Способ диагностики эпилептогенных очагов

(19) (11) 4 Аб 1 В У 16 ак а их час ристу еряетучащпамят ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(71) Днепропетровский областной отделздравоохранения(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭПИЛЕПТОГЕННЫХ ОЧАГОВ.(57) Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и нейрохирургии, Целью изобретения являетсяповышение точности диагностики эпилептогенных очагов, исключение диагИэобре е а именногии.Целью изобретения является повыш ние точности диагностики.Способ осуществляется следующим образом.Предварительно записывают электр энцефалограмму, затем проводят экст корпоральную гемосорбцию в течение 2-3 ч с одновременной регистрацией биоэлектрической активности головного мозга каждые 10 мин продолжительностью 2 мин, через 5 мин после дмосорбции повторно записывают эле 51 Гроэнцефалограмму, причем электроэнцефалографическое исследование повторяют сначала через 16 ч, затем через 40 ч после гемосорбции, При тение относится к медицин к психиатрии и нейрохирур ностических операции, вызывающих дополнительную травматизапию мозговыхструктур. Способ осуществляется путем ЭЭГ до, в процессе и после гемосорбции, устраняющей грубую днф."Узную патологическую активность мозга,маскирующую эпилептогенный очаг, ивыявления на электроэнцефалограммелокальных изменений. У 757 исследуемьк больных в процессе гемосорбциизначительно улучшаются характеристики электроэнцефалограйических кривыхпо сравнению с исследованиями Ло гемосорбции. Более грубыми остаютсяизменения в ограниченных отделахмозга, генерирующих эпилептическуютивность, т, е. выявляется эпилептогенный очаг,этом следят за динамикой электроэнцефалофических данных на вех этапах исследования.П р и м е р 1, Больной С., 1963 г. р. Поступил в нейрохирургическое эпилептическое отделение с диагнозом эпилепсия. У больного в 1982 г после перенесенного гриппа появилис приступы с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием С первых дней заболевания принимал противосу дорожные препараты. В последние несколько месяцев приступы приобрел характер полиморфных, возросла тота (до 3 приступов в день), П пы не предчувствует, внезапно т сознание, в падении всегда разбивае лицо, колени. Больной отмечает ние головных болей, ухудшение иРедактор Т.Парфенова 3Заказ 2731/7 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 раздражительность, снижение настроения. В отделении почти ежедневнополиморфные приступы - психомоторные,с потерей сознания без судорог, развернутые генерализованные. Записьбиотоков мозга производилась на 8-канальном электроэйцефалографе "Биоскрипт" биполярным методом, Гемосорбция проводилась на аппарате УЭГ с применениемуглей СКНК. Скоростьперфузии. 160-190 в 1 мин, а общийобъем обмена 16-20 л. Длительностьсеанса 2-3 ч. Запись биотоков проводилась каждые 10 мин продолжительностью 2 мин. Такой режим работысоблюдался до конца сорбции.,В процессе гемосорбции на электроэнцефалограмме наблюдалось снижениеамплитуды фоновой активности, уменьшалась выраженность билатеральнойсинхронной пароксизмальной (БСП)активности с полиморфными волнами.К концу исследования в процессегемосорбции эти пароксизмальные разряды стали менее продолжительнымии в их структуре преобладали негрубые низкоамплитудные тэта-волны.После проведенной гемосорбцииотмечает улучшение самочувствия,уменьшение головной боли, и лвьппениенастроения, В поведения более акти-.вен, спокоен, адекватен. На электроэнцефалограмме выявлялась пароксиэмальная эпилептическая активность,исходящая из переднелобно-височныхотделов слева, быстро генерализующаяся по всем отведениям,Локализация эпилептического очагау больного, выявленная после гемосорбции, была верифицирована при электрокортикографии во время операции резекции височной доли мозга.При исследовании полюса височнойдоли, средних и задних отделов виска зарегистрирована эпилептическаяактивность. Такая же активность приисследовании лобных отделов слева(электроды помещались под кость).10 При наложении электродов на областьпередней и задней центральной изви,лины выявлялись ирригативные изменения с отдельными высокоамплитуднымипиками, Такие же изменения зарегистри рованы при исследовании затылочнойдоли.Таким образом, при отведении биотоков непосредственно от коры мозганаиболее грубые изменения обнаружи лись в лобно-височных отделах как ипри исследовании предлагаемьи способом.фПрименение предлагаемого способапозволяет четко локализовать эпнлеп тогенный очаг, сократить время обследования больного, исключить травматизацию головного мозга. Способ диагностики эпилептогенныхочагов путем .регистрации биоэлектрической активности головного мозга,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,,с целью повьппения точности, послезаписи электроэнцефалограммы проводятэкстракорпоральную гемосорбцию в те,чение 2-3 ч, после чего повторно регистрируют ЭЭГ, которое повторяют 40 сначала через 16 затем через 40 чпосле гемосорбции.