Способ диагностики состояния миокарда

)4 А 61 АНИЕ ИЗОБРЕТ логи серд явля л. 1 Ф 20сударственный медиим. С.В.Курашова 0 р н о С И Щербатенкческое карто рафиия ине в тяжести тече Кардиология ове ежд 30.ОСТИКИ СОСТО И с ард относитс точками. Исследование провод парате векторэлектрокардиоск структивные особенности кото позволяют исследовать однопо т ыа апп, коого снь отведения ЭКГ в ортогональном режиме коммутации. Для этого переключатель отведений ставят в определенное положение, а переключатель комиута.,ни в положение Ортогональная. Электроды 1 - 3-го каналов устаыавливают со,1 иответственно в т,с ,С ,С поверхностиУ 3грудной клетки. Прк этом ыа экране наблюдают петли векторкардиограмм, отражающие асинхроыизм возникновения и распространения возбуждения между регистрации петель ВКГ ыа Фотоприставку аппарата груднье электроды 1,2 и 3-го каналов переставляют соответ и,ственно в точки С Сэ, С , на экране появляются ВКГ-петли, регистрирующиеронизм потенциалов ЭПС междуи и и лС, Ст - С, С- - С. Таким асинх и т, СОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОП(РЫТИЯМРИ ГКНТ СССР(71) Казанский гцинский институт(57) Изобретение Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.Целью изобретения является повышение точности.Способ осуществляют следующим образом.Во 11 - 71-м межреберьях на пересечении с шестью вертикальными топографическими линиями, начиная с правой стернальнок и включая левую среднюю подмышечную линию, намечают 30 то чек, между которыми исследуют время прохождения потенциалов деполяризации желудочков. Зти точки обозначают общепринятой для грудных, отведений ЭКГ буквой "С" с указанием римскими цифрами межреберий и арабскими цифрами вертикальных топографических линий.С помощью электронно-лучевой трубки, имеющей систему отклоняющих пластин, исследуют асинхронизм появления и распространения потенциалов электрического поля сердца между соседними И ".и касается оценки состояния ечной мьппцы. Целью изобретения ется повьпнеыие точности, Намечают очек, между которыми исследуют я прбхождения потенциалов деполя. ции желудочков. С помощью элект-. о-лучевой трубки исследуют асиыизм появления и распространения нциалов электрического поля сердтреугольных сегментах по всей рхности прекардиальной области у 30 точками и по сумме трех соих петель оценивают состояние илежащего треугольного сегментокарда,148265 Формула изобретения Составитель Б.МиронковТехред М. Ходанич Корректор О,Кравцова Редактор Т.Парфенова Заказ 2730/6 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно в издательск комбинат "Патент", г.ужгород, ул, Гагарина,10 же приемом исследуют асинхронизм потенциалов в остальных треугольных сегментах указанных межреберий. Три соседние точки объединяют при расчете н один треугольник, который представляет на поверхности грудной клетки прилежащий сегмент миокарда, Например, получены следующие петлеобразные Фи" гуры, отражающие асинхронизм деполя", п,9,Ц,1 ч ризации между т. С-СС- С .,в,въС - СДалее проводят планиметрию, определение площади каждой фигуры (см 2) . По сумме трех петель оценивают состояние прилежащего треугольного сегмента миокарда. В норме у здоровых людей среднего возраста величина асинхронизма потенциалов деполяризации в исследуемых сегментах распределяется следующим образом. Суммарная площадь 20 в 111-м межреберье равна 19,37 +- +4,14 смф; в 1 Ч межреберье - 27,58 +7,02 см; в Ч межреберье - 35,77+ +8,20 см"; в Ч 1 межреберье - 28,404. +6,81 см .При инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка величины асинхронизма значительно уменьшаются, а при трансмуральном некрозе обнаруживается исчезновение асинхронизма, т.е. петли на экране векторкардиоскопа , 30 превращаются в прямые линии. В этих случаях площадь в некоторых треугольных сегментах или во всех треугольниках равна 0 (линия не имеет площади 7.П р и м е р; Больной Фа-ов А.Х., 68 лет. По яркой клинической картине ангинозного статуса был диагностирован острый инфаркт миокарда, при этом на электрокардиограмме не было никаких его признаков, Течение болезни 40 в остром периоде было очень тяжелым,для уточнения диагноза была проведенавекторкардиография описанным способом.Обнаружено полное исчезновение асинхронизма более, чем в половине исследуемых треугольных сегментов прекардиальной области. Суммарные площади треугольных сегментов по межреберьям распределялись следующимобразом: 111-е межреберье - 5,19 см;1 Ч-е - 1,11 см Ч-е - 1,08 смЧТ-е - 0,99 см . Состояние больногопрогрессивно ухудшалось, на 5 суткинаступила смерть при явлениях кардиогенного шока, При патологоанатомическом исследовании был подтвержденвекторкардиографический диагноз обширного трансмурального инфарктамиокарда передней стенки левого желудочка,Предлагаемый способ позволяет точно диагностировать состояние миокарда. Способ диагностики состояния миокарда с помощью анализа площади желудочковых петель вектор-кардиограмм, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повьппения точности, определяют асинхронизм распространения потенциалов электрического поля сердца в треугольных сегментах по всей поверхности прекардиальной области между тридцатью точками и по сумме трех соседних петель оценивают состояние прилежащего треугольного сегмента миокарда.