаз, нана новелениемпажа. Пример. Больной Р., 33 лет, находится под наблкдением с 12.05.80 г. Диагноз: тромбангит культи правой голени на границе верхней и средней трети, трофические язвы конца культи, болевой синдром. Болен с марта 1980 года. 31.03.80 г. выполнена ампутация миопластическим способом правой голени на границе верхней и средней трети. Заживление послеоперационной раны не наступило. 08.09.82 г, больной госпитализирован повторно. По данным ультразвуковой допплеровской диагностики выявлена окклюзия правой поверхностнсй бедренной артерии при выходе из Гунтерова канала. Регионарное систолическое давление в зоне подколенной артерии не превышало 70 мм рт. ст. 14.09.82 г. выполнена ампутация миопластическим способом правого бедра в средней трети. Заживление раны первичным натяжением.21.03.85 г. консул ьта ция в Ц НИ И П П, диагноз: культя правого бедра в средней ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Централь ыи научкий институт прогезиростроения(56) Кондрашин Н. И.конечности и первичноеМ., 1984, с. 72 - 75. Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и протезированию нижней конечности.Цсль изобретения - обеспечение жизнеспособности тканей культи голени с возможностью протезирования.Способ осуществляют следующим образом.1 роводится поперечный разрез кожи по передней поверхности голени от головки малоберцовой коп до нижнего полюса внутреннего мыцепка большеберцовой кос. ти. Выкраивают задний кожно-фасциальный лоскут (равный передне-заднему размеру голени на уровне, бугристости большеберцовой кости, что составляет 2/3 от ширины о нования лоскута), который отсепаровывается по его основанию. После обработки надкостницы по 1 ТИ большеберцовую кость перепиливают на одном уровне с передним кожным разрезом. Мышцы пересекают на уровнс сечения большеберцовой кости при регионарном систолическом давлении не ниже 50 мм рт. ст. Малоберцовую кость полностью удаляют, после чего проводят обработку сосудов и нервов, тщательный гемоадывают узловые послойные швь ностнук фасцию и кожу с остав ране активного трубчатого дре(:сто и и тд ь 11. ф ил и и и вРдактор Е 1 анп Тскрл И. Верее Корректор М. (:амборскаяЗаказ 3777,т тира к 643 11 однисноеВНИИПИ Государственного комитета но изобретениям и открытиям при ГКНГ (;(ХР113035, Москва, Ж, Раугиская наб., д. 4 5Производственно-издательский комбигнт агент:, , Ужгород, уги Гагарина, 1) трети, гангрена пальцев левой стопы, окклюзия подколенной артерии и дистального сегмента поверхностной бедренной артерии. Регионарное систолическое давление на коллатералях подколенной артерии не превыпало 50 мм рт. ст.21.03.85 г. выполнена ампутация предлагаемым способом левой голени. Заживление раны первичным натяжением, больному изготовлен протез голени. Способ ампутации голени при нарушениикровообрацения путем выкраивания кожных лоскутов, пересечения костей, мышц с последующим закрытием костного опила мягкими тканями, отличающийся тем, что, с целью сохранения жизнеспособности тканей 5 культи голени с возможностью протезирования, измеряют систолическое давление в подколенной артерии и при систолическом давлении не ниже 50 мм рт. ст. пересекают большеберцовую кость на уровне ее бугристости, формируют задний кожнофасциальный лоскут, длина которого составляет 2/3 ширины его основания, малоберцовую кость вычленяют, пересекают заднюю группу мышц на уровне опила большеберцовой кости.