Способ лечения повреждения сухожилий сгибателя пальца на уровне средних фаланг

(19)ЯО(11) 1 д) 4 А 61 В 17 5 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН д2 ВИДЕТЕЛЬСТВУ К АВТОРСКО сти, Цель - сокращеобеспечением движений ем послеоперационном дефект поврежденного жилием с формировавлагалища, удаляют ожилия глубокого сгисагиттальной плоскосаланге, проводят в него кантат, продольно рассоединяют его с сухо- атом на ладонной пожилии сгибателеи киние сроков лечения св суставах в ранипериоде. Замещаютсухожилия аутосухонием сухожильногодистальную часть сухбателя, формируют вти канал в ногтевой фсухожильный транспсекают его конец ижильным трансплантверхности. то су ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Витебский медицинский институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА НА УРОВНЕ СРЕДНИХ ФАЛАНГ(57) Изобретение относится к медицинеа именно к травматологии в пластике сухо Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и применяется в хирургии кисти для лечения больных с застарелыми повреждениями сухожилий сгибателей пальцев кисти при использовании метода двухэтапной сухожильной пластики по Паневой-Хантер.Целью изобретения является сокращение сроков лечения с обеспечением движений в суставах в раннем послеоперационном периоде.Способ осуществляют следующим образом.Первый и второй этап сухожильной пластики выполняют типично по Паневой-Хантер. На втором этапе пластики через разрез на ладонной поверхности кисти и н/з предплечья выделяют сухожилие поверхностного сгибателя, которое было на первом этапе сшито с сухожилием глубокого сгибателя, отсекают его в месте перехода в мышечную часть, ротируют на 180 и через разрез на ладонной поверхности ногтевой фаланги извлекают силиконовый протез, а в сформированный канал вводят ротированный трансплантат из поверхностного сгибателя. К э му времени он уже прочно срастается с хожилием глубокого сгибателя, а зона шва остается на уровне ладони. Остатки сухожилия глубокого сгибателя в области ногтевой фаланги иссекают. На тыльной поверхности ногтевой фаланги делают дугообразный разрез. В области основания ногтевой фаланги в направлении от ладонной стороны к тыль- мы ной сверлят канал диаметром 3 - 4 мм. Через (д этот канал в рану на тыле выводят конец сухожильного трансплантата и расщепляют на две ножки. В мягких тканях сбоку от ногтевой фаланги формируют каналы, в кото- ЯД рых проводят ножки сухожильного транс- ас 1 плантата в рану на ладонной поверхности. р Обе ножки сухожильного трансплантата сшивают вместе и подшивают к сухожильному трансплантату при его физиологическом натяжении. Рану послойно зашивают и накладывают асептическую повязку. На вторые сутки после операции приступают ф к лечебной физкультуре. Швы снимают на 10 в 12 сут.Пример, Больной П., 22 лет, находился на лечении по поводу застарелого повреждения сухожилий сгибаталей К - Ч правой кисти на уровне с/з основных фаланг. Давность травмы 8 мес. Пассивные движения1512578 Формула изобретения Составитель А. СкороглядовРедактор А. Шандор Техред И. Верес Корректор И. МускаЗаказ 5920/5 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г, Ужгород, ул. Гагарина, О 1 в суставах поврежденных пальцев в полномобъеме. В области основных фаланг выраженные рубцы. Больному произведена двухэтапная сухожильная пластика по Паневой-Хантер. На втором этапе (07.02.86 г.) произведена фиксация ротированного сухожильного трансплантата 1 Ч и Ч п. к ногтевым фалангам соответствующих пальцев по предлагаемой методике. Послеоперационное течение гладкое. На 2 сут. больной приступил к ЛФК. Через 6 нед. у больного достигнуто полное восстановление функции 1 Ч и Ч п. правой кисти и трудоспособности. Сроки нетрудоспособности больного после первого этапа сухожильной пластики составили 3 нед., после второго - 6 нед. Способ лечения повреждения сухожилий,сгибателя пальца на уровне средних фаланг путем замещения дефекта поврежденного сухожилия аутосухожилием с формированием сухожильного влагалища, удаления дистальной части сухожилия глубокого сгибателя, фиксации сухожилия к ногтевой фаланге с последующей разработкой движений в суставах пальцев, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения с обеспечением движений в суставах в раннем послеоперационном периоде. формируют канал в ногтевой фаланге в сагиттальной 5 плоскости, проводят в него трансплантат,расщепляют его конец продольно и соединяют концы с сухожильным трансплантатом на ладонной поверхности.