Способ лечения врожденной глаукомы у детей

. Фридман,Кодзов ьство ССС00, 1975. вишь СУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ПИСАНИЕ К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Московский научиинститут глазных болезн(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМЪ У ДЕТЕЙ(57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений в виде рецидивов повышения внутриглазного давления. В местах проекции на склеру задней полонины трабекулы производят 2 скнозных разреза корнеосклеры. При этом используют амплитуду колебаний 1 О- - 15 мкм. Способ обеспечивает за счет воздействия ультразвуком образование более рыхлых фильтрационных рубцов и уменьшает вероятность избыточного рубцевания в области новых путей оттока внутриглазной жидкости.11 зобрстенис относится к области мелицицы офтальмологии и предназначено для хирх ргического лечения врожденных11 елью изобретения является снижение послеоперационных осложнений в виде рецидивов повышения внутриглазного давления за счет прелупреждения послеоперационного рубцеваця и предотвращения блокады операционных отверстий корнем радужки.Пример. Ь-ой Ь., 1980 г. р. Амб. карта3504, история оолезци1975. Диагноз: врожлецная почти абсо,ютная, некомпенсирован пая, оперированная глаукома правоп глаза В цамцезе в трехмесячном возрасте маь заметила увеличение правого глаза, светобоязь, слезотечение, помутнение роговицы. В четырехмесячном возрасте произве;1 еца операция проникающая гоциопиатермия цо поводу врожденной далеко зашелпей некомпснсировацной глаукомы правого г,аза, в 3,5 гола в связи с повышением ВГД ца правом ггаз) произведена повторная операция трабекулэктомия с базальцой ирилэктомией. Через 1 гол вновь повысилось вцутриглазное лавленис. Г 1 ри поступлении в стационар: острота зрения правого лаза --- (правильная проекция1 света ), роговица увеличена в размере (Др = 15 )1 м), диффх:5 но мхтная, складки Лесцс истово 1 оболочки, лимб растянут 2,5 мм. Зрачок умеренно широкий, реакции ца свет резко осе 1 бгсны, ВГД 38 мм рт. ст.08.07.84 произвелсца операция п предлагаемой хеоликс ц;1 общей анестезией произвелец разрез коц ьюцктивы глазного яблоки от 10 н ло (и, отступая от лимба ца 6 мм, коц ьюнктпвальцыи гн)скут отсепаровац от склеры ло обнажения области лимба, локалц ицаца всрпица у л; передней камс ры, отстх п 51 от верпццы ули кперелц ца 1,5 мм, г е. в месте проекции ца склеру задней пол- вцць трабс клы, ультразвуковым микро- скал цел м, и рп ч 1 стотс колеса ци й 31 44 кГц и )плит)де ко,сб)ций 1 О 15 мкм сделаны 2 кво,ц х ра реза корцеосклеры в меридианах 11 и 1 ч, размером 2 мм, в меридиане 11 и, глкорень радужки вставилс 5 в проВ(.1 р 1 5 рс:51, произв(.л(.на база.1 ьная црилзктомця Кон кнктивсльць 1 лоскут уложен ца прежнее место, наложен непрерывный шелковый шов на разрез конъюнктивы. Пол коцьюнктиву введен раствор антибиотика с дексазоцом. При выписке на 18.07.84: правый глаз спокойный, роговица просветлена (ДР = 14 мм), складки дестеметовой оболочки, реакции зрачка на свет более живые, лимб 1,5 мм, ВГД = 18 мм рт. ст., острота зрения правого глаза = 0,008. Г 1 ри контрольном обследова- О нии 11.03.86: острота зрения правого глаза = 0,1, ВГД = 22 мм рт. ст., роговица прозрачная (Др = 14 мм), лимб = 1,5 мм, складки лесцеметовой оболочки.Испогьзование способа ультразвуковойсклерогони)томии при лечении врожленных глауком позволит достигать нормализации вцутриглазного лавления и стабилизации заболевания за счет торможения регецеративцых процессов в области разрезов корнесклеры под влиянием ультразвука, созлания цлее рыхлых фильтрационных рубцов. Предлагаемый способ исключает термический ожог тканей глаза, тем самым уменьшает всроятцсть избыточного рубцевания в обласги новых путей оттока внутриглазной жидкости из глаза, не требует дополнительного 25 введения стерильного возлуха в переднююкамеру для ее восстановления; пузырьки воз.суха в цей образуются при гравитации в момент соприкосновения ультразвукового микроскальпеля с камерной влагой. Наличие лву операционных разрезов в области фильтрациопной зоны углы передней камеры уменьшает возможность блокады фильтрационных отверстий корнем радужки.(.пособ лечения врожденной глаукомы улетей путем перфорации наружной стецки 11,1 е м м о 15 11 к 111 1,1 и и т р а бс к ,1 ы х. ьт 1 и 3 в х .ковым инструментом при частоте колебаний 40 31 44 кГц, т,)ичаюийе) тем, что, с цельюснижения послеоперационных осложнений в и,е рециливов повышения внхтриглазцоо давления, перфорации выполнякт в вил лцух разрезов длиной 2 3 мм вдо,ь проекции ца склеру задней половины трабекхгы, 4 причем воздействие ос) цествлякт приамплитуде колебаний О 15 мкм.