Способ лечения подкожного панариция

(51) В 17 00 РЕТ НИЕ ИЗ ОП верт оробвич енко,)уркис 8 Хиний ЖНОГО ПАНАм ии икожногоениягатуртканейения.ги П пана Рубц ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО.ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Центральный инстишействования врачей(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОРИЦИЯ(ц 57) Изобретение относится кине, касается гнойной хирургредназначено для лечения подриция, С целью предупреждовых образований путем лиого дренирования (очищения)т продуктов распада и воспалягкие ткани пораженной фалан 8014387 через все слои прошивают однорядным швом из 6-10 нитей ф,0,1-0,2 мм на прямой игле при длине стежка 2-3 мм. Швы проводят во фронталь" ной плоскости под костью в свободной от магистральных сосудов зоне от локтевого края пальца к лучевому и в обратном направлении с захватом здоровых участков. Во избежание циркулярных расстройств стежки боковой фаланги не затягивают, создавая свободйо лежащие петли. Иммобилизуют протеолитические ферменты на лигатуры, для чего берут полиамидное волокно (капрон, нейлон) ф 0,1- 0,2 мм, из поверхности гидролизуют5-107.-ным едким натром, Затем волокно погружают в 5-15%-ный р-р глутарового альдегида на 3-10 ч, Волокно промывают дистиллированной водой и погружают на 5 ч в р-р трипсина из расчета 7-15 мг/мл. 1 з.п. ф-лы.евйИзобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии,и может быть использовано при лечении подкожного панариция.Цель изобретения - предупрежде 5ние рубцовых образований путем лига"турного дренирования,Способ осуществляют следующимобразом.Производят проводниковую анестезию по Лукашевичу-Оберсту, Операци "онное поле подготавливают по известной методике. Мягкие ткани поражен/ной фаланги через все слои прошивают однорядным швом из 6-1 О нитейдиаметром 0,1-0,2 мм на прямой иглепри длине стежка 2-3 мм, проводя швыво фронтальной плоскости под костьюв свободной от магистральных сосу- . 20дов зоне, начиная от локтевогокрая пальца к лучевому н в обратномнаправлении с захватом здоровыхучастков. Во избежание циркуляторныхрасстройств стежки на боковой по, верхности фаланги не затягивают, а, лишь приближают к коже, создаваясвободно лежащие петли. Накладыва"ют повязку с гипертоническим раствором или асептическую. 36Иммобилизацию ферментов ма лига туры осуществляют следующим образом. Берут полиамидкое волокно (капрон, нейлон) диаметром 0,1-0,2 мм,из поверхности гндролизуют 5-10 я,-иым35едким натром. Затвм волокно погружают в 5-153-ный раствор глутаровогоальдегида на 3-10 ч. Волокно промывают дистиллированиой водой и погружают на 5 ч в раствор трипснна нэрасчета 7-15 мг/мп.П р и и е р 1. Больной А 8 лет,поступил на третий день заболевания.Беспокоили нарастающие боли в области ногтевой Фаланги 11 пальцаправой кисти. Высоко лихорадит. Изза болей не спал ночь, Фаланга резкоувеличена в объеме, болезненна, гиперемия кожных покровов. Под проводниковой анестезией 1 Х-ным растворомновокаина произведено прошивание мягких тканей фаланги пучком из 10 нитей диаметром 0,1 мм с иммобилизованным трипсином. Положен шов из четырех стежков с интервалом 2 мм, повязка с гипертоническим раствором.Температура нормализовалась на 1-есутки после прошивания. Исчезла боль,Гнойное отделяемое прекратилось к концу 3-х суток, а к 4-м практическиисчезли воспалительные изменения. Ни"ти-дренажи извлечены. При контрольном осмотре через 2 нед после операции фаланга не отличается от здоровых, кожная чувствительность ненарушена, движения сохранены, следов операции не сохранилось,П р.и м е р 2. Больной С.,11 лет, поступил на четвертый деньзаболевания. Лихорадит. Ногтевая фаланга 11 пальца правой кисти резкоувеличена в объеме, гиперемирована.Из-эа болей не спал ночь. Под местной анестезией мягкие ткани пораженной Фаланги через все слои прошитыпучком иэ б нитей диаметром 0,2 мм симмобилнзованным трипсином. Положеноднорядный непрерывный шов, начинаяот ульнарного края пальца к радиальному и в обратном направлении иэ четырех стежков с интервалом 3 мм.Гнойное стделяемое по нитям-дренажам прекратилось на 4-е сутки,спал отек, практически исчезли воспалительные изменения, При контрольном осмотре через 1 О дн следов оперативного вмешательства не найдено.Достигнуто полное функциональное икосметическое восстановление.Способ применен при лечении подкожного паиариция дистальной фаланги у 8 больных в возрасте от 3до 12 лет в стационаре и амбулаторных условиях. У всех детей достигнуто полное Функциональное и косметическое восстановление в сроки от 5до 7 дн. Формула изобретения1, Способ лечения подкожного панариция, включающий дренирование гнойного очага, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения рубцовых образований, дренирование осуществляют лигатурным путем, при этом мягкие ткани пораженной фаланги прошивают съемным непрерывным однорядным швом во Фронтальной плоскости от переднего локтевого края к переднелучевому и обратно, причем длина стежка составляет 2-3 мм.2, Способ по и. 1, о т л и ч а - ю щ и й с я тем, что, с целью очищения тканей от продуктов распада и воспаления, лигатурный материал пропитывают протеолитическими ферментами.