Способ лечения открытоугольной далеко зашедшей нестабилизированной глаукомы

/28-1 кии кий Г. Ульдан Ботабекова8.8)Т. В. Трофческом лечглаукомой.фтальмолого ическое напра нии больных д- В кн.: Ч Всесо в. Тез. Докл. вле- але- юз- М.,979, т. 2, с. 24 27 54) СПОСОБ Л УГОЛЬНОЙ ДАЛЕ СТАБИЛИЗИРОВА 57) Изобретение от ее к офтальмологии ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЪТИЙ ОПИСАНИ А ВТОРСКОМ(71) Каза хсинститут глазгосударственния врачей(56) Шл оп а кние в хирургко зашедшейный съезд о1 Бюл.45кий научно-исследовательс ных болезней и Алма-Атинс ный институт усовершенство ЧЕНИЯОТКРЫТОО ЗАШЕДШЕЙ НЕННОЙ ГЛАУКОМЫ осится к медицине, точпредназначено для лечения далеко зашедшеи нестабилизированной глаукомы. Цель изобретения - стабилизация зрительных функций путем усиления внутриглазного кровообращения. Для этого готовят ложе для трабекулостомии до вскрытия глазного яблока. Из поверхностных слоев склеры основанием к лимбу выкраивают треугольный лоскут, отсепаровывают его к лимбу. В сегменте иссечения трабекулярного аппарата выполняют циклодиализ, а в супрахориоидальное пространство вводят два лоскута субконъюнктивы: один укладывают к диску зрительного нерва, а другой перед введением в супрахориоидальное пространство проводят через участок иссечения трабекулярного аппарата в циклодиалнзную щель. Способ позволяет получить стойкий гипотензивный эффект, повысить остроту и расширить поле зрения, улучшить реографический коэффициент.1442212 Формула изобретения Составитель Г. СтоляренкоРедактор Л. Ворович Текред И. Верес Корректор И. МускаЗаказ 6255/6 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытийП 3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано в лечении далеко зашедшей нестабилизированной глаукомы.Целью изобретения является стабилизация зрительных функций путем усиления внутриглазного кровообращения.Способ осуществляют следующим образом.После анестезии прозводят разрез конъюнктивы в верхне-внутреннем квадранте глазного яблока. Готовят ложе для трабекулостомии до вскрытия глазного яблока, Из поверхностных слоев склеры основанием к лимбу выкраивают треугольной формы лоскут, отсепаровывают его к лимбу. Накладывают провизорный шов на вершину лоскута, В верхне-внутреннем отделе глазного яблока выкраивают лоскут эписклеры в 1 О - 12 мм от лимба с терминальным сосудистым стволом, производят диатермокоагуляцию отводящих сосудов, отсепаровывают его к заднему полюсу на длину 14 - 16 мм. Выполняют сквозной разрез у корня лоскута, имплантат укладывают в супрахориоидальное пространство в направлении к диску зрительного нерва. Поверх раны укладывают аллотрансплантат из фиброзной капсулы почки. В месте проекции шлем- мова канала выкраивают полоски склеры с подлежащей трабекулой, на вершину полоски накладывают шов (супрамид 8 - О), производят циклодиализ. Полоску вводят на игле в супрацилиарное пространство, этим же швом подшивают поверхностную склеральную губу. Выкроенную ранее конъюнктиву расслаивают и образованный субконъюнктивальный лоскут на ножке, расправляют и укладывают между слоями склеры параллельно лимбу, при этом часть субконъюнктивы имплантируют в угол передней камеры.Нижнюю часть лоскута заправляют в супрацвчиарное пространство. На конъюнктиву накладывают непрерывный шов.Это позволяет создать более надежныйдренаж камерной влаги, препятствует избыточной фильтрации, ограничивает грубое рубцевание и усиливает кровоснабжение как заднего, так и переднего отделов глаз ного яблока. Гипотензивный эффект получену всех больных. В сроки наблюдения от 6 мес до 1,5 года повышение остроты зрения и расширение поля зрения отмечено в 13 случаях, в 3 глазах функции остались прежними. Значительно улучшился реографический коэффициент от 0,6 - 0,7 до 1,5 - 1,6 Я.Во всех глазах на флюоресцентной ангиограмме выявлено появление коллатералей и уменьшение экскавации диска зрительного нерва.20 Способ лечения открытоугольной далеко зашедшей нестабилизированыой глаукомы, включающий введение в супрахориоидальное пространство сосудистой аутоткани и иссечение участка трабекулярного аппарата глаза, отличающийся тем, что, с целью стабилизации зрительных функций, в сегменте иссечения трабекулярного аппарата выполняют циклодиализ, а в супрахориоидальное пространство вводят два лоскута субконъюнктивы, причем один укладывают к диску зрительного нерва, а другой перед введением в супрахориоидальное пространство проводят через участок иссечения трабекулярного аппарата в циклодиализную щель.