Способ удаления цилиохориоидальных опухолей

союз советснихсоциАлистичесниРЕаЪБЛИН 4 А 9/ ГОсудАРстненный нО ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИ ЕТ СССРОТКРЫТКОЮ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ С.В.Саакян РСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЦИЛИОХОРИОИДАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ(57) Изобретение относится к медици"не, касается офтальмологии, дред-.назначено для хирургического леченияопухолей цилиохориоидальной эоны.Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Отсепаровывают конъюнктиву в зоне вмешательства, прямые мьшщы берут на шов-держалку, подшивают кольцо флиринга. Диафаноскопически определяют конфигурациюи размеры опухоли, маркируя ее р-ромбриллиантового зеленого. Заинтересованную мьшщу прошивают и пересекаютв 3-4 мм от места прикрепления. Изтрупной склеры выкраивают соответствующий трансплантат, в нем делаютсквозной разрез по месту проекциисухожилия мышцы. Производят отграничительную диатермокоагуляцию в шахматном порядке. Иссекают опухоль единым блоком. Образовавшийся сквознойдеффект закрывают трансплантатом,в котором через разрез проводят частьсухожилия мьшщы, Трансплантат фиксисруют к склере под прямой мышцей, восстанавливают целостность последней,накладывают непрерывный шов на конь- (фдюнктиву, под которую вводят р-р анти"биотика, 1 ил,3442213 Способ удаления цилиохориоидальных опухолей, нредусматрнвающий прошива" нне и пересечение прямой мышны в зоне опухоли, блокзксцизню с последующей склеронластикой аллотрансплантатом, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, прямую мышцу прошивают и пересекают в 3-4 мм от места при, крепления, в аллотрансплантате форми" руют сквозную насечку, а после блокзксцизии прямую мышцу проводят через насечку в трансплантате. Изобретение относится к медицине,а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического леченияопухолей цилиохориоидальной эоны,Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений,На чертеже изображены этапы операции.Способ осуществляют следующим образом.Операцию проводят под местной анестезией, ретробульбарно Зо 1,0 очоЕахпх23, акинезия, под конъюнктиву. Разрезают и отсепаровывают конъюнктиву взоне вмешательства, Прямые мьшщы берут на шов-держалку, подшивают кольцоФлиринга, Диафаиоскопически определяют конфигурацию и размеры опухоли,которая маркируется раствором бриллиантового зеленого, Заинтересованнаямьипца прошивается и пересекается в3-4 мм от места прикрепления. Из трупной склеры выкраивают трансплантат, соответствующий размеру и конфигура- Ж ции опухоли, в котором производятсквозной разрез по месту проекции сухожилия мышцы. Осуществляют отграничительную диатермокоагуляцию в шах" матном порядке. Иссекают опухоль еди ным блоком. Образовавшийся сквозной дефект закрывают трансплантатом в котором через разрез проводят часть сухожилия мышцы. Трансплантат фиксидУют Узловыми сунрамидньйщ швамф 8 ОО 3 к склере под прямой ьмицей. Поверх трансплантата восстанавливают целостность прямой мышцы, Накладывают рвпрерывный шов на коньюнктиву, Под конъюнктиву вводят раствор антибиоти-,щ ка и кортикостероида. Бинокулярная асептическая повязка.П р и м е р, Больная П 54 года. Диагноз - новообразование цилиохориоидальной зоны ОД с прорастанием склеры.Острота зрения при поступлении . 08 зь+3 О =1 О. При биомикроскопии выявляется желтоватого цвета образование под конъюнктивой. При УЗ исследовании выявлено образование с проминенцией 4,5 мм.Нроиэведена операция по предлагаемому способу. Во время операции наблюдалось незначительное выпадение стекловидного тела. Послеоперационный период протекал без осложнений, Проводилась местная нротивовоспалнтельная терапия,Больная выписана на 39-й день после операции. Острота зрения нри выписке 0,8+3,0 =1,О. ВГД = 39 мм рт.ст.АСрок наблюдения составил 2 года Змес. Больная работает по специальности. Рецидивов не выявлено,Таким образом, предлагаемый способ циклохориоидсклеротомии уменьшает травматичность операции, дает возможность сохранения функции мышцы в полном объеме. Отказ от сепаровки склеры предотвращает диссеминацию оиухолевых эмболов при злокачественных формах. Нрименение данного способа расширяет показания к органосохраниым ошерациям у больных с опухолями цилиохориоидальной зоны, прорастающими в наружные слои склеры. Формула и э о б р е т е н и я1442213 ставитель В.Никитенкокред М.Дидик Корректор В.Романенко Редактор А.Ворович Заказ 6325/ 55 Подписноеарственного комитета СССРизобретений и открытийЖ, Раушская наб., д. зводственно-по ческое пр Тираж ВНИИПИ Госу по делам 3035, Москва